淺析醫療衛生事業單位績效考核管理

朱晨

（寧德師范學院附屬寧德市醫院，福建 福州 350000）

近年來，我國市場經濟逐漸走向平穩發展期。針對當前的市場經濟狀況，各大醫療衛生單位也在變革和創新企業的機制，以支持各單位的平穩健康經營。績效考核管理工作始終是醫療衛生單位的基礎管理工作，在人力資源管理中起著十分關鍵的地位。為提高單位的社會效益和經濟效益，醫療單位就必須利用績效考核工作管理模式，來減少企業的運營管理成本，從而提升單位內部資源的利用效益。

一、醫療衛生事業單位績效考核的概念

在人的基本意識中，工作績效與業績具有同等的意義，指的是人員在接受工作單位時所提出的實際工作目標情況，也即團隊或個人在規定時段內的實際業績。主要包括了人力、物力、財務與精力、上班時間等各項內容，但同時也包括了人員在規定時間內完成的實際工作任務情況。而績效考核制度管理，則是一種能夠全面評價人員實際工作情況的管理體系，人員通過績效考核制度管理能夠全面掌握人員在規定時間內獲得的工作績效，其在績效管理中具有非常重要的地位。而醫療衛生事業單位的工作績效管理，是由各項事業部門按照人員自身的實際情況以及每一位工作人員的主要崗位內容，通過系統性方法評價其在規定時期內做出的工作成效，并結合不同評價方式的綜合運用，從各個方面考察評價人員的實際管理工作過程。并通過對工作人員各方面的綜合考評，達到充分調動從業人員的實際工作主觀積極性、進一步開發從業人員實際管理工作潛質的目的，并以此推動各項事業機關的健康發展。

二、衛生事業單位績效考核的重要性

伴隨國家社區衛生事業變革的進展，健康事業單位也已開始逐步實行人力資源績效考核與管理制度改革，這對于提升醫院的衛生質量、深化改革、推進技術創新等方面都有著重要意義。

（一）提升醫療衛生服務水平

醫療健康服務關乎著許多病人的切身利益，當前人口基數較大，醫療健康服務仍存在距離，不少病人每天都出現病人排隊等待時間過長、看病難的現象，許多病人從外地遠道而來，期望能夠及時得到救助。績效考核機制的實施應從服務病人的角度考慮，力求充分調動醫療工作者的主觀積極性，以增強服務效果，以提高服務水平，以建立良性醫患關系。而通過對績效考核工作方式與機制的有效運用，醫療工作者也將會越來越關注平時接待病人的情況與質量，從長遠考慮，這是解決醫療服務能力不足問題的巨大力量。

（二）推動醫藥衛生事務改革

由于長久以來，事業單位的財務管理工作大多實行職務制度，而沒有對人員考評，因此需要對醫療衛生事業單位財務工作進行對人員考評的機制上的一次改革。績效考核管理是一種系統性的管理，要求衛生事業工作單位努力地學習績效管理的理念和知識，并通過實施建立科學的績效管理制度，并落實到每個科室部門中，以調動單位全員的參與意識。因而績效考核管理制度中就提出了衛生事業單位要從人才培養、專業技術方式、信息系統網絡平臺、追蹤管理落實措施等多方面進行建設，這不僅是對單位內部績效和管理的全方位深化，同時更是對衛生事業單位內部管理制度的進一步提高升華，對衛生事業單位完善內部管理體系、優化管理工作過程都有著重要意義。

（三）積極促進全國衛生健康服務行業發展

醫療衛生服務質量的效率、標準，以及服務質量的等級同全國醫藥衛生服務的發展水平有著不可分割的關系。無論是對疾病的診斷，還是對疾病的治療技術，以及科學宣傳與科普，都必須依靠科學研究的方法和手段。績效考核工作還可以發掘醫療技術人員的潛力，讓其深入到科學當中，進而改善治療手段、增加治療質量甚至提高治療價值，這也正是科學研究的價值所在，而且績效考核成了科學研究的一種主要手段，能夠增強醫療技術人員科研創新的積極性。

三、在醫療衛生事業單位績效考核工作中存在的問題不足

（一）不能正確認識績效考核工作

當前，我國醫療健康事業單位財務管理內控制度財政管理的大多數人員都還沒有注意到績效考核工作的重要意義，因此他們普遍認為：雖然自己也不會失去實力和工作，可是每個月都有按照工資比例發放的工作時間，并且不管自己的管理工作成效怎么樣，也都沒有辦法提高自身的管理經營績效。有的地方，醫療健康事業單位財務管理內控制度的財務人員問題也不少，在開展的管理績效考核工作中也存在著擺過場、搞形式的問題。有的醫療健康事業單位財務管理內控制度的主管員工數量較多，其工作人員在所填報的企業績效考核工作情況表上并不注意或不仔細，而只是基于自己的主觀理解而填報，也并未進行過整體檢查；有的醫療健康或其他事業單位財務管理內控制度主管本人，并不關注企業的績效考核工作，相反，企業內部只把績效考核工作當作一個必須完成的任務，并隨意制定了考核標準和業績準則。由于醫療衛生機構財務存在上述情況，不利于醫療衛生機構財務評估和管理的順利開展。由于缺乏完整合理的績效考核機制，對績效考核工作的認識不正確，以及績效考核體系過程中的粗心和忽視，導致目前醫療衛生機構財務管理績效考核未能取得良好效果。這些情況不利于提高醫療衛生機構財務管理效率，但嚴重制約了醫療衛生機構財務管理的健康發展。員工不遵守本單位的規章制度，不履行好企業的各項職能，致使醫療衛生機構在財務發展過程中存在很多問題。

（二）沒有健全的績效考核和監督機制

現行醫療衛生機構內部控制制度沒有健全的績效考核和監督機制，不利于現行醫療衛生機構內部控制制度績效考核管理的順利發展。部分醫療衛生機構的內控制度在績效考核管理工作中沒有建立健全的考核標準，考核范圍與員工的實際工作狀態脫節，沒有真正反映員工的實際工作狀態，嚴重削弱了員工的積極性；部分醫療衛生機構內控制度績效考核方法和內容相對簡單，員工自身不重視績效考核管理工作；一些單位在績效考核中只關注員工的主觀感受，沒有考慮員工對單位的實際貢獻。制定的考核體系是徒勞的，導致一些員工認為只要得到老板的肯定，他們就能更好地開展績效工作。這些都是由于績效考核管理機制不完善、不嚴密造成的。績效考核工作必須得到領導小組的高度重視，配備相應數量的質量監督管理部門工作人員，嚴格審核考核結論。本單位在完成績效考核工作后，將對考核結論置之不理，不會對考核結論提出各種質疑。從長遠來看，績效考核應充分發揮的作用將繼續下降，也無法通過績效考核激發員工的積極性，導致大多數員工在實際工作中表現被動，行動隨意，無視工作目標，這嚴重影響了整個事業單位財務管理部門在公眾面前的良好形象。

（三）沒有健全的績效考核獎懲制度

在醫療衛生機構內部控制制度建設中，績效考核必須公平、公正、公開，運用科學合理的考核方法，建立健全獎懲制度，充分調動全體人員參與工作的積極性，從而真正體現員工在醫療衛生機構內部控制制度發展中的重要作用。然而，在實際實施過程中，由于大多數醫療衛生機構根據財務管理制定的績效考核機制存在問題，績效考核結果與人員薪酬水平、福利待遇、職位晉升等沒有緊密聯系。因此，績效考核機制的發展得不到員工的重視，醫療衛生機構內部控制體系中的績效考核工作也無法取得相應的效果。

四、關于醫療衛生事業單位考核管理工作的新策略

（一）正確看待績效考核工作

只有從思想意識上完成轉變，才能夠推動各項工作的順利開展。不管是部門領導還是基層工作者，都必須深刻意識到績效考核工作對醫療衛生事業單位財務管理工作的重要意義，進一步健全人員資源管理體制，以促進各項工作的順利開展。具體可以從以下兩個方面進行。第一，要營建全員參加的有利氣氛。企業的績效考核管理，與醫院等健康事業單位財務管理中的每位人員都密不可分，所以要充分調動員工工作積極性，主動投入到績效考核管理中，以增進各部門間在管理工作上的溝通與聯系；第二，領導者也要發揮引領作用，使職工進一步明白績效考核管理的內容與重要性，提升其思想認識，為績效考核工作的順利開展奠定基礎。

（二）為績效考核工作提供良好的工作環境

良好的內部管理文化也能夠推動工作項目的順利完成，在醫療衛生設施的日常管理工作中，應盡力創設良好的工作環境，并做好內部人文設計，以體現服務意識、價值觀和社會責任心等。在良好的內部人文主義引領下，這將會對工作人員的良好心態形成潛移默化的作用，這將有利于企業實現由剛性管理向柔性管理的良性轉變，也會為醫療衛生設施的順利評估等管理工作發揮關鍵性影響。

（三）制定完善的績效考核標準

任何工作的順利開展都離不開完善的制度支持。為進一步提高績效考核管理水平，醫療衛生機構應制定完善的考核標準體系。一是在制定考核標準、明確考核內容時，要明確各主體的權利和責任，明確考核過程中的標準化標準，遵循公平正義的原則；二是創新傳統的績效評價方法，將定量分析、客觀評價等方法相結合；三是提高評價頻率。為了改變以往的年度考核方式，我們可以每月、每季度、每半年對不同工作的開展情況進行分析和評價，使員工能夠對自己的工作質量進行評價；最后，根據不同時期的考核結果，為各部門、崗位和員工制定明確合理的工作計劃和目標，并對實現工作目標的員工進行獎勵。

（四）提高信息化建設

目前，由于中國國內科技的蓬勃發展，信息化已被應用到了不少產業和領域中，并獲得了不錯的經濟效益。要更有效地改善醫療衛生設施的績效考核水平，就可以使用信息化，具體措施如下。首先，以網絡技術和計算機系統為信息技術基礎，通過構建信息管理工作網絡平臺，可以大量地采集人員在工作中所形成的各類數據和信息。通過運用計算機技術代替了人力資源部門的工作，一方面能夠有效降低人力資源部門的工作量，另一方面也能夠提升工作效率，從而使得有關部門工作的人員可以更專心于其工作，從而提升了醫療衛生設施的內部工作效能；其次， 以信息管理工作網絡平臺為主要媒介，對員工進行動態績效考核，使績效考核管理更加立體、全面，及時發現考核中的各種問題；最后，將評估結果和分數輸入信息系統，可以有效提高數據分析能力。

（五）重視考試結果的反饋

醫療健康事業單位財務開展績效考核工作的最主要目的就是，找到員工在各自工作上存在的不足，從而及早加以解決，并推動單位的健康穩定發展。同時人力資源科門也要加大管理力量，提高管理水平，以全面了解醫療健康事業單位財務內部各部門、各職位、各人員的實際工作狀況。通過現代計算機技術的應用，領導能夠及時準確地了解工作信息，從而對員工進行引導。在各項工作實施的過程中，要確保員工反映渠道順暢，上級領導也要與基層職工之間建立良好溝通的橋梁。一方面是為了使領導更好地對員工中存在的主要問題進行引導，從而及早進行解決；另一方面是為了使雙方人員共同就當前績效考核機制存在的缺陷問題進行溝通與交流，以提高機制的不斷完善。與此同時，還應該按月份、季度、每年等為時間階段，把各個階段的考評工作情況都整合一下，使雙方人員及早地發現在當前階段考評中存在的新問題，將問題的整改狀況作為下期考評的重要內容，并把考評結論作為雙方人員薪酬、工作晉級等的主要參照依據，以充分調動其工作積極性。

五、結束語

綜上所述，績效管理工作能夠切實提升醫療事業單位的總體水平，調動職工的主觀積極性，提高人力資本的有效運用效益，從而推動醫療機構又好又快地發展。因為缺少實踐經驗，部分醫療衛生機構在進行績效管理工作中出現的一些問題，涉及篇幅較多，無法逐一深入分析和說明。所以，醫藥衛生事業單位必須從具體項目中積極思考與學習，進一步攻克項目難題，總結出自身的績效管理制度，在增加企業效益的同時，也將對我國醫藥衛生行業的發展有所幫助。