楊毅,王清弘,張梅梅,魏恒燁,馮嬌嬌
阜陽市太和縣人民醫院醫學裝備科 (安徽阜陽 236600)
作為醫院固定資產的重要組成部分,醫學裝備在保障臨床日常診療活動的順利開展上必不可少,通過對醫學裝備各個運行階段的數據進行收集分析,可對其進行科學、有效的管理[1]。隨著網絡技術與信息系統的發展,當代醫院正逐步進入信息化管理階段[2]。目前,很多醫院有關設備故障報修采用的是電話報修,維修工單多為手工填寫的紙質資料或采用與計算機簡單組合的方式進行記錄[3],這在一定程度上容易造成后期院內設備相關工作如涉及維修、質控等管理資料及數據統計與分析的煩瑣,不僅會降低工作效率,不利于設備日常管理經驗的匯總與總結,而且在管理上容易出現人工失誤[4]。基于物聯網及現代網絡信息技術的設備全程、實時及精細化管理是當前醫院管理研究的熱點[2,5]。隨著對醫療設備使用安全風險管理的重視,特別是等級醫院評審中強調要實現有記錄、有結果分析和評估及持續改進措施的過程管理,這都需要一些數據的支持[6-7]。為改變醫院醫學裝備管理現狀,我院引入一款基于微信關聯的醫學裝備管理系統,以健全和規范醫學裝備的管理流程,提高醫學裝備的管理質量和效率。
該系統主要包含檔案管理、維修管理及質控管理3大子模塊,可對臨床科室設備管理員、護士長、醫學工程人員、醫學裝備科科長等不同的使用對象設置權限。
新設備驗收時,在設備表面粘貼作為身份識別的報修維護二維碼,在驗收模塊填寫包括使用科室、建筑物名稱與樓層、設備名稱及型號等字段內容,以圖片形式添加設備所處房間的門牌、報修維護二維碼、設備銘牌、器械證及設備全景等,完成設備檔案資料的初始錄入。驗收完成后,由從事設備采購驗收管理與檔案管理人員掃描錄入新進設備的合同文件,所有醫學裝備的檔案均可采用信息化管理,相關文件資料可隨時調閱查看。
掃碼報修,通過微信“掃一掃”功能掃描報修維護二維碼,點擊“故障報修”按鈕,在報修界面,根據具體情況選擇設備狀態、緊急度、故障現象,報修的同時,為方便工程師更準確地判斷故障情況,報修人員可通過添加文字、圖片、錄音對故障現象加以說明,然后點擊“報修”即可。
醫學工程人員在手機端可看到有關設備報修的微信消息通知,界面顯示報修設備編碼、名稱型號、所屬科室及樓層、報修人聯系電話等,點擊“查看詳情”,可進入工單界面,查看設備故障描述、報修人及聯系電話、維修歷史等信息,點擊“接修”,再次點擊確認即可,維修接單完成后,系統會自動變更維修狀態,以便臨床報修人員查詢,接修工程師根據描述的故障現象,配備相應的維修工具和配件對故障設備進行維修。
維修完成后,醫學工程人員可在維修內容中簡要描述故障原因及維修過程,以便下次出現相同或類似的故障時可有針對性地維修,點擊界面下方“完成維修”,使用科室人員點擊“驗收”,本次維修完成,系統生成設備故障報修、維修記錄單。
如果設備使用時間較長,無維修價值,可點擊“無法修復”,輸入相應數字短碼,點擊“報廢”進行注銷。
在質控模塊可對在用設備制定保養計劃,定期對設備進行維護保養,制定相應的保養內容和保養頻率,如預防性維護、巡檢、日常檢查及質控檢測等,根據檢查項目實際情況,選定檢查結果,完成設備的保養后生成電子保養記錄單。質控檢測主要針對監護儀、注射泵、呼吸機、輸液泵、除顫儀及電刀等設備進行質控管理,設置相應的質控內容,質控完畢后生成相應的記錄單。
基于現代網絡通信技術和物聯網技術的模式在設備的維修、管理上實現了文字、音頻、圖片及微信消息推送的聯合運用[2],提升了設備精細化管理能力,有效解決了醫院設備集中管理、實時監管中存在的問題[8]。該系統自使用以來,在院內設備維修管理方面效果顯著,主要體現在以下4個方面。
通過掃碼報修,有效降低了設備使用科室與管理科室的溝通成本,減少了因反復溝通打斷正常工作進展情況的發生;報修成功后,醫學工程人員、管理人員及科室設備負責人可收到微信實時通知,提高了故障設備的報修效率和響應效率,且使用科室與醫學裝備科協同處理,維修工單易追溯,避免了醫療裝備報修信息不全導致的維修不當問題,使設備維修管理更具針對性,維修及時率由之前的80%~85%,上升到目前的100%,維修整體滿意度由之前的85%~90%,上升到目前的90%~95%,提高了維修管理的工作效率。
系統通過對上傳的數據進行統計分析,通過借助與維修管理系統相關聯的智能電視,可隨時掌握全院設備的運行、維修情況;同時,通過PC 端進入系統后臺,輸入如設備報修時間、品牌型號及使用科室等搜索詞,可查找、導出設備的相關維修數據。醫學裝備信息化管理系統的使用不僅避免了之前人工統計數據的煩瑣及誤差,使得對設備的整體維修數據分析匯總更加快捷方便,還能夠依據一些特定信息輕松調取設備數據,并可進行多角度分析,使后期對設備的管理更科學,更具針對性,實現由被動到主動的工作模式[9]。
院內所有在用設備檔案實現電子化,資產信息查詢實現可移動性,相關資料的查詢不受時間和空間的限制,通過手機掃描報修維護二維碼,或在設備檔案欄目中輸入設備名稱、型號等信息,可隨時隨地查詢讀取設備的有關檔案信息,如使用信息、維修與質控記錄等相關文檔、使用科室及當前位置等,且減少了紙質版的查閱次數,使原件可以得到長期完好的保存[10]。
醫學工程師可將系統中設備的維修工作內容如故障情況及出現原因、處理方法等記錄、保存下來,形成專業的技術資源,當同樣的設備出現類似故障時,工程師能夠在系統中隨時查詢相關的技術知識、故障解決方法等關鍵信息,從而提高設備維修的效率,保證維修工作的可持續性[11]。
我院醫學裝備信息化管理系統自使用以來,效果顯著,基本實現了對院內設備的全生命周期管理。同時,該系統操作方便,使用科室與設備工程師只需通過關注公眾號,經管理員后臺授權后即可使用相應權限,在對設備后期的維修、質控管理等相關工作內容的查詢、統計及分析上節省了時間與精力,提高了設備管理工作的效率,保證了設備維修管理工作的可追溯性,促進了醫院信息化管理的進一步發展。