《專家與您面對面-絕經(jīng)期綜合征》出版：引發(fā)女性更年期綜合征因素與病理生理的相關研究

書 名：《專家與您面對面-絕經(jīng)期綜合征》

作 者：許蘭芬，江荷葉，江 莉

出版社：中國醫(yī)藥科技出版社

ISBN：9787506774581

《專家與您面對面-絕經(jīng)期綜合征》一書由許蘭芬、江荷葉、江莉主編，由中國醫(yī)藥科技出版社于2016年1月出版。本書以防病為重，從專業(yè)的角度，以科普的方式介紹了更年期綜合征的未病先防與既病防變的相關內(nèi)容。本書從“未病先防，既病防變”的理念出發(fā)，分別從基礎知識、發(fā)病信號、鑒別診斷、綜合治療、康復調(diào)養(yǎng)和預防保健六個方面進行介紹，講訴了關于絕經(jīng)期綜合征的原因和癥狀，從癥狀和治療入手。本書內(nèi)容是分析絕經(jīng)期女性疾病的入門書籍，其知識內(nèi)容十分適合想要深入學習女性更年期綜合征原因和病理生理理論的相關醫(yī)師、護理人員。

根據(jù)《專家與您面對面-絕經(jīng)期綜合征》數(shù)據(jù)表明中國女性更年期患病人數(shù)持續(xù)上升，5%-10%的人會真正發(fā)展為更年期綜合征，并且會在一定程度上影響生活和工作。主要的臨床表現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)則、長期無排卵出血、心慌氣急、潮紅出汗。

現(xiàn)階段臨床病理生理學理念認為，女性更年期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群，更年期綜合征多發(fā)生于45-55 歲多間，一般在絕經(jīng)過度期月經(jīng)紊亂時，這些癥狀已經(jīng)開始出現(xiàn)，可持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，僅少數(shù)人到絕經(jīng)5～10年后癥狀才能減輕或消失。

本文結(jié)合《專家與您面對面-絕經(jīng)期綜合征》的相關知識點，以下簡要介紹引發(fā)女性更年期綜合征原因和病理生理相關研究。

1.女性更年期綜合征原因

更年期綜合征征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會引發(fā)器官和組織的退行性變化，出現(xiàn)一系列的癥狀。一方面，生理上的變化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性，直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多。雌激素的靶器官如陰道、子宮、乳房、尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變。從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、潮熱、多汗、心悸、尿頻、尿失禁、陰道干燥、性欲減退、睡眠差、骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象。隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理_上不適反應如情緒不穩(wěn)定、記憶力下降、多疑、多慮和抑郁等。雖然更年期通常自然發(fā)生，但是它可能因卵巢外科切除手術引起。從癌癥治療造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化學療法或者放射治療。另一方面，在社會關系方面，圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會問題如職業(yè)困難、離婚、父母疾病或死亡、孩子長大離開身旁等，這一切都給她們帶來精神壓力，在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活、工作及其與他人的關系。她們常覺得自己變老了，不喜歡參加公共活動，對家人容易發(fā)脾氣。出現(xiàn)這些情況，如果得不到社會和家人的理解，很容易導致家庭矛盾，甚至危及婦女的健康。中醫(yī)認為，女性更年期綜合癥是指身體由于氣血不足或者年齡增長，導致體內(nèi)雌激素減少，影響臟器功能狀態(tài)。情緒改變是一個明顯表現(xiàn)，還會伴有急性動脈硬化加速，伴有心臟缺血等癥狀出現(xiàn)。所以,現(xiàn)在狀態(tài)，應以中藥調(diào)理為主，中醫(yī)的治療方法是補腎、滋陰、降火。通過滋腎養(yǎng)陰、疏肝解郁改善陰陽失衡，從而治療潮熱、盜汗、心慌、失眠，改善心臟供血，調(diào)節(jié)更年期，可以短時間配合小劑量雌激素可以快速改善癥狀。

女性更年期綜合征原因是由于卵巢功能衰退而導致下丘腦一垂體一卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)雌孕激素明顯降低，而促性腺激素明顯升高所致。另外還與社會、文化因素和婦女自身個性等因素有關。所以更年期綜合征是由內(nèi)分泌、社會文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。中醫(yī)學稱之為“絕經(jīng)前后諸證”。月經(jīng)紊亂是更年期綜合征主要表現(xiàn)，有三種形式。(1)月經(jīng)周期延長或間歇閉經(jīng)，月經(jīng)量和行經(jīng)時間逐漸減少變短，最后致月經(jīng)停止而絕經(jīng)，這是最常見的形式。(2)月經(jīng)周期縮短、頻發(fā)，月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)陰道大出血，經(jīng)期延長或淋漓不止，以后逐漸減少至絕經(jīng)。(3)月經(jīng)突然停止，但較為少見。所以，更年期綜合征的治療可以從西醫(yī)和中醫(yī)入手，一種是西醫(yī)療法，另一種是中醫(yī)療法。西醫(yī)治療主要以補充雌激素為主要手段，但這可能會增加患癌的風險。因此大部分女性會選擇通過中醫(yī)的方式，來調(diào)理身體，達到緩解更年期，重新煥發(fā)活力的目的。中醫(yī)上對更年期的調(diào)理，標本兼顧為主：通過滋肝補腎的方法來解決“腎氣衰”這個“本”，同時緩解癥狀來解決這令人異常難受的“標”。

2.女性更年期綜合征的病理生理相關研究

更年期指的是絕經(jīng)前后的一段時期，這是女性從育齡期過渡到老年期的一個特殊的生理階段。這段時期代表的是女性卵巢功能的衰竭，卵巢內(nèi)的卵泡耗盡，卵子不再發(fā)育，卵巢也不再分泌雌激素。當女性在40 歲以上，如果兩次相鄰的月經(jīng)周期長度變化等于或是超過7 天，那么則有可能進入到絕經(jīng)過渡期，終點即為絕經(jīng)。

更年期綜合征并非器質(zhì)性病變，因此對更年期不要恐懼、擔憂，精神上不要緊張，保持心情愉悅。患者可采取轉(zhuǎn)移注意力，應互相交流疏解情緒；同時家人要體貼、關心病人，增強患者的信心，“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”理論認為，以情勝情，可以發(fā)揮七情正性效應。但對于部分抑郁、焦慮癥狀明顯的患者，必要時需使用藥物治療，或配合心理治療。