公立醫院廉政文化建設路徑探討

□ 徐濤 XU Tao

文以化人，廉以養德。廉政文化是文化建設不可分割的一部分，目的是培育廉潔理念，以“上醫治未病”為目標，努力減少腐敗案件發生。如何精準找到公立醫院廉政文化建設的切入點，探究新舉措、新路徑，使干部職工的廉政意識不斷提高，樹立拒腐防變的思想道德防線，在全院營造風清氣正的氛圍，是公立醫院廉政文化建設的目標[1]。

本研究采用自擬的調查問卷，了解公立醫院職工對廉政文化建設的理解和看法。內容包括兩部分：一是被調查人基本情況；二是被調查人所在醫院廉政文化建設現況。調查對象為鎮江市、南京市、張家港市7所公立醫院的工作人員（三甲4所、三乙2所、二甲1所）。本次發放了1608份調查問卷，調查對象涵蓋醫院領導班子成員、中層干部、紀檢監察干部、醫務人員、行政后勤人員等，構成設置較為合理。通過問卷星的形式匿名填寫，獨立完成，調研結果客觀真實，具有廣泛的代表性。

公立醫院廉政文化建設現狀

1.公立醫院基本建立廉政文化建設體系。近年來，黨風廉政建設工作的成效有目共睹，但是，醫療行業違紀違法案件仍易發、多發。公立醫院意識到，加強黨風廉政建設的重要舉措之一是廉政文化建設，也是做好醫院中心工作的思想道德保障。問卷調查中，關于醫院廉政文化基礎設施情況方面，認為“很好”和“較好”的1301份（占80.9%）；關于醫院傳播渠道和陣地的建設情況方面，認為“很好”和“較好”的1381份（占85.9%），表明公立醫院基本建立了廉政文化建設體系。

2.公立醫院廉政文化對廣大醫務人員起著約束引導作用。公立醫院廉政文化是一種根植于醫務人員心中的信仰、認知。問卷調查中，關于職工是否形成對醫院廉政風尚的榮譽感方面，認為“大部分人形成”和“有較明顯多人形成”的1312份（占81.6%）；關于職工中是否形成崇尚廉潔、以廉為榮的情感傾向方面，認為“大部分形成”和“較明顯多人形成”的1281份（占79.7%）。表明通過運用廉政文化的傳播功能，廣大干部職工對廉政文化予以認同，轉化為自身的行為準則和道德規范。

3.公立醫院廉政文化對醫院政治生態建設起著培育作用。公立醫院廉政文化對醫院政治生態的影響可以說是潛移默化的，通過廉政文化建設，廉潔從政、廉潔行醫的觀念在干部職工心中不斷形成，不斷營造崇尚廉潔的氛圍。問卷調查中，關于醫院領導班子指導和督促分管部門履行反腐倡廉職責情況方面，認為“很好”和“較好”的1363份（占84.8%）；在醫院黨政領導班子、職能部門、業務科室各負其責、層層落實反腐倡廉責任方面，認為“很好”和“較好”的1363份（84.8%）。

公立醫院廉政文化建設存在的問題

1.公立醫院廉政文化建設機制創建仍需改進。問卷調查中，關于您認為本單位存在黨風廉政建設方面問題的主要的原因方面，認為“體制不順、機制不活，對權力監督不夠”的377份（占23.45%），認為“領導認識不足、重視不夠”的164份（占10.2%），認為“領導重業務、輕黨建，與業務工作‘兩張皮’現象嚴重”的209份（占13%），認為“考核體系、工作評價機制不夠完善”的337份（占20.96%），公立醫院仍要改進廉政文化建設機制。

2.公立醫院廉政教育的效果不夠明顯。問卷調查中，關于本單位在黨風廉政建設方面存在的問題方面，認為“形式主義”的470份（占29.23%），認為“官僚主義”的293份（占18.22%），認為“黨政一把手對黨風廉政建設不夠重視、抓得不緊不嚴”的212份（占13.18%），認為“存在職務違法、職務犯罪風險”的163份（占10.14%），認為“腐敗現象仍然未得到有效遏制”的146份（占9.08%），表明公立醫院廉政教育的效果顯現不夠。

3.公立醫院廉政文化制度建設有待進一步健全完善。當前，公立醫院廉政文化制度建設，主要依附上級黨政機關和紀檢監察機關，尚未形成行之有效的廉政文化制度架構。問卷調查中，關于醫院職工對廉政法治的了解程度方面，有253名被調查者認為“了解一半”“大部分不了解”“非常不了解”（占15.74%）。在醫院自身廉政規章制度可操作性和可行性方面，有41名被調查者認為“較為粗略，可操作性不強”“非?？斩?，基本不可操作”（占2.6%）。

公立醫院廉政文化建設路徑

1.加強公立醫院廉政文化建設的機制創建

1.1 加強公立醫院廉政文化建設組織領導。醫院事業的興衰成敗首要影響因素在醫院領導班子。醫院要注重加強對廉政文化建設的組織領導，在規劃醫院中心工作時體現廉政文化建設內容。各部門要制訂切實可行的實施計劃，群策群力，協同推進醫院廉政文化建設。要加強紀檢監察專兼職干部隊伍建設，對重點崗位、關鍵環節進行監督的再監督，落實廉政風險防控責任。要建立保障投入機制，完善資金投入流程，順利推進廉政文化建設[2]。

1.2 將廉政文化建設和基層黨的建設相融合。廉政文化本質上為政治文化，醫院廉政文化建設要和基層黨的建設有機融合，打造具有特色亮點的黨建文化品牌，最大限度發揮其教育引領作用?；鶎狱h組織可以借助網絡平臺，創新黨建工作模式，使用深入淺出的表達方式，培育干部職工愛崗敬業、清正廉潔的思想道德觀念。還可以結合醫院中心工作，結合各部門具體工作情況，廣泛開展醫德醫風宣教活動，使廉政文化建設融入醫療工作，體現黨建工作與醫療工作一體推進。

1.3 完善公立醫院廉政文化建設的評價機制。公立醫院廉政文化作為新時代的一種文化形式，與醫院每一位職工息息相關，要順利推進醫院廉政文化建設，必須結合職工的思想狀況、傳播的載體、產生的效果等重要因素，形成完善的評價機制，將醫院廉政文化建設任務分解到各部門，對任務完成情況進行考核評價，考核結果作為評先評優、晉級晉職的參考依據。隨著上級對黨員干部、醫務人員管理工作提出更新更高的要求，可以明確，以完善的廉政文化建設考核評價機制，促進公立醫院黨風廉政建設將是今后一段時期內的新常態。

2.積淀公立醫院廉政文化教育內容

2.1 不斷多樣化廉政文化建設的載體和教育方式。充分運用醫院文化長廊、宣傳專窗、網站、微信等載體，通過舉辦專題講座、舉辦書畫攝影展、開展廉政文化知識競答等方式，用廣大干部職工情感認同的方式加強宣傳教育，不斷增強干部職工廉潔從政、廉潔行醫的觀念。創新教育方式方法，特別是注重運用現代信息技術，著力打造醫院廉政文化平臺。嘗試實行領導干部上廉政課，創建學習型黨支部等活動，讓廣大干部職工感受到廉政文化的新風。

2.2 推進具有醫院特色的廉政文化宣教。利用醫院的歷史資源、先進典型故事，發掘本單位的廉政文化精華，創造具有獨樹一幟的醫院文化品牌，推動醫院文化建設。在春節、中秋等國家法定節假日，發送廉潔短信提醒，圍繞反腐倡廉主題開展職工親子活動，將清正廉潔的教育宣傳融入到傳承良好家風中去。對新入職人員開展崗前培訓，強化醫德醫風、廉潔行醫觀念意識。深入挖掘先進道德典范，用廉政文化具有的潤物細無聲的作用來助推醫院廉政文化建設發展。

2.3 深化開展警示教育。及時傳達通報典型違紀違法案件，提醒干部職工樹立底線意識，以案為鏡鑒。定期組織開展典型違紀違法案例討論學習會，注重發揮醫院工作的特點，用身邊典型案例作為素材來開展宣教活動，剖析案件背后的成因。編印行業違規違紀違法案例選編，以案說紀、以案說法，努力構建不想腐的思想道德防線，使廉政文化建設與醫院高質量發展相互協同、同頻共振。

3.加強廉政制度和規范的建設

3.1 建立健全廉政文化制度。廉政制度與廉政文化是協調統一的整體。一方面，制度化是規范廉政文化建設最基本的途徑，保障順利實施廉政文化建設；另一方面，廉政文化建設是一個長期的系統工程，需要憑借科學系統的制度來實行開展[3]。公立醫院應結合醫療行業自身特點，架構展現醫院廉政文化內蘊和創新的制度體系，比如，廉政宣教制度、工作會議制度、組織開展活動制度等，用制度性框架、規范性思維促進廉政文化建設。

3.2 完善權力監督制約機制。針對權力的監督制約，紀檢監察部門應不斷完善有效機制。制定對“一把手”加強監督的舉措，發揮上下級之間、領導班子成員之間相互監督機制，同時，接受群眾和媒體對黨風廉政建設工作的監督，暢通反映問題的舉報渠道。建立自查自糾常態化制度，將貪腐行為遏制在萌芽中。針對重點領域和環節，不斷完善工作機制，落實“回頭看”，確保監督整改取得實效。

3.3 加大執紀懲處力度。以紀檢監察體制改革為引領，健全完善監督執紀工作機制，規范問題線索的處置流程，對違規違紀違法問題發現一起查處一起，敢于較真碰硬，主動擔當作為。維護紀檢監察部門權威，提升紀檢監察部門履職質量。探索日常監管和源頭治理機制，深入推進作風建設，破除監督形式主義。紀檢監察干部要嚴于律已，公平公正行使權力。