人性化護理模式在手術室護理中的應用價值研究

蔣文娟

（福建省三明市大田縣總醫院手術室，福建 三明 366100）

手術室護理操作具有特殊性，將直接關系到手術進程，乃至患者生命。如若手術室護理不到位，將會給手術過程帶來較多障礙，延長手術耗時，增加術中出血量，甚至引發一系列并發癥，增加醫患矛盾的發生率，影響醫院的良好社會形象。與普通科室護理相比，手術室護理操作難度較大，隨著患者需求不斷增加，臨床護理不再是簡單、機械的操作，還要注入更多的人文關懷，向著人性化方向轉變，包括營造溫馨舒適就醫環境、心理疏導、全面病情監控等方面。通過人性化護理的應用，護理工作由被動變主動，以患者為護理核心，給予其溫暖和關愛，使其感受到被尊重、被滿足，從而減輕緊張、焦慮等負面情緒，積極配合治療，確保手術環節能夠順利開展[1]。本研究重點對人性化模式在手術室護理中的應用價值進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取院內2019年4月至2021年4月收治的66例手術室患者資料，根據數字表法分成兩組，每組33例。對照組男性18例，女性15例，年齡25～69歲，平均（42.36±3.54）歲，手術類型為婦科5例、骨折8例、普通外科手術20例；研究組男女比例為17∶16，年齡26～70歲，平均（43.58±3.68）歲，手術類型為婦科6例、骨折10例、普通外科手術17例。納入標準：①根據醫學診斷需要實施手術治療。②認知清醒、可順暢交流。③臨床資料完整。排除標準：①哺乳期和妊娠期女性。②患有精神疾病。③依從性不高。兩組患者的基礎資料具有可比性，P＞0.05。本研究在院倫理會批準、患者知情同意下開展。

1.2 方法 對照組給予常規護理，護理人員術前做好各項準備工作，簡單告知病情相關知識，術中與醫師默契配合，傳遞所需工具，術后密切監測病情變化，根據醫囑提供藥物，對生活、飲食和運動康復等方面提供基礎性服務。

研究組給予人性化護理，強調以患者為中心，通過關懷和服務患者促進自我價值實現，將人文關懷貫徹落實到術前、術中和術后的全過程，盡可能滿足患者的實際需求，有效預防不良事件發生，提高護理質量，具體如下。

第一，術前安撫情緒。大部分患者在面對手術時都會產生一定的緊張、焦慮心理，需要護理人員主動關心，可通過拍拍手背、肩膀等肢體動作進行鼓勵，還可利用帶有激勵色彩的語言、成功案例來鼓舞患者、增強信心，使其感到被尊重和理解，以充分的情感關懷形成良好心態，積極面對治療。部分患者第一次接觸手術，因對手術室環境陌生而感到緊張、恐懼，在條件允許情況下，護士可帶患者參觀手術室，并講述手術流程和相關注意事項，耐心解答患者疑惑，告知其全程有先進系統跟蹤監督，基本不會出現不良事故，讓患者放心。

第二，術中貼心關懷。在術前半小時進行室內溫濕度調節，將溫度調整到22～25 ℃，濕度在55%～60%。在患者進入后，向其介紹室內布局與設備，使其大致了解所處環境，緩解恐懼情緒，與醫護人員建立信任關系，主動配合治療；根據手術需求調整患者體位，科學利用軟枕與約束帶，提高舒適度，并減少顯露在外的身體面積，保護患者隱私部位和自尊；還要注意保暖和遮蓋，以免著涼、冷戰；如若患者需要導尿，應在麻醉后插入導管，減輕患者痛苦；術中護士與醫師密切配合，精準傳遞所需工具，縮短術中停頓時間，減少術中出血量，且動作輕、穩、準確，盡量減少器械碰撞聲音，避免患者因感官刺激產生身心應激反應；還要密切觀察患者意識狀態與生命體征，使手術安全得到保障。

第三，術后悉心護理。術后及時清潔切口，幫助患者將衣物穿戴整齊，注意蓋被保暖；待其清醒后，小心護送回病房，告知家屬手術結果，交代關于飲食、輸液管、引流管等方面的注意事項。通過品管圈活動、制訂標準化接送方案等方式，使手術室接送流程得以優化，避免術后轉運時間過長影響患者滿意度；巡回護士進行術后隨訪，觀察患者睡眠、疼痛、意識和飲食等情況，查看是否存在術后并發癥；協助患者調整體位，術后患者的生存質量不同，護士仍要根據患者狀態進行心理護理，告知其恢復所需時間，減輕患者的顧慮。

1.3 觀察指標 對兩組護理后的生存質量、手術指標和滿意度進行對比分析，具體如下。①生存質量。采用SF-36量表，對兩組的軀體、心理、健康狀態與社會功能進行評分，均為100分的標準，分數越高說明生存質量越好。②手術指標。對兩組手術耗時、術中出血量、住院時長進行記錄和對比。③滿意度。采用院內自制的護理滿意度調查表，針對入院期間護理人員的溝通能力、專業技能、人文關懷、態度儀表等方面的滿意程度進行調查，滿分為100分，如若分值超過80，則為“非常滿意”，如若分值在70～79分，則為“一般滿意”，如若分值低于70，則為“不滿意”。總滿意度為非常滿意與一般滿意之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS2.0軟件進行統計數據分析，計量資料用均數和標準差表示，利用t檢驗；計數資料用例數和“%”表示，利用χ2檢驗。當P＜0.05時，意味著差異具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組生存質量評分對比 研究組的軀體、心理、健康狀態與社會功能評分均高于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組生存質量評分結果（分，）

表1 兩組生存質量評分結果（分，）

2.2 兩組手術指標對比 與對照組相比，研究組的手術用時較短、術中出血量較小、住院時長較短，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組手術指標對比（）

表2 兩組手術指標對比（）

2.3 兩組滿意度對比 研究組為96.97%，高于對照組的75.76%，差異顯著，P＜0.05。見表3。

表3 兩組滿意度對比結果

3 討論

手術室作為開展搶救危重患者、開展外科手術的重要場所，隨著人類健康意識逐漸提升，患者開始對護理服務質量提出更高要求。護理核心從原本的疾病為主變成患者至上，將護理層次上升到心理層面，并由以往被動護理變成主動提供服務，通過給予關懷、溫暖理解，使患者感到被尊重，從而積極配合手術。人文護理在手術室中的應用不但可減輕患者的焦慮、恐懼心理，還可創建良好的護患關系，提高患者的配合度，促使手術順利開展。在張莉[1]研究中表明，人文管護的應用可明顯降低患者不適感，從身體和心理兩方面著手，通過輕柔動作、溫和語言、科學使用軟枕、加蓋保暖毯等方式，提升患者在手術中的舒適度，自尊心得到維護，隱私部位得到保護，從而對護理工作更加滿意。

3.1 人性化護理在手術室中的應用效果 本研究以院內收治的手術患者為對象，分別探究常規護理與人性化護理的應用效果。根據結果可知，人性化護理模式的應用可幫助改善患者的身體、精神與健康狀態，使整體生存質量更加優良，還可使手術指標得以優化，縮短手術和住院時長，減少術中出血量，最終獲得更多患者滿意。

3.1.1 人性化護理可改善患者生存質量 在生存質量方面，研究組的軀體、心理、健康狀態與社會功能評分均高于對照組，差異顯著，P＜0.05；這說明人性化護理模式可使患者生存質量更加良好。在某研究中指出，手術不但會為患者帶來身體疼痛，還會伴隨精神上的痛苦，若將人性化護理應用到手術室中，便可通過溫柔語言、貼心關懷等方式，改善患者的焦慮狀態，促進其心理狀態改善；術后通過康復指導、飲食干預、疼痛護理等方式，使患者的軀體、健康狀態、心理等指標均明顯提升，取得理想的預后效果，這與王欣[2]的研究結果相同。在她的研究中針對人性化護理下的婦科手術患者生存質量進行探究，發現與對照組相比，其精力、疼痛、情緒和睡眠等指標相對更佳，差異顯著，P＜0.05，這說明人性化護理的確能夠調節情緒、緩解疼痛和改善情緒與睡眠，使術后生存質量得到明顯提升。

3.1.2 人性化護理可優化手術指標 在臨床指標方面，與對照組相比，研究組的手術用時較短、術中出血量較小、住院時長較短，差異顯著，P＜0.05；這意味著人性化護理可使臨床手術指標得以優化。劉麗霞等[3]研究表明，在人性化護理模式下，患者在手術期間能夠獲得更多尊重與關懷，其心理和生理狀態始終維持最佳狀態，可提高手術護理依從性，縮短手術時長和住院時間，從而減少術中出血量，降低術后不良事件發生率。與常規護理相比，該模式能夠以患者需求為中心，在提供基礎護理的同時，重視患者心理層面的干預，使其負性情緒得到釋放，基本需求得到滿足，有更加充足的勇氣面對治療，有利于手術成功率提升。在醫學和護理學飛速發展下，護理實踐不再單純要求護士進行簡單的機械操作，還要注重人性化服務理念的展現。在術中主動關懷患者，密切關注患者的意識狀態和生命體征，及時發現其血壓、心率異常變化，并上報醫師。同時，還要堅持“人本位”的服務理念，兼備心理學、美學、倫理學等綜合素質，使患者的訴求盡量得到滿足，提高其就醫舒適度。

3.1.3 人性化護理可提高護理滿意度 在護理滿意度方面，研究組為96.97%，高于對照組的75.76%，差異顯著，P＜0.05。這說明人性化護理可建立和諧護患關系，獲得廣大患者的滿意。陳秀芳[4]研究表明，手術患者的心理障礙患病率較高，且大部分都存在焦慮、抑郁等負面情緒。在本研究中，分別從術前疏導、術中護理、術后隨訪等方面著手，為患者提供人性化的護理服務，使患者對手術的依從性和耐受力得以提升，實際需求得到滿足，由此改善負面情緒，提高護理滿意度。

3.2 人性化護理價值的提升措施 傳統手術室護理的形式較為單一、內容單調，單純拘泥于對癥護理，忽視患者的實際需求，人性化理念不足，使治療效果不夠理想。在現代化醫療背景下，護理模式發生改變，開始注重患者身體和心理的雙重需求，人性化護理理念逐漸深入人心。為了提高應用效果，需要采取以下措施，一方面，加強手術室護士專業技能和素養培養。當前患者對手術室護理要求嚴格，包括手術環境、疼痛管理、護理技能等多方面。李波[5]研究中也指出加強手術室護士技能訓練對提高服務質量來說意義重大，同時也是影響護理滿意度的關鍵因素之一。對此，院內可定期開展小組間評比、周期性考核等方式，營造良性競爭氛圍，使護士的專業技能和素養充分滿足手術室的工作需求。同時，還要針對人文素養制定相應的培訓機制，使護士掌握心理學、社會學知識，學會人際溝通技巧，使患者的個性化需求得到滿足，維護護士形象與患者尊嚴，以和諧的護患關系為患者提供良好的手術體驗，贏得更多患者滿意。另一方面，構建護理質量評價體系。護理質量由患者身心感受而定，評價主體應為患者。院內應自制符合本院特色，能夠真實客觀的反映患者觀點的評價體系，為后期護理服務改善提供依據。護理質量評價應注重患者的體驗與觀點，這種觀點可能與專業人員無法完全吻合。因手術室護理具有特殊性，在患者返回病房后便難以獲取反饋資料，需要及時開展該項工作。同時，可借鑒GPNCS量表的形成過程，面向患者開展開放式訪問，在扎根理論下，構建符合本院醫療條件、能夠全面展現患者觀點的評價體系，促進護理質量提升。

綜上所述，將人性化護理應用到手術室中，可使患者的身心需求得到顧及和滿足，拉近護患間的距離，減輕患者對手術的焦慮、恐懼心理，以積極心態配合治療，縮短手術時長和住院時間，還可改善術后生存質量，贏得更多患者的滿意，成為后續手術室護士工作的發展方向，值得推廣應用。