《現代胃腸道腫瘤診療學》出版：腹腔鏡結直腸手術在結直腸腫瘤中的治療效果

書 名：《現代胃腸道腫瘤診療學》

作 者：秦新裕，姚禮慶，陸維祺

出版社：復旦大學出版社

ISBN：9787309079272

《現代胃腸道腫瘤診療學》一書是由秦新裕、湯釗猷等學者共同編著，2011年4月在復旦大學出版社出版。全書共14 章近百萬字，該書對胃腸道腫瘤診療工作中的前沿動態和最新進展進行了系統性的介紹，其內容包含普外科、微創外科、內鏡外科、介入治療科、放射治療科、腫瘤化療科、影像診斷和病理分子診斷等領域內的實際內容及研究成果，是目前在胃腸道腫瘤診療領域內最為新穎且全面的一本專著，本書的實用性及應用價值均相對較高。

在臨床中，結直腸腫瘤屬于較為常見的一種惡性腫瘤疾病，近年來，該疾病的發生率及致死率在我國范圍內均呈遞增趨勢，對人們的身體健康及生命安全造成嚴重威脅。根治性切除術是較為有效的治療方法，臨床中大多與傳統的開腹手術治療為主，該項手術具有手術切口較長、術后恢復較慢、疼痛顯著及術后并發癥較多等情況，不利于患者術后康復，還會加重其就醫負擔。伴隨微創技術的進步與發展，腹腔鏡手術逐漸在臨床中得到應用，該項手術具有術中出血量少、視野清晰、對機體創傷較小及患者術后恢復較快等顯著優勢，并成為臨床選擇的常用方案。

目前，胃腸道疾病是對人類生命產生威脅的首要疾病，也是醫學中急需解決的重要難題，而消化道腫瘤的整體發病率相對較高，致使提高各級臨床醫師對消化道腫瘤的診療水平是目前的迫切需求。一方面，我國在醫學教育及醫師培訓等方面均存在一定缺陷，大多注重學歷及學位，致使醫學生在步入臨床工作后在專業化培養方面較為缺乏，進而對其進一步成長造成不利影響，而通過對專業化書籍進行閱讀，則有助于促進醫療水平與素養的顯著提高。另外，伴隨醫學診療技術的不斷進步與發展，對于胃腸道腫瘤的診療也取得了顯著進步，新的診療方法不斷涌現，致使在教科書中雖提及但尚未成熟，或并未提及的診療方法已在臨床中得到應用，并逐漸成為一種常規的診療方案。因此，急需一本有關消化道腫瘤疾病診療方面的專業書籍，以此促進我國臨床醫師診療水平的提高，進而對其治療方法加以規范，以便獲得較為理想的治療效果?！冬F代胃腸道腫瘤診療學》一書則是由復旦大學附屬中山醫院黨委書記、普通外科主任秦新裕教授領銜，并與姚禮慶教授、維祺教授共同主編，該書已由復旦大學出版社出版發行。術中對胃腸道腫瘤疾病的診療進行了系統性、詳細性的介紹，具備前沿性，其包含普外科、微創外科、介入治療、內鏡外科、腫瘤化療科、病理與分子診斷及影像學診斷等的多方面內容，全書共計百萬字，是對胃腸道腫瘤疾病在診療方面介紹做全面、最新穎的著作，具備較強的實用性及應用價值。

通過結合《現代胃腸道腫瘤診療學》一書，對結直腸腫瘤采用腹腔鏡結直腸手術治療的應用價值進行分析與總結，其具體的手術治療方法為：對患者實行全身麻醉，并在其臍環上緣作氣腹，將10mm 套管針插入其中作為觀察孔，氣腹壓力調整為10-15mmHg，待腹腔鏡放置好后，依據腫瘤的具體位置進行切除操作，首先確定病灶位置，之后清掃其根部淋巴結并進行離斷，利用超聲刀清掃系膜組織，使其能夠血管分離，直至根部，之后迅速進行隔離分斷，對乙狀結腸、直腸上段系膜均離斷，游離腸段，當吻合后在腹壁切口位置，則可將腫瘤組織取出，并放置引流管。進行上述手術操作期間，需注意的是，將病變腸段取出時應做好對切口的保護，避免對患者預后狀況產生不利影響，另外，若腫瘤位置較為模糊，則可借助手指或纖維腸鏡進行準確定位，確保腫瘤組織能夠被徹底切除。針對結直腸腫瘤患者而言，手術切除是其首選的治療方案，而開腹手術是傳統的治療方法，但因其術中出血量較大、手術切口較長，從而極易對機體造成較大創傷，對其術后機體功能的恢復產生不利影響。近年來，伴隨醫療技術的進步與發展，腹腔鏡手術逐漸在臨床中得到應用，將該項手術應用于對結直腸腫瘤患者的治療中，能夠有效彌補傳統開腹手術的不足，獲得較為理想的治療效果。當前，腹腔鏡在外科手術中已逐漸成為一種重要的應用趨勢，與傳統的開腹手術比較，采用腹腔鏡手術治療存在較多優勢，患者接受度較高，具體表現為：①該項手術操作具備視覺放大功能，使得腹腔鏡中無手術盲區，手術入路及解剖標志更加清晰，利于無血化銳性解剖的有效實施，利于精細化操作的順利開展，尤其是在低位直腸癌手術中更加適用。②在對盆筋膜臟壁二層間隙的判斷和入路選擇方面的準確性顯著提高，利于對盆腔植物神經叢的有效識別與保護，借助超聲刀進行銳性解剖使得直腸系膜的切除更加完整。③借助腹腔鏡手術能夠對術中出血量進行有效控制，手術期間所采取的各項操作對機體腸道的影響均相對較小，使得對患者所造成的創傷明顯減輕，加之其切口較小，從而更加有利于患者術后康復，其術后住院時間明顯縮短，患者就醫負擔相應減輕。

因此，對結直腸腫瘤患者采取腹腔鏡結直腸手術治療，在獲得較好療效的同時，還能夠有效減輕對機體造成的創傷，術后并發癥發生率較低，手術治愈的成功率得到顯著提高，利于在臨床中廣泛推廣。