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健康中國戰略在新冠肺炎疫情防控中的內涵升華及未來實施路向

2022-11-28 10:06:05剛,陳念,牛
西南大學學報(社會科學版) 2022年3期
關鍵詞:防控疫情發展

張 曉 剛,陳 念,牛 玉 東

(重慶理工大學 馬克思主義學院,重慶 400054)

健康問題一直是黨和政府關注的重要民生問題,黨的十九大明確提出實施健康中國戰略,這標志著“健康中國”已經從建設任務提升至戰略任務,此后在國家頂層設計中又明確指出“全民健康是建設健康中國的根本目的”[1]。近年來,隨著健康中國戰略的深入實施,健康中國建設不斷取得新進展,學界也從各個向度對健康中國戰略展開了探討,取得了一系列研究成果,主要體現在以下幾個方面:一是實施健康中國戰略的背景和基礎。新時代人民的健康需求轉型升級、健康風險模式發生轉變、新型城鎮化迅速推進、醫藥科技與人工智能快速發展是實施健康中國戰略的背景,而我國之前在健康領域取得的成績為健康中國建設奠定了堅實的醫療基礎、物質基礎、科技基礎和制度基礎[2]。二是健康中國戰略的內涵。健康中國戰略包含著“健康人民觀”“健康發展觀”“健康整體觀”“健康實踐觀”等豐富內蘊[3]。三是健康中國建設戰略的重點。強化公共衛生能力、提升健康服務質量和推動健康科技創新是推進健康中國建設的重中之重[4]。四是推進健康中國建設的對策舉措。以“大健康、大衛生”為理念基礎,擴展健康服務內涵;構建全方位全周期的健康保障機制;進一步深化醫療衛生體制改革[5]。五是在健康中國戰略背景下優化醫療服務供給方式。政府應合理界定醫療服務、重新審視公民屬性、創新醫療服務提供方式[6]。六是在健康中國建設中推進基本衛生保健治理創新。要在決策權、控制權與剩余索取權配置,收入來源與補償機制,人力資源管理與開發等方面推進治理變革[7]。七是實施健康中國戰略與中國社會政策創新的關系。要積極探索運用社會政策促進健康的創新路徑,拓展社會政策的領域,進而構建起促進全民健康的中國社會政策體系[8]。

2020年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,全國各族人民緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求,打響了一場防控疫情的人民戰爭,取得了抗擊新冠肺炎疫情的重大戰略成果。學界對全國上下抗擊新冠肺炎疫情給予了極大關注,從不同視角推出了一系列研究成果,具體表現在以下幾個方面:一是對習近平關于防控新冠肺炎疫情重要講話的闡釋。習近平關于新冠肺炎疫情防控的系列講話是打贏疫情防控阻擊戰的強大思想武器,體現了集中統一、以人民為中心、科學防治、精準施策、依法防控、正面宣傳等重大原則[9]。二是新冠肺炎疫情防控中我國的應急管理體系和能力。要強化底線思維,推動屬地管理責任“下沉”和實施機制強化,要注意補好應急管理“軟實力”短板,提升地方政府及其相關部門領導的應急管理素質,優化統籌協調能力[10]。三是關于新冠肺炎疫情下公眾心理干預問題。有關衛生部門在統籌心理服務工作及干預時,應更多地側重和集中在焦慮、抑郁等情緒癥狀,在心理干預過程中要注意動態監測[11]。四是新冠肺炎疫情防控中的社區治理。社區作為基層治理的基本單元,是完善國家治理體系和提升城市治理能力的關鍵突破口,也是維護城市公共衛生安全和優化城鄉空間建設的重要抓手[12]。五是新冠肺炎疫情防控中加快中醫藥研發問題。中醫藥深厚的醫學積累為應急科技攻關提供了支撐,傳統中醫藥與現代科技緊密結合是加快研發速度的關鍵,中醫藥企業較強的生產能力是科研成果廣泛應用的保障[13]。六是新冠肺炎疫情防控中中國特色社會主義制度的優越性。中國抗疫成就彰顯了“四個自信”,凸顯了中國特色社會主義的優越性,折射了社會主義文明、東方文明的偉大復興,是中華民族偉大復興的應有之義[14]。

綜上可見,學界已從不同角度對健康中國戰略以及新冠肺炎疫情防控做了比較深入而系統的研究,但立足于“大健康大衛生”的廣闊視野,把健康中國戰略與新冠肺炎疫情防控進行對接研究進而探討常態化疫情防控背景下如何實施健康中國戰略的成果,則少之又少,對這一領域的研究有待進一步加強和深化。基于此,本文以人民健康為切入點,通過定性和定量分析方法,力求準確而深入地闡釋新冠肺炎疫情防控中健康中國戰略內涵升華的價值意蘊,在此基礎上探討常態化疫情防控背景下健康中國戰略具體實施路向,為推動中國特色衛生健康事業行穩致遠獻計出力。

一、實施健康中國戰略體現了中國共產黨堅持以人民為中心的根本立場

中國共產黨一直以來高度重視人民的健康問題,無論革命、建設還是改革,都把保障人民健康擺在重要位置。健康中國戰略集歷屆中央領導集體關于人民健康論述之大成,順應了人民對美好生活的需求,體現了以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的根本立場。

(一)實施健康中國戰略彰顯了中國共產黨促進人的全面發展的價值追求

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[15],任何一個國家的繁榮興盛都要有健康體魄的國民作支撐,身體健康是每個人生存與發展的總閥門,也是實現人的全面發展的必要前提。盡管有諸多因素影響人的全面發展,但不可否認,健康狀況的好壞是影響人的全面發展的重要因素,無論是社會因素還是自然因素,最終都要歸結到個體身上,各種外在因素的變化有時會引起個體健康狀況的改變,從而影響人的發展,因此,任何個體的全面發展都要以身體健康為基礎,人的全面發展離不開強健體魄作保障。馬克思主義歸根結底是關于人的學說,追求全民健康是馬克思主義實現人的全面發展的應有之義,是中國共產黨堅守初心、執政為民的具體呈現。黨始終把不斷促進人的全面發展視作中國社會發展進步的重要標志,致力于為每個人提供更好的生存與發展環境,最終實現人的全面發展。

健康中國戰略的實施過程實際上也是中國共產黨努力探索促進人的全面發展的過程。中華人民共和國成立初期,在政治經濟文化條件極為落后的情況下,黨放手發動群眾開展全民愛國衛生運動,有力地保障了人民健康;改革開放后,黨對人民健康以及衛生事業重要性的認識愈加深入,尤其是黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央明確厘清健康本質,堅持健康優先,找準定位,精準發力,深化醫療衛生體制改革,出臺了一系列保障人民健康、促進醫療衛生事業持續發展的政策和方略。從中華人民共和國成立之初開展全民愛國衛生運動到全民健身再到健康中國戰略的實施,無不表明黨對人民健康的認識經歷了從“無病即健康”到“整體身心健康”再到“全球健康”的巨大飛躍,健康中國建設之路越走越寬廣、越走越自信,有力地促進了人的全面發展。概言之,實施健康中國戰略“明確了人民利益高于一切的價值旨歸”[16],映襯出中國共產黨以更大力度、更強舉措推進健康中國建設,保障人民健康,守護人民根本利益,促進人的全面發展的決心和信心。

(二)實施健康中國戰略詮釋了經濟社會發展與人的健康發展的辯證統一

人的健康發展與經濟社會發展看似無關,實則緊密相關。人類社會發展歷史已經證明,健康問題在一定程度上也可以說是經濟問題,因為推動經濟社會發展主要靠人,這就需要保障和維護人的健康,人是否健康最終必然會影響到經濟社會發展的走向。人的健康是推動經濟社會發展的先決條件,而經濟社會發展則為人的健康發展提供基本物質保障,是促進人類文明進步的根本基礎。中國共產黨始終堅持經濟社會發展與人的健康發展有機統一,把保障人的身體健康作為推動經濟社會發展的基礎條件和重要目的。

一方面,必須承認健康對物質生產起著重要作用。“健康就是生產力”[17],人是一切社會活動的主體,生產力則是推動社會發展的最終決定因素。無論在何種社會形態中,生產力構成對象主要包含具有勞動技能且擁有健康身體的勞動者以及勞動工具和勞動對象,在這三者中最活躍、最重要、最具創造力的要素就是具有勞動技能且擁有健康身體的勞動者,因此要實現經濟社會的持續發展,就必須高度重視勞動者的身體狀況,更好地保障勞動者健康,從這個意義上講,健康的確就是一種生產力。當今時代隨著經濟全球化和網絡信息化的深入發展,各國之間聯系與交往日益廣泛,全球經濟社會發展環境隨之發生了深刻變化,影響健康的各種因素相互交織、互為作用,健康問題不再只是個人問題,而是關乎全球能否全面可持續發展、人類是否健康生存的重大問題。另一方面,經濟社會發展為人的健康發展提供了基本物質保障。經濟社會發展過程不僅僅是一個國家、一個民族在物質財富上量的積累過程,更是社會結構、經濟結構和健康環境朝著高質量方向發展的動態變化過程,因而其中影響人們健康的食品藥品、醫療衛生條件、運動設施等經濟社會的內在因子,也必然伴隨著經濟社會發展而不斷改善。經濟社會發展能夠為人類提供更多更優的健康設施、健康環境和健康條件,進而為人的健康發展提供基本的物質保障。此外,經濟社會發展還能夠不斷促進社會和諧穩定,推動人與自然、人與社會、人與人的全面協調發展,從而為人的健康發展提供良好的外在社會環境,因此“引導經濟社會轉向高質量的綠色發展,逐步實現生態環境質量的根本好轉”[18]顯得刻不容緩。

(三)實施健康中國戰略順應了全體人民對美好生活的憧憬向往

民之所望便是政之所向,健康與幸福一直以來都是一個國家和民族的永恒追求,健康是一切價值的源泉,也是體現國富民強的重要標志。中國共產黨歷來重視健康問題,在實施健康中國戰略過程中不斷探索發展健康經濟,既要保證經濟發展在平穩健康中運行,使經濟發展速度、發展規模和發展效益有機統一起來,同時又要確保人民生命安全和身體健康,不斷滿足人民更高層次的健康生活需求。

健康與人民生活息息相關,擁有健康身體是人們過上美好幸福生活的題中之義。中國共產黨始終堅持以人民為中心,帶領全國各族人民奮力實現中國夢,而中國夢的基本要義就是實現人民幸福,這就要緊緊抓住人民群眾最關心、最直接的現實問題,抓住人們普遍關注的健康問題。“沒有全民健康,就沒有全面小康”[19]370,健康是實現中國夢的基礎條件和重要標志,實現中國夢首先就要實現人民的健康夢,只有擁有健康體魄,才能讓每個人全身心投入學習生活工作,才能真正促成人的全面發展,最終實現中國夢。當前,隨著人民群眾生活品質的不斷提升以及人口老齡化程度的不斷加深,加之醫療衛生領域暴露出一些問題,人們對健康安全的關注度持續增高,渴望得到更好的醫療衛生條件日漸成為一種生活常態,由此人們考量和判斷事物的標準也更多地表現為對健康水平、健康質量的關注和要求。從追求較高物質水平到提升精神文明水平,再到普及健康文明生活方式,高質量高水平的健康生活新業態逐漸成為全體人民對美好生活的重要認知和無限憧憬。

二、在防控新冠肺炎疫情中健康中國戰略的內涵要義得以全面升華

“人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標。”[20]黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央著眼于廣大人民群眾對美好生活的迫切需要,高度重視人民健康問題,積極推進健康中國建設。中國共產黨以高瞻遠矚的戰略眼光和“敢啃硬骨頭”的責任擔當直面健康領域存在的突出問題,立足“全人群和全生命周期兩個著力點”[1],把優先發展人民健康擺在重要位置,進一步擘畫出建設健康中國的美好藍圖。特別是新冠肺炎疫情暴發后,黨中央堅持問題導向,不惜一切代價舉全國之力抗擊疫情,習近平總書記多次強調“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延勢頭”[21]。在抗疫大戰中,健康中國戰略的內涵要義得到有力拓展和全面升華,這是中國共產黨堅持以人民為中心根本立場的鮮明體現。

(一)堅持人民至上,在落實各項疫情防控措施中升華全民健康理念

個人身心健康是個體立身之本,全民健康則是立國之基,人民對健康的追求在黨的執政理念中是一個重要的民生問題。堅持人民至上始終是中國共產黨一切工作的出發點與落腳點,實施健康中國戰略就是把人民至上落到實處的生動范例。建設健康中國既是一種發展目標、發展模式,也是一種生產生活方式。全民健康是建設健康中國的戰略主題和根本目的,其本質內涵就是要保障各民族、各地區全體人員的健康,核心是實現人民健康。在此次抗疫大戰中,健康中國戰略一直貫穿于疫情防控的全過程和各方面,更加彰顯出中國共產黨積極踐行一切為了人民、一切依靠人民,堅持人民至上的執政理念。

一方面,黨中央始終緊緊依靠和團結全國各族人民進行一場疫情防控的人民戰爭,依托人民力量推進健康中國建設。中國共產黨秉持人民健康第一的理念,把為了人民、依靠人民的信念貫穿于聯防聯控的始終。一是充分信任人民群眾,相信人民群眾蘊藏著巨大力量。習近平總書記把疫情防控阻擊戰稱之為全國性的“人民戰爭”“總體戰”,這充分表明黨中央對廣大人民群眾的凝聚力和創造力的高度自信,也說明人民群眾是防控疫情的堅強主體。與此同時,黨還高度重視并加強輿論工作,努力引導社會各方力量積極參與防控,發揮全體人民的主體作用。二是廣大人民群眾積極參與、勠力同心奮力打贏疫情阻擊戰,在全社會形成尊醫重衛、無私奉獻的良好氛圍。一方有難八方支援,社會各界按照中央部署有力有序有效地投入到防控工作中,全國各族人民展現出萬眾一心、和衷共濟的強大凝聚力與團結力,社會各行各業涌現出一大批英雄人物和先進集體,“460多萬個基層黨組織沖鋒陷陣,400多萬名社區工作者在全國65萬個城鄉社區日夜值守”“180萬名環衛工人起早貪黑”“346支國家醫療隊、4萬多名醫務人員毅然奔赴前線,很多人在萬家團圓的除夕之夜踏上征程”[22],這是2020年新冠肺炎疫情暴發之初最令人難忘也最令人感動的抗疫畫面。大批城市清潔工、快遞人員、公安干警以及醫療物資行業從業人員舍棄春節假期,奔赴在城市鄉村的各個角落,醫院作為抗擊疫情看得見的主戰場,以鐘南山、張伯禮、張定宇、陳薇、李蘭娟等為代表的廣大醫護人員義無反顧地奮戰在前線陣地,雷神山、火神山醫院更是在短短的10多天時間內緊急建成,并迅速投入使用。廣大人民群眾在疫情防控中用自己的“小愛”凝聚成幫助他人的“大愛”,人們通過捐錢捐物、勇當志愿者等多種方式貢獻自己的一分力量,在全球疫情仍然十分嚴峻之時,我國卻在2020年“3月18日,全國新增本土確診病例首次實現零報告。至19日,湖北省以外省份連續7日無新增本土確診病例”[23]。可以這么說,面對突如其來的新冠肺炎疫情,萬眾一心的中華兒女以優異果決的表現向全世界詮釋了中國速度、中國智慧、中國力量。

另一方面,黨以實際行動確保全體人民共享發展成果。新冠肺炎疫情發生以來,黨中央出臺一系列疫情防控舉措的根本目的都是為了保障人民健康,把人民群眾的根本利益放在第一位,讓廣大群眾對維護和覆蓋全人群身心健康有了更切膚的認識。在醫學專家明確發出新冠病毒存在人傳人風險后,黨中央第一時間鄭重表示要把人民生命健康、心理健康放在首位,在堅持人民利益高于一切的前提下迅速采取堅決果敢措施,一手抓全力搶救患者,一手抓嚴防疫情蔓延。黨中央果斷決定,“立即對湖北省、武漢市人員流動和對外通道實行嚴格封閉的交通管控”[23],關閉了進出湖北的各個通道,武漢全城封閉,打響了保衛湖北、保衛武漢的疫情防控阻擊戰,之后全國各地陸續出現不同程度的病例報告,不同行業、不同部門、不同單位由此進入了不同程度、不同周期的工作“封閉模式”,在黨中央運籌帷幄和周密部署之下,形成了中央統籌全局、地方各級政府積極配合、各司其職、上下協調、運行高效的疫情防控格局,各地均按照“應收盡收、應治盡治”“早發現、早報告、早隔離、早治療”等方式方法來抗擊疫情。面對疫情,黨中央堅持人民至上,不放棄、不遺漏任何一個中華兒女,對內把每一個感染新冠病毒的中國公民的醫療救治費用納入醫保報銷范圍,由中央財政兜底,實行全程免費救治,解決了人民群眾的后顧之憂;對外則向海外華人發放健康包等基本醫護用品,關心每一個同胞的健康安全。可以說,在整個疫情防控中,黨始終秉持對人民群眾高度負責的精神,以維護和覆蓋全人群健康為著力點,貫徹全民健康至上理念,堅持共建共享原則做出各項決策部署,所采取的各項硬核措施無不展現出心系人民、造福人民的初心,切實兌現了人民群眾平等享有經濟社會發展成果的莊嚴承諾,有力地促進了全體人民更加緊密地團結在黨中央周圍,齊心協力打贏疫情防控阻擊戰。

(二)堅持生命至上,在不惜一切代價搶救危重患者中升華全周期健康理念

健康中國戰略著眼于從衣食住行等領域出發切實保障人民的生命安全和身體健康,致力于為每個人提供全周期的健康保障服務,形成有利于人民身心健康的健康發展模式,進而“維護全生命周期健康”[24]。全周期是實現全民健康的重要著力點,它以人的生命周期為主線,但并不強調平均發力,而是針對孕產期、嬰幼兒期、青少年期、成年期、老年期等不同階段人群的健康特點提供不同的健康管理和健康服務,旨在保障不同人群不同階段的健康。黨中央把人民生命價值擺在至高位置,這與健康中國戰略的價值旨歸高度契合,習近平總書記指出:“生命至上,集中體現了中國人民深厚的仁愛傳統和中國共產黨人以人民為中心的價值追求。”[22]在抗疫大戰中,黨中央自始至終秉持生命至上原則,想盡一切辦法搶救患者生命,把全周期健康理念落實到疫情防控的每一個環節中。

一是堅持人民生命高于一切。任何人的生命都只有一次,保障生命安全是人民群眾最基本的訴求,黨首先就要全力回應和滿足人民的關切和訴求,這是全心全意為人民服務宗旨的直接體現。新冠肺炎疫情嚴重威脅到人民生命安全,搶救人民生命是疫情防控的重中之重。在疫情暴發之初,一方面黨中央以堅決果敢的氣魄決定“封城”甚至是特定時期的“封國”,致使經濟發展在一段時間內處于“休眠”狀態,這實際上是以犧牲國家經濟利益來保障人民生命安全,同時,配之以延長假期、嚴格控制人員流動等強有力措施嚴防疫情擴散,在短短一個多月時間內就取得顯著成效,大大降低了感染率和死亡率。另一方面,嚴格控制境外人員來華,對外來人員進行體溫檢測、隔離、醫學追查、核酸檢測等,很多行業的跨國貿易被迫延遲甚至中斷,使得短期內我國對外貿易受到嚴重影響,但黨和政府卻果斷立足于人民生命價值高于一切的立場,把保障人的生命安全放置于其他一切利益之上。

二是將“生命至上”原則落實到各項疫情防控救治工作中。生命權是人的一切權利中最基本、最重要的權益,失去生命權其他任何權利都變得毫無意義。只有堅持生命至上才能夠將人民至上真正落到實處,從而實現人民群眾安全健康發展。健康發展與生命安全密不可分,生命安全是人生幸福的保證,是人類生存發展不可逾越的根本前提。疫情暴發后,黨中央按照生命至上的原則部署防控措施,綜合統籌各方力量迅速有效地控制疫情蔓延。同時,習近平等中央領導同志親力親為,先后深入到社區、醫院、疾控中心等一線陣地了解情況,運用線上線下各種方式慰問參與防控的各類工作人員和廣大患者,送去黨中央的關心和愛護。在常態化疫情防控中,黨中央準確分析國內外疫情形勢,堅持“外防輸入、內防反彈”,針對邊境城市、入境人員等關鍵區域和重點人群,嚴防死守,以抓實抓細的嚴謹工作作風,不懈怠、不松勁,嚴格做到標準不降、要求不減,堅決守護好防控成果,全力維護人民生命安全。

三是不惜一切代價全力搶救病人的生命。面對疫情,黨中央充分發揮中國特色社會主義制度優勢,把最優資源集中匯聚到相關救治醫院,對重、中、輕不同程度患者實施“一人一策”,明確強調不放棄任何一個年齡段患者的生命,上至耄耋老人下到襁褓幼兒都得到全力救治。全國各地尤其是湖北省和武漢市使用最先進設備、調動最優秀人才、匯集最緊缺物資最大限度地搶救患者,并承諾由國家承擔各種救治費用。譬如“一位70歲老人身患新冠肺炎,10多名醫護人員精心救護幾十天,終于挽回了老人生命,治療費用近150萬元全部由國家承擔”[23],據有關統計“截至5月31日,全國各級財政共安排疫情防控資金1 624億元”[23]。概言之,黨以不惜一切代價的擔當精神把搶救人民生命擺在至高無上的地位,與病毒斗爭、同時間賽跑,竭盡全力拯救每一個生命,用實際行動印證全生命周期中每一階段人群的生命安全無高低貴賤之分,對所有人(從嬰幼兒到青少年再到老年人)的生命健康都一視同仁。全生命周期無論處在哪一階段都始終要秉持生命至上原則并真正落實到健康服務工作中,重點防控重大疾病,全力救治、維護和保障人民健康,全方位干預影響健康的各種因素,凸顯出對每一個生命的尊重和珍惜,使生命至上理念成為全社會、全體人民的重要價值取向。

(三)堅持健康優先,從“無病即健康”轉向“整體健康”中升華全面健康理念

“確保人民群眾生命安全和身體健康,是我們黨治國理政的一項重大任務。”[25]人民健康是健康中國戰略的中心內容,全面提升人民健康水平是黨孜孜以求的重要目標。全面健康是健康中國建設中一個更高層次的目標追求,其內涵“包括身體健康、心理健康和良好的社會適應能力”[26],旨在全面提升人的健康水平,使人民的健康程度達到甚至高于世界發展水平。當前,隨著我國經濟社會的發展和人民生活質量的攀升,身體健康不再局限于“無病即健康”,而是包含生理心理、健康環境、保障服務等各領域在內的整體健康,當然還有部分群眾對健康理念認識仍然困囿于“軀體不得病”的傳統觀念。黨的十八大以后,黨中央提出一系列新思想、新理念、新觀點,尤其是新冠肺炎疫情發生后,黨中央把全力保障人民健康擺在突出位置,在確保人民身體健康的同時對心理健康給予極大關注,在此過程中出臺和落實一系列促進人民身心健康的方針政策,努力優化健康服務,普及健康生活方式,在全力保障人民整體健康中升華全面健康理念。

一是堅持把人民健康放在優先地位。全面健康首先要堅持健康優先,疫情就是命令,防控就是責任,無論是在抗擊疫情阻擊戰中還是在常態化疫情防控中,中國共產黨都高度關切人民身體健康問題,制定的各項疫情防控決策和舉措都是為了保障人民的身體健康和生命安全,正如習近平總書記所言:“疫情防控是一場保衛人民群眾生命安全和身體健康的嚴峻斗爭。”[27]在抗疫大戰中,黨和政府的各項治理方略和應對舉措不僅著眼于當前的疫情防控,還注重建立健全人民健康生產體系,關注人民的生活環境、醫療需求等,竭盡全力將所有患者安置在醫療條件相對更好的醫院集中救治,從衣食住行等各個方面切實保障人民健康,努力建構全方位、系統性、有保障、人人共享的健康運行機制。在抗擊疫情中“16家方艙醫院累計收治患者1.2萬余人,累計治愈出院8 000余人、轉院3 500余人,實現‘零感染、零死亡、零回頭’”[23],許多醫院均把“寧可床位等人,不讓病人等床”作為救治工作的重要準則,使患者救治率大幅度提升,真正把病有所依、病有所治落到實處。總之,在疫情防控中,黨和政府的所作所為都是把人民健康置于一切利益之上,其根本目的就是讓人民擁有健康體魄、享有健康服務、過上健康生活,進而提高整體健康水平。

二是強調關注心理健康,加強和完善社會心理服務體系。心理健康是全面健康的重要內容,人的健康包括身體、心理在內一切要素的正常狀態,良好的健康狀態對激發潛能、成就事業具有積極作用。傳統觀念中,有些人認為“無病即健康”,其實這只是軀體健康,還應重視心理健康。當前,全社會對心理健康的關注度不高,社會心理服務體系也不夠健全,部分領域甚至還沒有開展心理健康服務。然而健康心理是促進人全面發展的必要條件,因此心理健康自然是健康中國戰略的題中之義。在新冠肺炎疫情發生后,黨中央高度重視人的心理健康問題,強調要關注和了解心理健康,重視心理疏導,加強人文關懷。黨和政府為此先后出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》《關于設立應對疫情心理援助熱線的通知》《新冠肺炎疫情心理疏導工作方案》等一系列指導性文件,重點關注在疫情中產生焦慮、抑郁等心理問題的人群,綜合運用多種手段加強心理干預與調節,提升人民心理健康素質,有效預防心理疾病,積極培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。

三是不斷普及健康生活。全面健康除保障和滿足個體內在身心健康外,還需要不斷改善影響健康的外在因素。健康生活方式是保證身心健康、預防身體疾病、增強體質的重要一環,普及健康生活方式就是要讓更多的老百姓提高健康認知,加強對疾病等健康問題的預防,懂得更多的健康保護知識,養成良好的健康行為,不斷提升人的健康技能,營造良好的健康環境。從全球視野看,世界各國之間的依存度越來越高,面對疾病、疫情等公共衛生領域的挑戰,每個國家都應當承擔起各自的責任。推進健康中國建設,符合全球化時代人類健康的需求,因為從本質上講,建設健康中國是一種更加適合人類生存發展的健康生活方式,它力求通過健康的生產生活方式去保護生態環境,進而把健康理念融入人與自然和諧共生之中,“大力滿足人民群眾的優美生態環境需要”[28]。自新冠肺炎疫情發生以來,黨中央反復強調“要有針對性地開展精神文明教育,加強對健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育,教育引導廣大人民群眾提高文明素質和自我保護能力”[29],注重在人民群眾日常生活中運用各種手段全面推行安全健康教育,嚴格落實聯防聯控工作機制,不斷強化家庭與個體的健康危機意識,引導人民群眾正確、理性地認識和防控疫情,在全社會努力倡導健康行為準則,對不健康行為方式進行有效干預和指導,采取科學手段預防疫情,增強人民群眾自我防范意識,促使他們保持健康行為,擁有健康體質。在疫情防控中,全體人民的健康理念正逐漸由“個體健康”轉向“社會整體健康”再到“全球健康”,在思維方式上對“人類衛生健康共同體”有了更深切的認同感。

三、常態化疫情防控背景下進一步實施健康中國戰略的路向

在當前常態化疫情防控背景下,影響人民健康的各種因素錯綜復雜,新冠疫情不時在局部區域多點暴發、食品藥品安全等問題仍較為嚴峻,這也表明我國在公共衛生治理以及健康產業領域還存在短板。為此要進一步實施健康中國戰略,堅持走中國特色衛生健康發展道路,積極貫徹預防為主的健康方針,不斷深化醫藥衛生體制改革,進一步完善應對突發公共衛生事件機制,盡可能滿足人民身心健康需求,保障人民安全健康,讓全體人民過上更加美好的生活。

(一)堅持中國特色衛生健康發展道路,推動衛生健康事業持續發展

道路決定命運,沒有正確的前進道路,無論多么美好的愿景都難以實現。實施健康中國戰略最根本的是堅持中國特色衛生健康發展道路,這是一條保障人民安全健康、通往幸福生活的康莊大道。中國特色衛生健康發展道路從實踐中來又必然回歸到實踐中去,在突如其來的新冠肺炎疫情面前,中國特色衛生健康發展道路也在實踐中面臨著巨大挑戰:一是隨著生活質量不斷攀升,人們對健康領域的關注度日益提升,但仍有少部分人存在不正確的健康理念;二是衛生治理水平整體不高,健康產業發展不均衡,尤其是衛生疾控體系、分級分類針對重點人群的治理和服務亟待增強;三是保障健康的屏障建設工作力度不夠,這既要求提高群眾內在的預防意識,又必須保護和創造健康的生態外部環境。因此,走中國特色衛生健康發展道路,要“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”[19]371作為基本準則,立足我國衛生健康事業發展實際,著力解決健康產業中的突出問題,堅持以人民為中心,緊緊依靠全社會力量,推動衛生健康事業持續發展。

首先,要秉持科學的健康理念,把握重點找準動力。實現全民健康是一場涉及生活方式、思維方式的重大變革,要達成這一目的,就必須把握和踐行正確的健康理念。大健康大衛生理念是中國共產黨在推動經濟社會發展過程中對保障人民健康在思想認識上的創新升華,“大健康”不僅包涵身心健康,更涵蓋生態環境等與人民健康密切相關的領域,追求個體的身體、心理以及整體自然社會環境的完全健康;“大衛生”是在大健康基礎上建立健全保障人民健康的各項體制機制,深化健康服務,提升全民健康水平。“大健康大衛生”理念緊緊圍繞每個人最關心、最直接的生老病死等問題,關注各種影響人們身心健康的因素,以加強預防為主,以為人民提供全方位全周期健康服務為核心要義,提倡科學健康的生活方式,力求對人進行全面呵護,因此要把這一理念貫徹到中國特色衛生健康發展道路的全過程和各方面,持續不斷地推進基礎健康建設。此外,狠抓基層治理、加強健康中國的基層組織建設是堅持中國特色衛生健康發展道路的重點工作之一。衛生健康領域基層組織是落實黨的各項決策部署的排頭兵,要重視和加強培養黨的基層干部,保障基層干部合理待遇,提升基層干部辦事能力,打造一支能打硬仗的基層衛健隊伍,更好地為人民健康排憂解難。同時還應看到,創新是實現全民健康、推進健康中國建設的根本動力,要把改革創新放在發展健康產業的首要位置,優化政策、健全機制,按照健康優先、改革創新、公平公正、科學發展的原則不斷提高人民的身心健康水平。

其次,提升衛生健康治理水平,促進健康產業蓬勃發展。共建共享、全民健康是實施健康中國戰略的必然要求,也給健康產業的發展帶來契機。我國長期以來一直都比較重視健康產業發展,健康產業能夠拉動消費、促進就業,具有廣闊的市場潛力,在醫療行業、健康管理咨詢等與人民健康密切相關領域尚有巨大發展空間,是一種復合型、陽光型產業。隨著生活水平的不斷提高,人們對健康產業的需求進一步擴大,健康產業必將迎來良好發展機遇,特別是新冠肺炎疫情的突發使得廣大群眾更加關注衛生健康領域,渴望得到更好的健康服務。為進一步提升衛生健康治理水平,要加大力度推進疾控體系的發展完善,關心關愛廣大醫護工作者,加快藥品疫苗的研發應用,加強與社會健康產業相關的基礎性設施建設,健全醫療體系,全面貫徹落實黨的各項衛生健康政策;要“完善藥品供應保障體系”[30],高度重視重點人群健康,尤其注重強化對孕幼、老年人、殘疾人等群體的健康服務,加快構建結構合理的健康產業體系和服務管理體系,滿足人民日益增長的衛生健康需求,促進健康產業全面發展,讓每個人都平等地享有高質量的健康生活。

最后,積極貫徹預防為主的健康方針。做好預防工作既要增強全體人民的健康預防意識,又要不斷創造適合人類生存發展的健康生態環境。一方面,要不斷增強全體人民健康預防意識。預防工作要堅持全民行動,全社會各行各業都要重視疾病防控,樹立全面防控意識,堅持將預防意識落實到社會生活的方方面面,特別是少年兒童的主動預防意識要從早抓起,注重家庭健康知識教育,加強學校健康衛生工作,把健康預防知識融入日常教育,繼續把改善兒童營養項目等抓細、抓實,通過持續不斷的健康教育引導年輕一代成長成才。要把增強人民身體素質擺在重要位置,努力提高疾病防控能力,強化全民健康教育,持續優化防治策略。另一方面,要花大力氣補齊生態環境短板。環境與健康密切相關,“生態健康是人民健康的基礎保障”[31],保障人的生命安全首先就要讓人們生活在一個健康的生態環境中,保護生態環境就是保障健康,改善生態環境就是增強民生福祉,要努力探索人與自然和諧共生的健康發展之路。當前,“由生態環境因素引發和導致的疾病,尤其是流行病,是當今社會亟待有效化解的重大公共衛生課題”[32]。新冠肺炎疫情在全球蔓延再次警示我們:必須重視和保障生態環境健康,解決威脅人類生存與發展的生態環境問題,統籌推進美麗中國與健康中國建設。從我國長遠發展大計看,建設健康生態環境必須以新發展理念為統領,推進綠色發展,走環境與經濟協調統一的健康發展道路,著力解決危及人民生命健康的突出生態環境問題,使人民群眾的生活環境更加優美,建造宜居美麗家園。

(二)深化醫藥衛生體制改革,進一步增強人民的幸福感和獲得感

深化醫藥衛生體制改革是實施健康中國戰略的必然選擇,也是提升公共衛生治理能力和水平的重要途徑。當前,醫藥衛生領域存在部分藥品價格偏高,超出人民群眾承受范圍,醫療藥品、醫療技術等醫療資源分配不均;現代醫學的普及沖擊著中醫藥的發展,中醫的特色、優勢發揮不突出,創新力不足,中西醫并重的方針暫未完全落實,部分地區對中醫的地位、作用認識模糊,定位不準,使得中醫在整體醫療系統中發展不平衡;醫療人力資源在培養、選拔、管理、晉升、獎懲制度上缺乏韌性;公益性、普惠性的健康服務體系,兜底性醫療保障服務等亟須完善的問題。抗疫以來,我國堅持“中西醫結合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點,也是中西藥傳承精華、守正創新的生動實踐”[33]。深化醫藥衛生體制改革要堅持以人民為中心,循序漸進,以增進人民福祉、保障人民健康為出發點和落腳點,努力化解醫患矛盾,切實解決看病難、看病貴、醫療資源分布不均等問題,進一步增強人民的幸福感和獲得感。

首先,要繼續完善基本醫療衛生制度。醫療衛生事業是實現人民幸福的基礎性事業,要以更加有力的措施完善醫療衛生制度,進一步提升在醫療資源、醫療保障、醫療服務、藥品供應等方面的建設水平,使各類醫療機構的管理更加科學化、規范化、精細化,推動構建運行高效的現代醫療管理體系;要支持和規范社會辦醫,努力形成人人參與、人人助力、人人享有的社會醫療體系,推進醫養結合,大力促進醫療公平,使全民享有優質高效的衛生健康公共服務體系。

其次,要堅持中西醫并重,大力推動中醫藥振興與發展。中醫承載著千百年來古人圣賢的智慧與經驗,它不僅蘊含著博大精深的中華優秀傳統文化,而且有著系統、科學的藥理體系,實現民族復興在一定程度上也包含著實現中醫藥復興。推動中醫藥高質量、高水平發展,關鍵是要努力促成中西醫結合,積極開展中西醫交流活動,推動二者相互補充、協調發展;要大力支持中醫藥事業發展,加強領導,科學謀劃,加大對中醫藥事業的人力物力財力投入,提高中醫藥事業發展的專業化水平,鼓勵傳統中醫藥創新發展;要大力突出中醫藥特色,利用微博、微信等新媒體手段宣傳中醫健康文化,弘揚和傳承中醫藥文化精神,使中醫學發展與現代化進程相適應,實現傳統中醫現代化。

再次,要加大人力資源投入,培養和建設一流醫護隊伍。人才資源是推動國家發展的第一資源,醫護隊伍對我國醫療衛生事業發展起著決定性作用,努力建設一支高素質、有責任、能力強的專業醫療隊伍勢在必行。要通過專業訓練,加強教育和培養,完善人才選拔機制,不斷提升醫護人員的業務能力;要加強醫德醫風建設,健全考核制度,落實崗位責任制,實行嚴格的獎懲制度;要提高醫護人員的社會地位,在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍,調動廣大醫護人員的積極性與創造性,提供最優醫療服務。

最后,要逐步優化醫療健康服務。保障人民健康必然要求優化健康服務,當前影響優化健康服務、完善健康保障的因素還很多,尤其是新冠肺炎疫情發生以來暴露出的諸多問題,譬如健康服務與健康保障質量欠佳,健康服務理念框架與完整的健康服務鏈尚未完全形成,健康管理機構統一標志有待規范等,都表明優化醫療健康服務勢在必行。因此必須堅持以人民健康為核心,以公益性與便利性相結合為原則逐步完善健康保障,使人民真正享受到優惠或免費的健康公共服務。從病有所醫、吃得放心、老有所養等不同層面入手保障人民身體健康、食品健康、生態環境健康等,努力形成全民覆蓋、城鄉統籌的醫療健康體系,完善和落實健康保障兜底政策,為實現全民健康提供堅實后盾。

(三)完善應對突發公共衛生事件機制,切實保障人民安全健康權益

公共衛生安全是維護國家安全和人民安全健康的重要防線,重特大突發公共衛生事件往往對社會公眾的身體健康和生命安全造成嚴重威脅和破壞,因此建構完善的應對突發公共衛生事件機制刻不容緩。新冠肺炎疫情發生后,我國突發公共衛生事件應對機制的短板和缺陷暴露出來:譬如某些應急管理措施在監測、救治、重建等具體環節實行過程中存在著各個部門職責不清的情況,底線意識、責任意識、危機意識不夠強,預警機制缺乏及時性、準確性、公開性等。為此,習近平總書記指出:“要針對這次疫情應對中暴露出來的短板和不足,健全國家應急管理體系,提高處理急難險重任務能力。”[29]實施健康中國戰略,就必須不斷提升公共衛生治理能力,完善應對突發公共衛生事件機制,切實保障人民的安全健康權益。

首先,要進一步健全國家應急管理體系。新冠肺炎疫情在全球蔓延,充分說明健康問題不僅是個人問題或區域問題,更是一個全球問題,要加強國家安全能力建設,積極開展國際合作,沉著應對和處理各類重特大突發公共衛生事件,建立健全安全健康工作格局,積極推進安全健康建設,尤其要把健全國家應急管理體系作為根本抓手常抓不懈。要緊緊扭住威脅人民群眾生命安全的各種消極因素,深入解決制約安全健康發展的突出問題與薄弱環節,在預防監測階段,事前要提高技術應急能力;事中做好傷員安置、救治工作,進一步增強綜合協調能力,建立多元協同機制,共同應對突發事件;事后夯實人、財、物的重建工作,著力健全國家應急管理體系,切實保障人民身體健康和生命安全,依法懲治危害人民安全健康的各種違法活動,提升全社會防范和抵御風險能力。同時,要堅持底線思維,強化責任意識,既要不斷創新體制機制,又要注意汲取歷史經驗教訓,著眼于構建科學高效、運行有序的應急管理體系。要強化決策執行力和貫徹力,堅持高效有序的集中統一領導,既要強化中央頂層設計、科學規劃、監督落實等職責,又要調動地方積極性和主動性,確保中央的各項決策部署都能夠不折不扣地貫徹落實。

其次,要健全社會突發預警機制,提高全民突發應急能力。實現全民健康必須以人的社會生產生活活動安全為基點,從本質上說,健康中國建設是一種更加適合人類生存與發展的社會生產生活方式。健康的社會生活是指人們擁有健康的人生觀、世界觀和價值觀,更好地適應自然與社會發展;健康的社會安全生產則是指把對人類健康不利的行為降至最低,為人們提供更安全可靠產品,保障人們有更好的生存環境,使每個人擁有健康體魄、享有健康服務、過上健康生活。構建全社會突發預警機制,提高全民突發應急能力是人們進行社會安全生產生活的重要環節。同時,健全社會突發預警機制也是應對突發公共衛生事件的重要內容,是實現國家治理能力和治理體系現代化的重要體現,科學完善的預警機制能夠準確有效、便捷靈敏地捕捉各種危險前兆,最大程度減少損失。因此,健全社會突發預警機制是一項極其重要的工作,要不斷創新理念思路、手段方法,培養專業人才,組建應對重特大突發公共衛生事件的專業隊伍,確保應急管理體系規范化、制度化、法治化運行,做到在崗有責、在崗負責、在崗盡責,努力建成高效科學地應對不同程度、不同范圍各種突發事件的預警機制。就個體而言,人人都要主動契合國家安全發展需求,增強憂患風險意識,提高思維能力與判斷能力,不斷提升自身應急能力,統籌自身安全與公共安全,進一步增強防范與抵御安全風險能力。

四、結 語

人民健康是國家經濟社會發展的基礎條件,也是建設社會主義現代化強國的重要指標,習近平總書記為此多次強調“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”[34]。健康中國戰略立足于實現全民健康,著眼于解決人民健康領域的實際問題,創造性地回應了廣大人民群眾對健康生活的美好需求。面對中華人民共和國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的新冠肺炎疫情,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,全國上下團結一心、眾志成城,取得了抗擊新冠肺炎疫情的重大戰略成果。在抗疫大戰中,健康中國戰略的內涵要義得到進一步的拓展和升華,人民群眾的生命、價值、尊嚴得到全方位呵護與保障,隨著健康中國戰略的深入實施,人民整體身心健康的美好愿景必將在推進健康中國建設的偉大事業中轉變為現實。

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