頭頸部腫瘤患者在接受臨床放療后會出現并發癥,口腔黏膜炎為其中之一,其發生率較高。通常,患者會出現一系列不良癥狀,如嚴重的疼痛、口干、吞咽困難等,甚至還會發生感染,對患者的日常生活造成了嚴重的影響,甚至需要停止相關的化療以減少不良反應,對頭頸部腫瘤的治療產生影響。所以,采取有效的手段干預口腔黏膜炎不僅可以改善癥狀,還有助于提升治療效果。臨床上,針對口腔黏膜炎的防治暫無效果顯著的藥物。因此,對于頭頸部腫瘤患者放療所致的口腔黏膜炎采取有效的護理是至關重要的。
《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書由朱振勝等人共同編著,于2006年8月由南海出版公司出版。本書對頭頸部腫瘤的綜合治療模式和方法進行了探討,力求為腫瘤的治療注入新思路,提高患者的生存質量。本書分總論和各論兩部分。總論以簡潔的篇幅論述了腫瘤的各種治療方法的概念、機制、現狀和展望。各論則系統地介紹了常見頭頸部腫瘤的病因病理、診斷、放療、手術、化療等治療內容。總論部分共分七個章節。第一章通過對頭頸部腫瘤的概念、腫瘤的病因和病理學的介紹,讓讀者更了解頭頸部腫瘤的知識;第二章概述了現代醫學對腫瘤綜合治療的模式、原則,對頭頸部腫瘤提出了治療展望;第三章至第七章圍繞頭頸部腫瘤的治療進行了系統介紹,主要包括外科、放射、化學、生物和中醫治療,非常適合執業醫師借鑒學習,提升臨床治療水平。此外,編者對各種治療的適應證和可能的不良反應等內容均做了詳細的闡述,便于相關學者開展研究性工作。各論部分共有十四個章節。第八章至第十八章總結了臨床上常見的頭頸部腫瘤,具體有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等等,有助于讀者進行選擇性閱讀;第十九章對癌性疼痛內容進行了分析,關于腫瘤患者疼痛分級和治療進行了全面的解析;第二十章結合臨床實踐,重點介紹了頭頸部腫瘤患者的護理,展現了護理干預措施的合理性,分別有心理護理、飲食護理、放射治療的護理等,清晰、有序,可讀性較強;第二十一章介紹了鎖骨下靜脈穿刺術。全書綜合介紹了腫瘤的多種治療方法,充分反映了國內頭頸部腫瘤診治的新進展。
應用循證護理減輕頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎是當代臨床護理工作的挑戰,也是《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書中探討的重要內容之一。由于頭頸部腫瘤患者口咽部經放療的刺激,破壞了本身黏膜的正常狀態,使唾液腺被損壞,口腔內唾液的分泌隨之減少,改變了口腔的自潔能力,這種放射性的照射會對黏膜產生直接性的損傷,患者經照射局部會出現充血、水腫現象,也是放射性口腔黏膜炎的具體表現。從臨床實際情況來看,頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎有嚴重的疼痛感,造成患者無法正常進食,進而導致營養不良,體內水電解質出現紊亂,造成低蛋白血癥、免疫功能低下,甚至情況嚴重的患者還會誘發全身性感染或敗血癥的發生。因此,造成放療被迫中斷甚至失敗,故在腫瘤治療過程中采取有效的干預措施改善口腔黏膜炎的發生是必需的和可行的。
通過對《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書的深入學習,能夠更深刻地認知頭頸部腫瘤患者接受放療存在的并發癥,以切實解決問題的角度探究循證護理的重要意義。結合全書的主要內容和當前研究可知,循證護理貫徹了以患者為中心,改變常規護理理念,以循證醫學思想落實于整個護理過程,通過解決臨床實踐中遇到的問題,在護理實踐中進行指導和應用。循證護理改善了護理工作中存在的主觀性和盲目性,充分體現了護理工作有章可循、有據可依。針對頭頸部腫瘤放療患者所引發的不同程度的口腔黏膜炎,實施循證護理干預措施達到了護理操作的合理性和有效性,是一種更適合患者的護理方式。在科學合理的循證護理理念下,頭頸部腫瘤放療致口腔黏膜炎患者均出現了良好的護理效果和結局,在實際工作中,還可增強護理人員對新護理技術的認知,強化了分析問題和解決問題的專業能力,總體上提升了護理服務質量。
簡而言之,用循證護理干預頭頸部腫瘤患者因放療導致的口腔黏膜炎,護理效果顯著,可有效促進發生潰瘍的早期愈合,在正確的防治手段下對患者疼痛感有所緩解,有助于其生命質量的提高。《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書面向臨床腫瘤科護理工作者和醫師,編者根據腫瘤基礎理論和臨床工作面臨的實際情況,結合當前頭頸部腫瘤治療領域的新進展,立足于為一線護士和腫瘤研究學者提供基礎和臨床應用參考書籍,理念領先,效果好。