平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用

楊慧芳

（河南省兒童醫院鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

醫院績效管理涉及的部門、業務工作比較多，應在優化業務工作的基礎上彰顯醫院績效管理激勵優勢，繼而為推進醫院各部門績效管理良性開展提供有力支持。對于平衡計分卡在醫院績效管理系統運用過程中面臨的問題，應從平衡計分卡結構維度入手確定針對有效的解決策略。擴展平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用范圍，并在保證醫院績效管理工作實施效果的同時突出平衡計分卡實際作用。

一、平衡計分卡的概述

（一）平衡計分卡的定義

平衡計分卡是從財務、客戶、內部運營、學習成長這四個維度入手，將組織的戰略落實成可操作的衡量指標和目標值的新型績效管理體系。運用平衡計分卡開展績效管理工作，可以在解決績效管理戰略制定和實施過程中出現的目標計劃相脫節的問題，從而建立完善的績效管理系統，在保證醫院戰略目標制定效果的同時，為醫院各時期績效管理工作順利開展提供標準化參考依據[1]。將平衡計分卡運用到醫院績效管理系統當中，不僅可以對醫院績效管理系統進行優化調整，也可以在保證醫院績效管理與其他管理工作之間平衡效果的同時，方便醫院各個部門在協調配合過程中開展有效的績效考核和綜合管理工作，解決醫院績效管理系統存在的問題，推進醫院績效管理系統順利開展。

（二）平衡計分卡的結構

從醫院戰略發展和績效管理系統入手進行分析，可以將平衡計分卡的結構化分層財務、客戶、內部運營和學習成長這四個維度。對于財務維度主要表現醫院的經濟運營指標，通過醫院運營財務數據的形式精準體現醫院各個時期的利益狀況。同時以直觀的方式對財務集中戰略進行精準反映，增強財務指標在平衡計分卡中的貫穿力度，為醫院績效管理以及戰略發展提供準確財務數據支持。為保證醫院財務指標的維度平衡效果，應根據平衡計分卡運用趨勢樹立科學的經營管理理念，實現醫院資金最大化增值的目標，確保平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用價值得以保障。對于客戶維度來說，主要反映醫院與外部環境之間的關系，這就需要按照客戶對醫院提出的要求做出相應調整，將醫院戰略發展目標落到實處，在滿足外部環境及其市場發展需求的情況下提高患者（客戶）對醫院各項服務和績效管理系統的滿意程度。對于內部運營維度來說，需要保證醫院內部整個業務運營的合理性和實際管控效果，找準醫院績效指標值與個人收益之間契合點，通過平衡計分卡提升醫院各時期內部運營管控效果和績效管理力度，使得醫院綜合競爭力得以提高。對于學習成長維度表現在人才培養不斷助推醫院不斷發展的過程，應遵循戰略發展目標、強化人才培養力度，使得醫院工作人員可以在不斷學習過程中獲得成長，從而改善醫院員工在履行職責權限和提高解決開展各項工作時出現的問題的素能。增強醫院績效管理力度，并將醫院戰略發展目標落到實處[2]。

二、平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用問題

（一）醫院戰略目標不準

在醫院開展績效管理前期沒有對醫院的戰略目標定位展開有效分析，會影響醫院戰略發展方向合理性和綜合管控力度。將平衡計分卡運用到醫院績效管理系統當中也沒有按照戰略目標定位情況做出相關的更新調整工作，也會造成醫院績效管理缺乏準確參考依據，影響醫院績效管理系統的完善性和相應工作現實開展效果。同時平衡計分卡結構維度定位與醫院戰略發展趨勢之間存在明顯差距，這也會導致平衡計分卡在醫院績效管理系統中運用過程中出現問題。

（二）績效管理指標老舊

醫院運用平衡計分卡開展績效管理時沒有從各時期戰略發展目標入手確定準確全面的指標，這也會造成平衡計分卡在醫院績效管理系統實際運用過程中受到不合理指標的影響，直接影響醫院績效管理的合理性和相關系統的全面性。缺乏合理指標會對平衡計分卡與醫院績效管理系統之間的協調配合效果產生一定影響，平衡計分卡在醫院績效管理系統中的現實作用難以提升。而且醫院績效管理指標難以創新也會影響相關條例在醫院績效管理系統中的量化效果，平衡計分卡的指標值準確性也會受到影響[3]。

（三）績效管理實施受限

醫院在實施績效管理過程中會因為平衡計分卡制度不夠準確合理而面臨諸多限制，平衡計分卡制度與醫院績效管理要求之間也存在明顯差距，這也會對醫院績效管理系統的全面性和相關工作實際開展效果產生極大影響。同時在醫院績效管理過程中沒有根據平衡計分卡開展相關聯的主觀評價工作，醫院績效管理的準確性和平衡計分卡運用價值越來越低。

（四）績效管理系統單一

應用在醫院中的績效管理系統過于單一，這就會影響平衡計分卡在醫院績效管理系統中的應用力度和綜合管控效果，平衡計分卡的運用力度下降，醫院績效管理系統的完善性以及具體業務工作實際開展情況會面臨諸多限制。而且績效管理系統與醫院各部門業務工作和綜合管控情況也會受到諸多限制，平衡計分卡沒有按照醫院績效管理系統做出相應調整，這也會造成平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用問題層出不窮。

（五）績效管理風險頻發

醫院績效管理在現實開展過程中需要考慮的要求比較多，如果沒有遵循合理要求對醫院開展有效的績效管理工作，必然會導致醫院績效管理風險問題頻頻發生，平衡計分卡在醫院績效管理中也難以得到有效運用，這也會對醫院績效管理系統的全面性和平衡計分卡實際運用效果產生不利影響。直接影響醫院績效管理與平衡計分卡背景下醫院戰略發展目標之間協調效果，平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用價值也難以彰顯。

（六）管理人員素質低下

參與到醫院績效管理中的工作人員自身專業素質低下，相關人員對平衡計分卡以及績效管理規章制度不夠了解，這就會對相關人員綜合素養以及醫院績效管理系統綜合規劃產生影響。并且相關人員不能及時有效地解決平衡計分卡在實際運用過程中出現的問題，影響平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用價值下降，醫院績效管理也難以在平衡計分卡支持下連貫合理開展。

三、平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用策略

（一）定位醫院戰略目標

績效管理作為醫院重要管理抓手，其對于整個醫院管理和戰略發展有著不容忽視的作用。而在對醫院開展績效管理前期，就應遵循平衡計分卡運用情況對醫院戰略發展目標進行精準定位，并在保證醫院戰略目標定位準確性和合理性的情況下改善平衡計分卡在實際運用過程中面臨的限制[4]。以績效為目標導向激勵員工積極參與到醫院各項業務工作當中，增強在醫院績效管理系統中的運用力度，為改善醫院績效管理系統現存問題奠定堅實基礎。加上醫院績效評價與戰略目標定位之間存在緊密聯系，這就應根據醫院戰略目標定位情況對平衡計分卡結構維度表現進行更新調整，在強化平衡計分卡與醫院戰略發展目標之間適應度的同時構建相對應的績效管理系統。發揮平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用價值，使得醫院各時期績效管理水平和各部門員工工作積極性得以提高。根據平衡計分卡維度確定醫院戰略發展目標還能更新績效管理系統，這對于后期確定適宜醫院各部門業務工作實施要求的績效管理指標也有重要作用。

（二）更新績效管理指標

將平衡計分卡運用到醫院績效管理系統當中時，需要根據醫院完整的價值鏈確定準確可靠的績效管理指標，促使醫院各個部門按照準確的指標開展相關聯的績效管理工作，逐步提升醫院績效管理水平和成本控制力度，在協調醫院績效管理過程中患者（用戶）、內部運營和學習成長三個平衡計分卡關聯因素的情況下實現管理系統全面更新的目標[5]。此外，也應根據平衡計分卡在醫院戰略發展中的作用適當調整績效管理指標和系統構建模式，在醫院各項成本逐漸分配到醫療項目的過程中做好醫院全部收支以及業務實施數據采集等工作，保證平衡計分卡運用過程中各項數據信息的準確性和全面性，解決將平衡計分卡運用到醫院績效管理系統過程中出現的問題。而且醫院不同科室的績效管理指標存在一定差異，這就應根據各項差異表現調整醫院績效管理指標，并根據醫院連續開展的績效管理以及積累的數據更新平衡計分卡系統，提升平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用價值。

（三）協同實施績效管理

在醫院績效管理系統中運用平衡計分卡主要表現在對科室以及員工展開績效評價工作，在平衡計分卡支持下強化醫院各部門績效管理系統精細化效果，并在保證平衡計分卡指標劃分效果的同時避免醫院各部門在開展績效管理時產生沖突問題，提升醫院績效管理人員對平衡計分卡的接受程度，及時解決醫院績效管理系統工作在實際開展過程中面臨的阻礙和不合理地方。醫院績效管理系統運用平衡計分卡過程中很容易受到各項不合理因素干擾，需要各部門工作人員相互協同的狀況下順利實施績效管理工作，依托平衡計分卡強化醫院各個科室人員協同力度，并在滿足醫院上下級部門溝通要求的情況下推廣使用平衡計分卡，為醫院績效管理系統規劃以及具體管理工作順利開展提供合理支持。在醫院績效管理系統中運用平衡計分卡也可以對傳統績效考核以及管理工作具體實施過程中面臨的阻礙進行更新調整，使得醫院績效管理可以從單純的財務績效轉變成全局績效管理，表明平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用效果[6]。

（四）完善績效管理系統

醫院在開展績效管理時會受到多方面不合理因素的干擾，這就應從平衡計分卡結構維度和實際作用的角度出發對醫院績效管理系統進行完善處理，通過合理完善系統可以在維持醫院各部門績效管理連貫性和協調效果的同時更新業務工作實施流程，保證醫院各個部門績效管理過程中數據信息收集和綜合評價全過程中的實施效果和綜合管控力度，這對于提升醫院績效管理水平和完整系統的現實作用有重要作用。從運用情況入手對醫院績效管理系統進行完善處理時也應對醫院全面發展趨勢及其戰略目標定位情況等方面展開有效分析，之后根據實際分析結果為構建完善準確的醫院績效管理系統提供合理參考，使得醫院各部門開展的績效管理工作具有準確合理的參考依據，并為醫院績效管理系統規劃以及連續監測工作實施提供有力支持。將平衡計分卡運用到醫院績效管理系統當中，也應從醫院綜合發展和績效管理指標入手做好各項管理工作，提升平衡計分卡的運用價值，使得醫院績效管理系統的完善性和相關工作現實開展力度取得進一步提高。

（五）處理績效管理風險

運用平衡計分卡對醫院開展績效管理時可能會出現一些風險問題，這就應在保證醫院績效管理系統各項信息傳輸效果和綜合管控力度的情況下解決醫院績效管理系統面臨的風險問題。同時還應在考慮各項具體要求情況下強化醫院績效管理系統權重系數設置力度，保證各項信息在醫院績效管理中的作用，借此規劃完善全面系統，并在滿足醫院戰略發展目標的情況下對平衡計分卡實際運用過程中潛藏的風險隱患進行有效處理，使得醫院績效管理系統的規范性和科學性水平得以提高[7]。加上醫院績效管理過程中需要考慮的信息錯綜復雜，這就應在保證各項信息歸納收集和綜合分析效果的同時對平衡計分卡運用模式進行靈活化處理，并在考慮醫院績效管理過程中各項信息來源的同時做好具體管理工作，精準識別醫院績效管理過程中因為信息不夠準確合理而出現的風險問題，擴展在醫院績效管理系統中的應用范圍，并在保證各項信息實際評價效果和醫院績效管理監測工作實施力度的同時處理平衡計分卡運用風險問題。

（六）培養績效管理人員

為避免醫院績效管理在現實開展過程中受到人為因素干擾，就需要針對醫院績效管理人員展開有效培訓，使得相關人員可以在全面掌握平衡計分卡結構維度和實際作用的情況下開展有效的績效管理工作，通過醫院各部門工作人員在相互配合過程中對運用在醫院績效管理系統中的平衡計分卡進行優化調整，從而及時解決醫院績效管理系統面臨的阻礙和不合理地方，針對性提升醫院績效管理效果，并在維持醫院綜合發展水平的情況下將平衡計分卡的實際運用價值提升到一定高度。此外，也需要相關人員可以在全面掌握醫院績效管理制度和相關條例情況下對運用在其中的平衡計分卡模式進行優化更新，并在醫院管理人員和科室工作人員相互配合過程中更新績效管理系統，在適當信息化平臺以及平衡計分卡模式支持下做好具體工作優化更新，保證醫院績效管理系統的完整性和平衡計分卡創新效果，為醫院績效管理系統中平衡計分卡更新調整和相關工作穩步實施提供人力支持，降低醫院績效管理實施難度，并在相關人員全面掌握平衡計分卡模式的同時順利開展績效管理業務工作。

四、結束語

為保證醫院績效管理系統的全面性和相關管理的實施效果，應根據醫院戰略發展目標強化平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用力度，對醫院績效管理實施優化調整，通過平衡計分卡四個維度來增強醫院績效管理系統的平衡性和穩定性，幫助醫院各個部門在戰略目標平衡合理的狀況下開展績效管理工作，使得績效管理在醫院戰略目標支持下順利開展。平衡計分卡運用策略的合理性，確保平衡計分卡在醫院績效管理系統中的運用問題得到有效處理。