O2O教學模式在皮膚性病學課程中的應用效果

王潤超，陳婷婷，李舒康，景海霞

（湖北醫藥學院附屬太和醫院皮膚科，湖北 十堰 442000）

皮膚性病學（dermatology and venereology）是一門實踐性很強的臨床應用學科。既往的教學方式以教師為主體，通過教師現場授課的方式傳授知識，往往難以調動學生的學習興趣，教師的積極性也不高，導致教學效果不佳。隨著科學的進步和時代的發展，在校大學生接觸新鮮事物的機會較多，搜集信息量的能力也遠在預想之上，傳統的教學模式已無法滿足需求教學改革發展的需求，信息技術被越來越多的應用于教育領域。O2O（Online to Offline）教學模式是一種新興的教學模式，主要指以互聯網平臺為依托，由線下轉變為線上（或線上、線下混合的）的新教學模式。該模式認為線上和線下教學是一個統一的整體，提倡兩者并重[1]。近幾年，已有一些院校的某些專業采用了該教學模式進行教學，取得了一定的成績，不僅調動了師生的主動性與積極性，而且也增加了師生間的互動，使教學效果得到上升[2]。本研究采用O2O教學模式來進行本科生皮膚性病學的課程教學，以期為本學科教學改革提供新的思路，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖北醫藥學院2018級臨床醫學專業學生（共計4個班201人）作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組103人和對照組98人。其中觀察組男60人，女43人；年齡21～22歲，平均年齡（21.50±1.70）歲。對照組男52人，女46人；年齡21～22歲，平均年齡（21.40±1.30）歲。兩組性別、年齡比較,差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，本研究所有學生均知情同意并自愿參加。

1.2 方法 觀察組和對照組均選用張學軍主編的人民衛生出版社第9版《皮膚性病學》教材。教學內容為皮膚性病學教學大綱規定內容，其中理論課16學時，見習課8學時，共計24學時。為保證結果的準確性，觀察組和對照組均由相同的教學團隊完成。

1.2.1觀察組 采用O2O教學模式授課：①教學準備：首先組建課程教學團隊并確定每個成員的分工，建立包括教學辦工作人員、輔導員、任課教師以及班級所有同學在內的QQ群，進行消息的傳達和問題的交流；對教學內容進行個性化、時效性設計，并設計反饋環節，方便及時解決學生的問題，同時設置合理的考核評價方案；②課前預習：學生在上課前根據本節內容在中國大學慕課-國家精品課程在線學習平臺指定的資源中選擇學習視頻，了解該課程相關章節的教學內容，包括教學目標、教學重點、教學內容等，同時完成自學和自測，進行初步的系統評價，總結在自學過程中存在的問題，并帶著問題進入下一階段課堂學習階段，從而完成知識學習的準備階段[3]；③課堂學習：在課堂學習環節，教師進一步明確教學的任務和重點，學生以線上學習的認識和理解為基礎進行學習，首先教師回答學生線上學習過程中的疑惑，隨后進一步提出思考題，以4～6人為1組進行分組討論，最后進行總結，該過程中教師要有針對性的對學生進行個性化的指導，觀察學生總體的課上表現，從而判斷自己的教學目標是否實現；④見習課：進入見習階段，同學們在指導教師的指導下進行教學查房，身臨其境的接觸本專業各種常見病患者；另外，此階段仍然會安排線上互動，教師收集一些臨床上的典型病例（包括病史以及皮疹圖片），通過QQ群和同學們互動探討，此階段主要是鼓勵同學們利用前一階段理論課所學知識進行實踐，進一步加深對于知識的理解和應用；⑤課后提升：課后，任課教師把課后習題分享到雨課堂上邀請同學們作答，對于講授內容有不解之處，同學們可以通過QQ在線和教師進行交流，也可以通過慕課的回放功能對知識點進一步鞏固吸收。

1.2.2對照組 采用傳統線下課堂授課方式授課，即理論課按照教材順序結合教學大綱以現場多媒體課件方式授課，見習課采用臨床帶教的方式授課，每次理論課和見習課后同樣通過雨課堂發布課后習題的方式邀請學生作答。

1.3 觀察指標 比較兩組平時成績、理論考試、教學效果。①平時成績：觀察組和對照組平時成績評定方式是綜合課堂出席簽到情況、課后習題完成情況來評定[4]，平時成績占30%；②理論考試：兩組均在全部課程結束后進行理論考試，理論考試均采用現場筆試方式，試卷內容與答題時間一致，理論考試占70%；③教學效果：通過問卷調查方式對教學效果進行評價，評價內容包括調動學生積極性、提供參與機會、利于理論知識理解吸收、培養臨床思維、提高醫患溝通能力、活躍課堂氣氛、促進師生互動、提高學生分析解決問題能力、教學滿意度9個方面，每項0～10分，分數越高說明教學效果越好。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（±s）或[M（P25，P75）]表示，組間比較采用t檢驗或Z檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組平時成績比較 觀察組課堂簽到率為91.26%（94/103），高于對照組的90.82%（89/98），差異無統計學意義（χ2=0.012，P=0.912）；觀察組課后習題完成率為93.20%（96/103），高于對照組的91.84%（90/98），差異無統計學意義（χ2=0.136，P=0.712）。

2.2 兩組理論考試成績比較 觀察組理論考試成績為（8 8.2 4±4.5 8）分，高于對照組的（8 1.8 8±5.3 9）分，差異有統計學意義（t=9.031，P=0.000）。

2.3 兩組教學效果比較 對兩組學生進行問卷調查，回收率100%。觀察組教學效果各項評分均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學效果比較[M（P25，P75）]

3 討論

皮膚性病學是研究皮膚及其附屬器官相關疾病以及性傳播疾病的學科，與其他學科不同的是，本學科更注重患者的皮疹表現，臨床直觀性較強，因此在教學活動中需要與臨床實踐密切結合，積極調動學生的主觀能動性，培養學生利用圖形、空間想象能力去思考。傳統的以授課為基礎的教學法是一種被動的灌輸式的教學模式，造成了學生主動參與性較少，分析、解決問題能力低下，難以調動學生的空間、圖形思維能力，極大削弱了學生的主動學習欲望和熱情[5-7]。O2O教學模式主要指借助互聯網平臺實現的線上、線下混合的教學新模式。不僅調動了學生的積極性、主動性，同時活躍課堂氣氛，增加師生間互動，有利于教學質量的提升。

既往研究發現[8-11]，O2O教學模式可以有效提高學生的臨床思維能力，并且充分發揮學員的學習積極性和自主性。本研究發現O2O教學模式能夠利用互聯網的便利性提前在相關平臺布置課件、要點和思考題，便于學生進行更有針對性的預習，授課時可以進行同步平臺直播。在平臺進行簽到和提問，一方面增加了同學們上課的積極性，另一方面避免同學因為緊張等原因導致課堂參與度不高；課后可進一步通過課堂作業的布置幫助大家進行鞏固；同時通過網絡臨床資料庫的建立，可有效查閱更多的臨床資料和圖片，幫助同學進行更好的形象記憶[12-15]。本研究結果顯示，觀察組理論考試成績高于對照組；教學效果各項評分也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明O2O教學模式在一定程度上可提高學生學習效率，同時能夠提高教學滿意度。

但是，該教學方法在一定程度上增加了授課教師的備課壓力，教師需要更加精心的準備課件，需要調動邏輯思維能力和發散思維能力，提出恰當的問題，做出準確的分析，進行更加形象化和立體化的教學，因此對于教師的邏輯思維能力和口頭表達能力提出了更高的要求。同時，該教學方法強調調動學生的主動學習能力，需要學生進行獨立思考。因此，對于一些主動學習能力差的學生，往往疲于應付，不能充分發揮主觀能動性，難以取得較好的學習效果。因此，對于教師來說，需要逐步摸索、完善不足之處，對于學生因材施教，強調重點，細化難點，才能更有效的提高教學質量[16-19]。

綜上所述，O2O教學模式應用于皮膚性病學教學中能夠培養學生臨床四為，提高理論知識成績，調動課堂氣氛的同時，可以達到較好的教學效果。