快速康復護理在腹腔鏡闌尾炎切除中的應用分析

何芳

摘要：目的：研究快速康復護理在腹腔鏡闌尾炎切除中的應用。方法：選擇2021年8月～2021年12月我院胃腸外科收治的72例腹腔鏡下闌尾炎手術患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各36例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合快速康復護理，比較兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間。結果：觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：快速康復護理可以進一步加快其胃腸功能早期恢復速度，加速術后排氣時間、提前下床活動時間、縮短住院時間。

關鍵詞：快速康復護理;腹腔鏡;闌尾炎切除;應用分析

闌尾炎為臨床常見的外科疾病之一，主要由闌尾腔梗阻或細菌感染所致，具有較高的發(fā)病率，且好發(fā)于青壯年群體[1]。目前，已經有大量研究證實腹腔鏡手術在闌尾炎治療中不僅具有良好的治療效果，同時對患者造成的創(chuàng)傷較小，而且操作簡便，有利于加快患者術后恢復速度[2]。快速康復護理是臨床中常用護理模式，該護理模式通過多科室協(xié)作為中心，為患者提供優(yōu)質高效的護理服務，使患者能夠盡快康復，縮短患者住院時間，對改善患者預后極為重要。我科現(xiàn)將快速康復護理應用到腹腔鏡下闌尾炎切除術患者中，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年8月～2021年12月72例腹腔鏡下闌尾炎手術患者進行研究，以隨機法分為觀察組與對照組，各36例。觀察組男女19：17，平均年齡（43.72±6.27）歲;對照組男女20：16，平均年齡（42.95±5.97）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①根據病史、體征、結合腹部彩超和/或腹部磁共振檢查診斷為急性闌尾炎[3];②均在入院后完成急診手術，有完整病例資料及術后病檢報告;③簽署知情同意書。排除標準：①不能手術者;②嚴重心、肝、腎功能不全者;③妊娠期婦女。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會批準

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。包括加強監(jiān)測患者生命體征，指導患者完成各項術前檢查，同時為患者發(fā)放闌尾炎相關健康手冊，并給予患者常規(guī)健康教育、心理指導、飲食指導等措施進行護理干預。觀察組聯(lián)合快速康復護理。①術前護理：護理人員給予患者提供舒適的病房環(huán)境，同時為患者播放舒緩的音樂，對患者焦慮情緒進行有效的緩解;護理人員需要及時對患者基本心理進行了解，同時對患者心理狀態(tài)進行評估，加強對患者心理指導與消極心理情緒的樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;②術后護理：患者麻醉清醒后，護理人員需要對患者生命指標進行密切關注，同時及時告知患者手術成功的消息，并給予患者必要的關懷與鼓勵，盡可能是患者保持良好的心態(tài)，避免因不必要的情緒波動而導致患者術后健康受到影響。護理人員需要及時對患者術后疼痛程度進行掌握，并給予患者必要的疼痛護理干預，同時給予患者鼓勵與安慰，并采用和藹溫和的語言與患者進行交流，對患者的疼痛感進行注意力分散，針對疼痛較為嚴重的患者，護理人員需要遵循醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。并發(fā)癥的預防：常見并發(fā)癥為消化道出血、腹腔感染等[4];③患者術后6h需要給予患者溫水與完全腸外營養(yǎng)支持，同時根據患者身體恢復情況，逐漸過渡到腸內營養(yǎng)支持與經口進食，同時鼓勵患者盡早下床活動，從而促進患者胃腸道蠕動。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（ ）和t檢驗，以（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結果觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，這與其位置以及病理關系均存在密切關系，以右下腹疼痛為典型癥狀。除此之外，還可能會伴有不同程度的胃腸道癥狀，如腹瀉、惡心嘔吐等，若不及時治療極易導致患者進一步并發(fā)各種嚴重并發(fā)癥，如闌尾穿孔以及急性腹膜炎等，嚴重威脅患者的生命安全[5]。外科手術為闌尾炎常見的治療方法，近年來隨著微創(chuàng)醫(yī)學的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術在闌尾炎治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。腹腔鏡闌尾炎切除術由于創(chuàng)傷小、術后不易發(fā)生粘連、可加快患者術后康復進程等優(yōu)勢受到越來越多的闌尾炎患者的認可及青睞[6]。但是也有學者表示，闌尾炎患者腹腔鏡手術術后可能會由于腹腔內殘留二氧化碳等原因，導致其發(fā)生胃腸道蠕動功能紊亂等并發(fā)癥，進而影響手術治療效果，延長患者的術后康復時間，因此在進行手術治療的同時還需需加強護理干預。綜上所述，腹腔鏡闌尾炎切除術患者，在臨床治療期間開展快速康復護理可以進一步加快其胃腸功能早期恢復速度，加速術后排氣時間、提前下床活動時間、縮短住院時間。

參考文獻：

[1]李俊.探討闌尾炎手術切口感染的相關因素[J].當代醫(yī)學，2020，26（31）：123-124.

[2]楊琳.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（10）：197-198.

[3]袁博，張嵐，唐海靈，等.傳統(tǒng)開腹和腹腔鏡手術對急性闌尾炎患者臨床療效、胃腸功能以及并發(fā)癥的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（12）：85-89.

[4]張鐘尹.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（10）：278-279.

[5]蔣斯.系統(tǒng)化康復護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（2）：229-230.

[6]王雅男.系統(tǒng)化護理對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復及生活質量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（32）：201-202.3876CA60-B071-4151-9145-57F58D17EFB6