淺談解剖學教學與臨床實踐的巧妙結合

李程浩

（山西衛生健康職業學院，山西 太原 030619）

0 引言

斷層解剖學是人體解剖學的重要分支，是解剖學與醫學影像學實踐服務，學好斷層解剖學根本目的是更好地為影像診斷提供等學科相互滲透、相互結合而形成的邊緣學科。理論教學應為臨床基礎。實現教學和臨床實踐結合是醫學教育的趨勢和最終目標。朝著這個方向，我們不斷借鑒國內外其他醫學院校同類專業已有教學方法，對整個教學過程不斷進行改革探索，積累了一定的實踐經驗和教訓，現總結如下與同道探討。

結合臨床特點，制定教學大綱：國家教育部、衛生部對斷層解剖學的教學大綱，課程設計.教學模式等沒有一個指導性的意見或規定凹。我們學院在設立影像專業初就組織有關專家針對不同層次的教學對象制定不同的斷層解剖學教學大綱，并配有相應的實習大綱和考試大綱，在大綱中突出了理論與臨床實踐相結合的特點。以影像診斷學所必需的斷面為主選擇學生必須掌握的內容。臨床上一些關鍵的常用斷面，比如頭部橫斷層中的經內囊橫斷層、腹部肝和胰腺的橫斷面以及脊柱區頸段和腰段的橫斷面等等，我們就要求學生重點掌握。通過制定大綱明確教學目標，盡可能將教學內容和臨床知識相結合得原則明確。

理論教學中結合臨床內容：理論教學應為臨床實踐服務，斷層解剖學教學應密切聯系臨床及前沿技術，突出其科學性、先進性和實用性8。在教學過程中應注意教學方法，例如將同-部位人體斷面和CT.MRI斷層圖像故在一張幻燈片上展示，學生不僅可以互相對照識別，加深記憶，同時又能把握真實斷面和CTMRI成像的區別和聯系。組織學生閱讀一些簡單的、臨床癥狀明顯的，解剖結構清楚的CTMRI片，幫助學生用已學的知識分析病例，解決問題.鞏固理論知識。在教學過程中加入臨床內容，可充分調動學生學習的積極性和主動性，也能啟發和鍛煉了學生學習理論與實際應用聯系的能力。

解剖學是醫學教育中重要的基礎課程，但對于剛剛入學的高職新生來說，其專業性、復雜性、枯燥性常常讓人望而卻步。為了更好地激發學生學習興趣，熱愛解剖學、熱愛醫學，更好地進行臨床實踐，需要制定合理的教學要求，運用多種教學方法，緊密聯系臨床實踐操作，將理論與實際操作結合起來，構建完善的實施效果。

1 解剖教學發展的現狀

目前的高職教育中提出產教融合、“訂單式”培養，同時隨著生命科學的發展、教學觀念的轉變，高職學生在有限的時間內有更多的學習任務需要完成。在此背景下，解剖學教學面臨學時縮短、減少局部及實際操作的囧境，這樣就導致教學中可能產生一定的偏差，對一些結構記憶存在局限性，缺乏專業的、完整的結構認知[1]。此外，學生學習后實際操作較為困難，實踐經驗減少，又會導致動手能力、分析能力不足。由于現階段的信息化教學設備還不能完全滿足教學要求，圖譜、板書、掛圖等的結構較為復雜，學生無法直觀的理解學習，缺乏立體感受，導致教學效果欠佳。由于在教學方面呈現的方式多樣，給學生所傳達的教學內容的形式上也具有一定程度上的不同，為了加快解剖學發展的進度，必須要對解剖學專業的學生進行學術性的剖析。雖然在教學方式上有所不同，但實際上解剖學在臨床上的實踐教學具有重大的學術性意義和研究價值，解決了關于解剖學方面的疑難雜癥。

2 人體解剖學習思路

2.1 人體各部位的層次結構學習分析

在解剖學教學中，人體各個部位的層次結構同樣占據十分重要的地位。在人體層次學習上，實際解剖不可或缺，這就需要讓學生主動操作，通過直觀的具體化的操作，從切口入手研究骨骼、皮膚、器官等組織的位置關系及結構特點，以及分析人體不同的部位切口層次結構有何異同，從而快速的激發學生的學習興趣。解剖學就是對人體各部位的層次結構進行學習和分析，不同的部位在研究的過程當中都起著不同的研究價值和意義，解剖關于人體生理學方面各個不同身體部位的醫學性解剖。人體是非常復雜的構造，針對人體的研究必須要結合解剖學的特點，學生在課堂上認真學習關于解剖學方面的知識，一方面能夠提高課堂的效率，了解解剖學的內容，做好關于解剖學方面的醫學性研究；另一方面，學生能夠求真實際的感受到解剖學在臨床上的具體應用和操作，充分引導學生對解剖學展開創新性的探究，利用不同的教學方法來展現解剖學的價值，推動解剖學的學術性發展。

2.2 人體各部位的交界區域學習分析

依據人體結構，對各個部位的交界狀態進行分析，明確其實際教學解剖思路。人體的各個器官對于人體都具有各方面配合的能力，提高器官的支配能力能有效改善人體的身體疾病，加強關于人體方面的醫學性研究，有利于推動對人體各個生理功能的研究，推動人體的發展，加強對交界區域的學習，能夠完成對于醫學方面的剖析，不斷的完善解剖學的理論和實踐能力，推動解剖學的整體發展。

2.3 器官學習與神經供血支配操作

依據解剖教學的相關思路，從手術中遇到的事項進行分析，判斷神經、血管、器官、組織之間的保護關系[2]。通過注重分析單一器官知識的內容，明確實際解剖的重點，充分了解毗鄰器官的相關知識，以達到事半功倍的效果。學習對于學生來講是至關重要的事情，加強對器官方面的學習，并且研究與神經供血支配相關的聯系，有利于滿足學生日常學習的需求，器官是人體重要的組成部分。在日常的研究過程當中，要充分利用理論研究和實踐研究來完成對以上問題的探究，只有不斷的對器官和神經方面進行學術性和專業性的研究，才能夠推動問題研究的進展，解決人體各方面功能和器官的問題，加快推進解剖學的發展和進步。

3 人體解剖操作運用

依據國內解剖教學思路，總結具體重點，分析教學的優勢與不足。充分了解實際操作的經驗要素，注重運用臨床技巧操作方式，以充分獲取符合實際操作的相關知識，更好地用于臨床實踐。關于人體解剖學方面的知識學習，在醫學方面是比較重要的，人體解剖學具體的應用以及操作過程是需要臨床的經驗，若是缺乏臨床經驗，肯定會給日常的解剖工作帶來醫學上的難題。為了更進一步地推動人體解剖的操作運用，還必須要根據實踐經驗來展開剖析，以做好日常的人體解剖學，不斷的提升自身的技術水平。

3.1 注重對知識結構特點的全面分析

依據解剖教學的基本概念，對位置、結構、形態三個方面的內容進行分析，結合使用的過程，分析如何運用相關邏輯關系，對知識體系進行分析。加強細胞、器官位置形態的描述分析，實施多層次的融合。教學實踐操作中，需要區分重點和難點，由表及里，循序漸進的方式，掌控人體結構下的知識要素，實施分層次分析。

3.2 掌控解剖教學與實踐操作的結合方式

教學實踐操作中，需要重點分析臨床中出現的各類問題，采用各類操作技巧方式，提供必要的鑒定思路。在講解神經、脈管操作中，需要根據靜脈、動脈、麻醉、穿刺的位置，調整解剖學的實際操作指導思路，注重將解剖知識與臨床實踐相結合的融合，充分調動學生的積極性。解剖學最重要的就是看中理論教學和實踐操作二者相互結合，對于需要展開剖析的部位進行研究，然后根據理論指導來完成實踐指導，通過對二者的對比，充分實現理論和現實指導的重要價值和意義。解剖學注重的是實踐，雖然理論也非常的重要，但是經過長時間的實踐來加強對解剖學的認知，通過實踐來完成對人體生理部位的剖析，逐步提升實踐帶來的醫學性成果。將解剖學的理論知識和實踐知識二者結合起來，更加有利于關于人體解剖的效果，進而推動整個教學方面的建設和發展。

3.3 注重學生創新技能的融合與提升

依據新形勢的創新思路，注重專業地位的融合與提升。解剖學教學中，需要注重課余時間的解析，注重開展科學課程的融合。引導學生充分發揮自身優勢，加強理論與實踐之間的操作與融合，結合自身經歷，分析解剖學的思路。注重業余時間下的自身綜合結構模式的融合，增強自身的動手操作能力，提升理論與實踐的操作應用，注重有機的融合與提升，鞏固學習知識內容，提升學生的創新培養技術水平。創新對于學生來講是至關重要的，只有不斷的提高創新能力，才能夠培養人才，加強對學科性知識的學習，首要的前提是做好對解剖學的認識，充分認識了解剖學，將自身的精力和課堂實踐相互結合，只有利用自身對解剖學的認知，才能夠更好地推動臨床和解剖學的結合。學生對于知識的學習，多數時候都沒有自己的見解，因此，為了加強學生創新技能的融合才是關鍵，推動人才的建設才能更快的實現創新的價值和作用，從而不斷的提高學生的心理水準。

3.4 課堂解剖臨床研究的提升

依據臨床應用和解剖的相關知識重點，實施緊密的融合。注重臨床醫學實踐操作應用，運用相關解剖知識，解決各類問題。逐步形成符合解剖學思路的相關重點關系，結合相關實踐操作應用，了解解剖中的具體理論知識，注重理論指導的融合分析，結合實踐操作結果，分析如何提升知識結構方式，改善理論中知識指導的作用思路，避免理論知識偏離實際軌道，將二者整體結合起來，注重生動形態的融合發展，以獲取強效實用性的操作[3]。解剖學的臨床實驗研究是經常存在的，有利于提升學生對于解剖學的認知，還有利于學生充分加強解剖學臨床上的醫學實踐，不斷的提升醫學上的實踐，才能夠促進臨床的發展，推動解剖學臨床的實驗效果，加上推進現代化人才的建設。在臨床方面，解剖學有各種各樣難以解決的問題，提升理論指導的價值，從而推動實踐教學的真正作用，并且幫助改善了在具體實踐過程當中，加強對知識的培養，從而加強對臨床上的醫學效果探究。

3.5 解剖教學論述融合分析

按照導入病例的方式，對實際情況進行融合討論分析，構建完整的學習方式和學習習慣，注重教學中的理論依據的關鍵要素融合。依據上課的相關階段，分析列舉符合課程教授的知識要素，對相關病例進行調控，結合病例提出符合學生學習的相關重點，分析問題，激發學生對于問題的學習興趣，提升課堂活躍性。重視學生知識結構的積累。依據課堂教學的過程，做好案例分析，一邊講解，一邊提出知識點和問題，注重整體教學操作思路的融合分析，以獲取良好的教學分析效果，增強一致性融合效果，反復強調，達到教學好評標準要求。

4 理論教學操作的改革應用

4.1 加強教學深入研究，拓展教師培訓思路

按照有效的提升教學整體質量標準為依據，不斷提高教師的綜合知識文化水平，注重專業知識的學習與提升，實施定期的培訓，不斷增進自身的綜合素質水平。解剖學教學中，需要根據實際的臨床應用，制定合理的技巧融合思路，不斷適應當下快速發展的科學技術要求。注重解剖學教學與臨床實踐操作的有效結合，注重理論知識培養與操作技術發展，明確視為臨床教學應用的布局，注重課堂中的各類功效的操作與應用。學校需要根據實際的計劃，有組織有規劃的設定課程內容，制定合理的教學制度分析標準，明確其實際的制度操作和規范化應用[4]。教師在教學過程當中占據著主要的位置，加強日常對教師的培訓，才更加有利于提升教師的臨床應用，解決在臨床當中關于對此門課程的研究，將所有的注意力都集中在學科知識的研究方面。

4.2 教學模式的多元化發展

實驗教學中，依據實驗教學的重點，根據課程內容，實施合理的組織規劃，分析亟須解決的重、難點問題，避免盲目的授課。通過實驗教學的方法，引導學生可以親身感受臨床操作，一些專業可以設置專項培訓課程，充分了解臨床實踐操作中與解剖學相關各類知識，分析其實踐操作的技能和要求。

在課程實驗設置中，需要注意實驗課程的多樣化分析，注重課程之間的有機融合，提高課程效果教學方式和方法的融合。將學生的被動學習愛主動化，不再以教師教授可稱為主體，注重學生主體作用的發揮與挖掘，確定獨立的實驗操作目標。將解剖學教學與臨床實踐操作結合起來，明確解剖學知識的重點和臨床實踐操作要求。通過分析臨床實踐操作的理論知識，將二者相輔相成地融合，提高教學生產力水平，避免枯燥乏味意義的增強[5]。依據教學解剖理論與實踐操作之間的關系，注重臨床研究的思路，確定解剖學教學的重點和臨床應用關系，對二者搭建良好的溝通橋梁。

5 結論

綜上所述，解剖學教學過程與臨床分析中，需要根據護理解剖教學的操作重點，分析如何加強綜合教學應用的探究分析，準確的判斷解剖教學改革的思路，結合相關要求，制定符合策略的研究標準，明確操作思路和研究重點，注重理解臨床教學解剖思路的應用形式和巧妙運用的結合方法。通過授課形式的轉變，加強學生教學實踐操作的應用，重視學生自身綜合實踐操作能力的培養，以獲取符合教學思路的研究方式，解決教學中的不足之處[6-7]。通過多媒體影音技術融合方式，在解剖學教學研究中，可以更好地滿足教學下各類直觀理解內容的分析，依據不同的解剖教學任務和重點進行研究，提供符合教學解剖的分析思路，以滿足解剖教學的研究方式，實現臨床教學綜合形式和方法的融合與應用，制定符合臨床教學發展應用的實施辦法。