高原強(qiáng)化循環(huán)訓(xùn)練法對(duì)高原部隊(duì)訓(xùn)練傷的影響探討

張倩

武警西藏總隊(duì)醫(yī)院 門診，西藏 拉薩 850000

0 引言

高原強(qiáng)化循環(huán)訓(xùn)練法一種非常有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法之一，能夠?qū)⒏咴?xùn)練工作當(dāng)作一種科學(xué)的手段，具有非常好的效果。因?yàn)楦咴纤哂械目諝饷芏戎挥姓５?7%，而空氣中的含氧量也相對(duì)不足，只有平原地區(qū)含氧量的3/4。而在此種環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練具有一定的難度：會(huì)因?yàn)樯眢w的調(diào)整而出現(xiàn)一定的應(yīng)激性表現(xiàn)，人體的呼吸頻率會(huì)加快，心率也會(huì)增加，而且因?yàn)闅鈮旱?，氧氣無(wú)法充分吸收，這樣會(huì)造成缺氧的問題。人體內(nèi)部的血管體積會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大的現(xiàn)象，血管壁隨之增大。通過這樣的訓(xùn)練方法可以在很大程度上提升運(yùn)動(dòng)人員的心血管系統(tǒng)功能，提升攝氧含量，還能夠提升血色素的濃度。與此同時(shí)，還能夠提升運(yùn)動(dòng)員的耐乳酸能力，提升訓(xùn)練效果。而當(dāng)運(yùn)動(dòng)人員回到舒適的環(huán)境后，能夠提升運(yùn)動(dòng)能力。對(duì)于高原士兵，也可以此種方法來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，能夠獲得比較好的效果，有助于提升士兵專業(yè)水平。本研究選取高原部隊(duì)400名士兵為研究對(duì)象，分別采取部隊(duì)常規(guī)耐力訓(xùn)練方法及以循環(huán)訓(xùn)練法為中心的耐力訓(xùn)練方法[1]，分析其對(duì)士兵產(chǎn)生的影響及訓(xùn)練傷發(fā)生情況，探討出更科學(xué)有效的訓(xùn)練方式，以提高新兵耐力素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017～2018年高原部隊(duì)入伍的400名士兵為研究對(duì)象，采用單雙號(hào)抽簽的方式將其分組實(shí)施研究，分別抽取單號(hào)、雙號(hào)200名士兵，歸入對(duì)照組與觀察組中。性別構(gòu)成上均為男性，對(duì)照組年齡19～24歲，平均（21.11±1.05）歲；身高165～178cm，平均（171.23±1.22）cm；體重54～75kg，平均（62.67±5.45）kg。觀察組年齡19～25歲，平均（21.18±1.08）歲；身高165～177cm，平均（171.18±1.20）cm；體重55～76kg，平均（62.78±5.51）kg。為保證研究的公平性，以上臨床資料的選取具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用部隊(duì)常規(guī)耐力訓(xùn)練方法，每日以3000m跑為主，每日2次，上午及下午各一次，每周訓(xùn)練6d，休息1d，連續(xù)訓(xùn)練5周。

觀察組采取以循環(huán)訓(xùn)練法為中心的耐力訓(xùn)練研究方法，共包含三種訓(xùn)練方案：①800m×4組/次，間歇5min；②1500m×2組/次，間歇8min；③3000m×1組/次，間歇后心率基本恢復(fù)到120次/min，每周訓(xùn)練6d，休息1d，每天選取其中一種訓(xùn)練，三種訓(xùn)練方案在一周內(nèi)循環(huán)進(jìn)行。兩組士兵訓(xùn)練場(chǎng)地、休息時(shí)間及飲食保持一致，為保證研究結(jié)果的有效性，入組的士兵不能再進(jìn)行其他的體能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)部隊(duì)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)《戰(zhàn)士身體發(fā)育測(cè)定及評(píng)價(jià)》及《士兵體能的測(cè)量與評(píng)價(jià)》中的要求進(jìn)行測(cè)量，包括：①身體形態(tài)，包括身高、體質(zhì)量、胸圍、皮褶厚及體脂等指標(biāo)；②身體機(jī)能，包括安靜心率、肺活量、屏息時(shí)間、12min跑距離及最大攝氧量等；③身體素質(zhì)，包括腿力、腿耐力、爆發(fā)力、立體體前屈、俯臥上體后仰等；④3000m跑成績(jī)測(cè)定，選取400m田徑跑道，在平坦的地面，采用秒表記錄，站立式起跑，聽到哨音后開始起跑，到達(dá)終點(diǎn)后及時(shí)停表，記錄士兵成績(jī)，以分、秒為單位，小數(shù)不計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組的訓(xùn)練傷發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，訓(xùn)練前后身體機(jī)能、身體形態(tài)、身體素質(zhì)及3000m跑成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明通過對(duì)比之后，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組士兵訓(xùn)練前后身體形態(tài)變化情況

訓(xùn)練前，兩組士兵身體形態(tài)檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著差異（P＞0.05）；訓(xùn)練后，兩組士兵身體形態(tài)均有所變化，且觀察組改善情況顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組士兵訓(xùn)練前后身體形態(tài)變化情況

2.2 對(duì)比兩組士兵訓(xùn)練前后身體機(jī)能變化情況

訓(xùn)練前，兩組士兵身體機(jī)能檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著差異（P＞0.05）；訓(xùn)練后，兩組士兵身體機(jī)能均有所變化，且觀察組改善情況顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組士兵訓(xùn)練前后身體機(jī)能變化情況

3 討論

在部隊(duì)的各項(xiàng)任務(wù)中，軍事訓(xùn)練是日常工作中的核心內(nèi)容，由于在開展訓(xùn)練之時(shí)，部分人員尚未樹立較強(qiáng)的防護(hù)意識(shí)，或由于訓(xùn)練組織模式不合理、防護(hù)措施落實(shí)不到位、心理素質(zhì)不佳等緣故，容易造成訓(xùn)練時(shí)受傷問題。為確保部隊(duì)的軍事訓(xùn)練成效，需要深入分析訓(xùn)練時(shí)受傷問題的發(fā)生原因，提出針對(duì)性的預(yù)防方法，用以減少訓(xùn)練受傷現(xiàn)象的出現(xiàn)概率，提升部隊(duì)的整體戰(zhàn)斗能力。根據(jù)基層連隊(duì)的軍事訓(xùn)練具體情況可知，訓(xùn)練受傷發(fā)生和影響因素，與以下幾個(gè)方面有關(guān)。

（1）訓(xùn)練科目：訓(xùn)練損傷問題的出現(xiàn)，同訓(xùn)練頻率、強(qiáng)度、難度具有密切關(guān)系，這三方面與訓(xùn)練受傷出現(xiàn)的概率成正比。如果訓(xùn)練的科目安排不夠科學(xué)，或內(nèi)容過于集中，超過了士兵機(jī)體的生理閾值，便會(huì)成為受傷的重要因素。不同類型科目也會(huì)致使訓(xùn)練損傷呈現(xiàn)出差異性的特征，比如雙杠倒立出現(xiàn)的跌打損傷，容易導(dǎo)致胸頸部外傷；夜行軍時(shí)容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷；倒功訓(xùn)練時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱腦損傷；手榴彈投擲訓(xùn)練會(huì)出現(xiàn)肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)扭傷等。

（2）軍事訓(xùn)練損傷的類型：該類型損傷的定義，即在訓(xùn)練中導(dǎo)致士兵出現(xiàn)組織器官功能障礙，可主要分為三個(gè)方面：①軟組織損傷，包括挫傷、擦傷、腱鞘炎、滑膜炎、筋膜炎、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等；②器官損傷，主要有頭、腹、胸部?jī)?nèi)臟器，和耳、眼等位置的損傷；③骨關(guān)節(jié)損傷，涵蓋了關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷、骨折等損傷。

（3）軍事訓(xùn)練損傷的治療：①針對(duì)軟組織損傷的情況，可采取休息、壓迫、冷敷、熱敷、抬高患肢、局部制動(dòng)、康復(fù)理療等方式，對(duì)傷者進(jìn)行止痛、消炎、消腫的治療；②針對(duì)器官損傷的情況，其治療的重點(diǎn)在于立即處理會(huì)危及生命的各種并發(fā)癥，如昏迷、休克、大出血、窒息等，要參考急救預(yù)案開展現(xiàn)場(chǎng)救助工作，緊急將病患送至醫(yī)院進(jìn)行?？凭戎?；③針對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷的情況，應(yīng)優(yōu)先了解病患的損傷情況，參考局部疼痛、腫脹、畸形、功能受限等特征，確認(rèn)脫位、骨折等問題是否存在。

（4）軍事訓(xùn)練損傷的預(yù)防：需要以“生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”為切入點(diǎn)，根據(jù)士兵自身的特征和部隊(duì)訓(xùn)練綱要的內(nèi)容，在預(yù)防中做到因勢(shì)利導(dǎo)。第一，衛(wèi)生部門應(yīng)該強(qiáng)化軍事訓(xùn)練管理的合理性，這也是預(yù)防訓(xùn)練損傷問題出現(xiàn)的關(guān)鍵。科學(xué)計(jì)劃和嚴(yán)格組織訓(xùn)練內(nèi)容，可避免訓(xùn)練中出現(xiàn)致傷問題的風(fēng)險(xiǎn)，減少訓(xùn)練損傷的發(fā)生概率，可獲得理想的訓(xùn)練效果。第二，衛(wèi)生部門應(yīng)該貫徹落實(shí)軍事訓(xùn)練健康防護(hù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，所有參與訓(xùn)練的士兵均要認(rèn)識(shí)到預(yù)防訓(xùn)練損傷的意義。可通過科普訓(xùn)練損傷防護(hù)知識(shí)、正確使用防護(hù)用具、輔助其了解器械訓(xùn)練操作方式等方法，強(qiáng)化士兵在這方面的知識(shí)框架。第三，衛(wèi)生部門應(yīng)該定期檢查和維修所有器材設(shè)備，在每次進(jìn)行軍事訓(xùn)練以前，都要對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地、投用的器械進(jìn)行檢查，根據(jù)訓(xùn)練制度內(nèi)容保證士兵的人員安全。在訓(xùn)練活動(dòng)中，場(chǎng)地的選擇要優(yōu)選相對(duì)平整的泥土砂石地，在維持場(chǎng)地和器材均完好的前提下，也要及時(shí)清理訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)中金屬類障礙物。第四，衛(wèi)生部門應(yīng)該仔細(xì)學(xué)習(xí)部隊(duì)條例等政策文件，嚴(yán)格參考訓(xùn)練大綱安排訓(xùn)練的科目，避免出現(xiàn)突擊達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，也不可利用同一動(dòng)作增加訓(xùn)練強(qiáng)度。在訓(xùn)練活動(dòng)開始之前，要帶領(lǐng)士兵先進(jìn)行熱身活動(dòng)10～15min，在訓(xùn)練任務(wù)完成后也要及時(shí)進(jìn)行放松活動(dòng)。在訓(xùn)練過程中，要指導(dǎo)士兵根據(jù)動(dòng)作要領(lǐng)加以練習(xí)，做到技巧、體力的訓(xùn)練內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，用以規(guī)避訓(xùn)練損傷問題的發(fā)生。第五，衛(wèi)生部門應(yīng)該做好對(duì)士兵的心理疏導(dǎo)工作，根據(jù)心理訓(xùn)練方面的內(nèi)容，對(duì)所有參與訓(xùn)練的士兵開展健康測(cè)評(píng)、教育等方面的工作。這種方式便于綜合評(píng)定士兵的心理素質(zhì)，說(shuō)明心理因素對(duì)訓(xùn)練產(chǎn)生的影響，也可講述維持較高心理穩(wěn)定性的途徑，有利于輔助士兵緩解在訓(xùn)練中存在的緊張和恐懼感，降低心理壓力，也能夠起到提升士兵訓(xùn)練適應(yīng)性和參與熱情、樹立自信心等作用。第六，衛(wèi)生部門應(yīng)該強(qiáng)化軍事訓(xùn)練中的衛(wèi)生監(jiān)督和防護(hù)，能夠保障訓(xùn)練計(jì)劃的高效實(shí)施，降低或防止訓(xùn)練損傷問題的出現(xiàn)，使訓(xùn)練的質(zhì)量有所提升。為此，在開展系統(tǒng)化軍事訓(xùn)練之前，衛(wèi)生人員可對(duì)全體參與訓(xùn)練的士兵進(jìn)行健康、體制方面的評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)了影響訓(xùn)練的損傷，則要盡快向軍事訓(xùn)練有關(guān)部門提出調(diào)整意見。在訓(xùn)練過程中，衛(wèi)生人員可深入到現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中開展安全防護(hù)工作，可對(duì)各種急救技術(shù)加以演示，比如包扎、止血、固定、搬運(yùn)、人工呼吸等，可提升士兵的自救、互救方面的能力。在日常生活中，士兵要確保睡眠充足，維持較為充沛的精力。也要關(guān)注飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配、衛(wèi)生方面，膳食的科學(xué)性有助于強(qiáng)化士兵的體制，實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練后體力快速恢復(fù)的目標(biāo)。訓(xùn)練前要以容易消化的低脂、高糖食物為主，訓(xùn)練后則要適當(dāng)增加高蛋白、高脂類食物，出汗較多的情況下，還要注意水分、鹽分等的補(bǔ)充。

在耐力訓(xùn)練方法中，若選擇了循環(huán)訓(xùn)練法為核心的方式，其在應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出循序漸進(jìn)的原則，強(qiáng)調(diào)在單位時(shí)間內(nèi)根據(jù)訓(xùn)練科目負(fù)荷大小及特點(diǎn)[2-3]，制定適宜的訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合高原的特殊情況及士兵的具體情況，采取循環(huán)訓(xùn)練的方式，在滿足高效率部隊(duì)軍事訓(xùn)練需求的同時(shí)，減少訓(xùn)練傷等情況的發(fā)生[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組訓(xùn)練后身體機(jī)能、身體形態(tài)及身體素質(zhì)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，可見高原強(qiáng)化循環(huán)訓(xùn)練法訓(xùn)練效果顯著，將有氧訓(xùn)練與無(wú)氧訓(xùn)練結(jié)合，從時(shí)間及強(qiáng)度上體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，通過深層次的循環(huán)訓(xùn)練，使得士兵的體能及戰(zhàn)斗力均得以提高。各種不同訓(xùn)練模式對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同刺激，使其士兵的運(yùn)動(dòng)耐力得以提升。同時(shí)研究結(jié)果顯示，觀察組訓(xùn)練傷發(fā)生率少于對(duì)照組，是由于循環(huán)訓(xùn)練法通過間歇休息，使得士兵擁有緩沖的時(shí)間，雖然獲得的訓(xùn)練效果慢，但較為穩(wěn)定，不易因?yàn)榧ち疫\(yùn)動(dòng)造成損傷[6-7]。

綜上所述，高原強(qiáng)化循環(huán)訓(xùn)練法可有效提高高原部隊(duì)士兵的身體機(jī)能、身體形態(tài)及身體素質(zhì)，使其有氧代謝能力得以提升，減少訓(xùn)練傷情況的發(fā)生，是一種值得借鑒及大力推廣的訓(xùn)練方式。