基于學(xué)情及課程特點構(gòu)建系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政實施路徑

張 朗，王金玉，尹 潔，劉向文，王江昆，景玉宏，王德貴，宋焱峰

（蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

課程思政是新時代高等學(xué)校全面貫徹黨的教育方針，落實為黨育人、為國育才目標(biāo)的重要途徑。系統(tǒng)解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是一門古老而又經(jīng)典的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的基石[1]。系統(tǒng)解剖學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、覆蓋面廣，是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，是他們認(rèn)識人體、認(rèn)識生命，了解人體之美的重要課程。

1 系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

課程思政目前在全國所有高校、所有課程中均已廣泛展開，在部分學(xué)校也已做到了“門門有思政，堂堂有聲音”。但是在持續(xù)高漲的課程思政建設(shè)熱潮中，也存在一些令人擔(dān)憂的問題，比如理論性探討多，實踐成果總結(jié)少；策略類的泛談多，結(jié)合學(xué)科或?qū)I(yè)的深入探討少；對課程思政的內(nèi)涵及核心價值認(rèn)知不足；課程思政的目標(biāo)定位、融入原則、教學(xué)策略不當(dāng)；缺乏有效的評價標(biāo)準(zhǔn)等。

在系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政實際教學(xué)中，也發(fā)現(xiàn)了很多亟須解決的問題。如國情、校情、學(xué)情和課程特色的融合不夠深入，要解決在教學(xué)中如何將價值塑造、知識傳授、能力培養(yǎng)融入專業(yè)課的課程設(shè)計和教學(xué)活動中的問題，培養(yǎng)有溫度的醫(yī)生；專業(yè)課教師課程思政教育教學(xué)能力略顯不足，隨意性強(qiáng)，想到哪兒講到哪兒，沒有主題，沒有主線；教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、教案、PPT等各類教學(xué)文案可操作性不強(qiáng)，要解決缺乏規(guī)范的課程思政實施路徑的問題；以學(xué)生為中心的教育理念踐行不足，教學(xué)中“兩性一度”落實不夠，需改進(jìn)課程設(shè)計；專業(yè)課育人效果的評價一直是個盲區(qū)，要解決課程思政教學(xué)評價的問題。

2017年，我們開始探索課程思政建設(shè)，在不斷建設(shè)、不斷改進(jìn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合學(xué)情和解剖學(xué)課程特色，逐漸形成“生命、責(zé)任、感恩、誠信”的課程思政主線。圍繞這一主線，修訂體現(xiàn)課程思政的教學(xué)大綱；調(diào)整和制定教學(xué)進(jìn)度；撰寫凸顯課程思政教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)評價的教案；制作和教學(xué)大綱相適應(yīng)的PPT；編撰課程思政案例庫；構(gòu)建體現(xiàn)課程思政教學(xué)效果的多維度評價體系；在課程思政建設(shè)中同時開展課程建設(shè)，貫穿以學(xué)生為中心的教育理念，重構(gòu)課堂，最終形成可操作、可推廣的系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政實施路徑。

2 課程思政建設(shè)的具體舉措

2.1 教育者先受教育，提升教育教學(xué)能力

教師是教育教學(xué)的第一責(zé)任人，教師的育人能力決定著課程思政的育人成效。因此，只有建立一支思想和專業(yè)素質(zhì)雙一流的課程思政教學(xué)團(tuán)隊才能增強(qiáng)課程育人的實效性。數(shù)年前知識傳授更多的是靠課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后作業(yè)來完成，學(xué)生對教師的依賴性很大。目前隨著網(wǎng)絡(luò)教育的不斷發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)資源的極大豐富，學(xué)生可以從網(wǎng)上找到各種各樣的教學(xué)資源，國內(nèi)各個大學(xué)甚至是國外大學(xué)的教學(xué)資源都可以輕而易舉的獲得[2]。這就對專業(yè)課教師的教學(xué)能力、教學(xué)設(shè)計提出了更高的要求，要求專業(yè)課教師與時俱進(jìn)，不能再簡單地通過課堂講授方式完成知識傳授，必須要精心設(shè)計教學(xué)，吸引學(xué)生，并且在傳授知識的同時以未來職業(yè)需求為導(dǎo)向進(jìn)行能力培養(yǎng)，以社會主義核心價值觀為導(dǎo)向達(dá)成思想引領(lǐng)和價值觀塑造。

2.1.1 組建教學(xué)團(tuán)隊 中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的意見》指出，作為授業(yè)、解惑、授道的教師，除應(yīng)該夯實專業(yè)之基、提升教學(xué)水平外，更應(yīng)該將提高教師思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平擺在首要位置，把社會主義核心價值觀貫穿教書育人全過程，突出全員、全方位、全過程師德養(yǎng)成，推動教師成為先進(jìn)思想文化的傳播者、中國共產(chǎn)黨執(zhí)政和實行社會主義制度的堅定支持者、學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者。基于此，做好課程思政的首要工作就是建立一支思想和專業(yè)素質(zhì)都過硬的課程思政教學(xué)團(tuán)隊。團(tuán)隊成員由認(rèn)可課程思政的教育理念并愿意為此付出精力的專業(yè)骨干教師組成，我們的團(tuán)隊成員中既有以省級教學(xué)名師為代表的資深教授，也有年富力強(qiáng)的副教授、講師，老、中、青教師傳幫帶機(jī)制健全，加強(qiáng)了教師梯隊建設(shè)，提高了教師專業(yè)能力、育人能力，推進(jìn)了教育教學(xué)內(nèi)涵式發(fā)展。

2.1.2 堅持集體備課 雖然團(tuán)隊教師都是多年資的老教師，但還是需仔細(xì)琢磨怎么能將每一節(jié)課的內(nèi)容深入淺出、生動活潑地講好，讓學(xué)生能有更大的收獲。數(shù)十年來我們一直堅持每周集體備課和政治學(xué)習(xí)的制度，一方面在集體備課中，不斷進(jìn)步，使教學(xué)工作順利有效，對年輕教師起傳、幫、帶的作用；另一方面通過每周進(jìn)行一次集體備課，匯報每周的工作進(jìn)展，探討下一步的工作打算，互相督促，互相啟迪，取長補(bǔ)短，突破課程中的重點、難點，讓課堂充滿吸引力，讓每一節(jié)課都成為真正的“金課”。

2.1.3 積極參加培訓(xùn) 為了加強(qiáng)教師自身師德師風(fēng)建設(shè)，提高教師育人能力，確保團(tuán)隊成員“同向同行、協(xié)同育人”，鼓勵團(tuán)隊教師積極參加線上線下教育教學(xué)能力培訓(xùn)班、課程思政示范觀摩課、專題研討會和集體備課。在建設(shè)過程中我們邀請學(xué)校教務(wù)處處長、甘肅省教學(xué)名師、學(xué)校教學(xué)比賽和教案設(shè)計大賽獲獎?wù)邔φn程思政設(shè)計、教案撰寫、教學(xué)設(shè)計進(jìn)行輔導(dǎo)；團(tuán)隊成員先后還參加了教育部全國高校教師課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)班，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“深化課程思政建設(shè)，提升高校立德樹人成效”專題培訓(xùn)班，西北地區(qū)高等學(xué)校教師教學(xué)發(fā)展中心“名師高校西部行”蘭州站系列講座，蘭州大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展中心李賽強(qiáng)教授教育教學(xué)能力培訓(xùn)工作坊等一系列培訓(xùn)活動。通過這些培訓(xùn)切實學(xué)到了很多先進(jìn)的教育教學(xué)理念和做法，拓寬了思路，大大提升了教學(xué)水平。

2.2 充分分析學(xué)情，真正了解學(xué)生所需

2.2.1 了解學(xué)生的知識水平和能力 系統(tǒng)解剖學(xué)開設(shè)于大一第二學(xué)期，學(xué)生正處于從高中階段向大學(xué)學(xué)習(xí)生活的過渡和適應(yīng)階段，是學(xué)生接觸的第一門真正意義上的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，他們對即將開始的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)既充滿期待，又滿懷迷茫，對人體、對疾病、對醫(yī)學(xué)充滿好奇。只有充分了解他們的基本知識水平，或者知識體系處于什么狀態(tài)，才能更好地去設(shè)計課程。

2.2.2 了解學(xué)生接受知識的方式 隨著網(wǎng)絡(luò)教育越來越發(fā)達(dá)，優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)課程越來越多，學(xué)生獲得知識的各種方式也越來越多樣化，他們的知識面相對比較廣。這就需要了解學(xué)生通過其他學(xué)習(xí)方式已經(jīng)學(xué)習(xí)了哪些知識，在課堂上他們更希望教師講什么？他們接受知識的方式是什么？這就給教師帶來了一個更大的挑戰(zhàn)，需要更深入地去思考如何進(jìn)行課程設(shè)計，只有了解了學(xué)生以后才能更好地去進(jìn)行教學(xué)方式的設(shè)計[3]。通過調(diào)查問卷、開放式討論等方式了解到學(xué)生不愿意教師“滿堂灌”，更喜歡混合式教學(xué)，更愿意在活躍的課堂討論中突破重點和難點。

2.2.3 了解學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求 我們了解到現(xiàn)在的學(xué)生對教師要求越來越多，有的學(xué)生會要求教師多講基礎(chǔ)性的知識，有的則希望教師更多地介紹學(xué)科前沿進(jìn)展，有的希望多講與臨床相關(guān)的知識。在了解學(xué)生不同需求的基礎(chǔ)上，充分利用線上教學(xué)優(yōu)勢，制作不同的線上教學(xué)資源，滿足學(xué)生的個性化需求。

2.2.4 了解學(xué)生的學(xué)習(xí)接受程度 每一節(jié)課后都會與學(xué)生交流，每一章結(jié)束以后都會通過問卷星發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對本部分內(nèi)容的掌握情況，對授課課方式的接受程度，并通過開放性問卷了解他們的意見和建議。這樣就能知道學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、知識掌握情況，就能知道在下一節(jié)課的教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)怎么去調(diào)整，怎么去適應(yīng)這些學(xué)生，或者說讓課程的內(nèi)容更加貼合學(xué)生的需求。所以在教學(xué)過程中課程設(shè)計不是一成不變的，會根據(jù)反饋情況隨時更新、隨時完善，及時滿足學(xué)生的需求，達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

2.3 修訂教學(xué)文案，規(guī)范思政實施路徑

課程思政實施過程中抓落實很關(guān)鍵，必須實實在在、扎扎實實做一些基礎(chǔ)性的工作，否則很多工作就會流于形式。為了更好地落實和推動課程思政建設(shè)工作，每周召開一次工作推進(jìn)會，展示每位教師的工作進(jìn)度，在交流中不斷學(xué)習(xí)和提高思想政治教育能力，激發(fā)每一位教師的責(zé)任感和使命感，做到“學(xué)高為師、身正為范”，潤物無聲地將價值塑造融入專業(yè)課的課程設(shè)計和教學(xué)活動中。經(jīng)過一年多的努力，在充分分析學(xué)情和課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上修訂了教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度，重新編撰共403頁、530多幅圖、17.7萬字的教案，重新制作82學(xué)時的教學(xué)PPT 632張，歸納總結(jié)課程思政案例96個，目前已獲批學(xué)校教材建設(shè)基金支持，并完成出版前的校對工作。在教學(xué)文案修訂過程中，強(qiáng)調(diào)前沿性和時代性，滿足學(xué)生未來的需求和發(fā)展，提升課程的“兩性一度”。通過以上舉措，規(guī)范了課程思政實施路徑，教學(xué)效果得到了顯著提升。

2.3.1 修訂體現(xiàn)課程思政的教學(xué)大綱 教學(xué)大綱是課程的綱領(lǐng)和核心，確定和規(guī)劃了課程教學(xué)目標(biāo)。以往的教學(xué)大綱僅是學(xué)生應(yīng)掌握的知識目標(biāo)，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于目前醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“有愛國情懷、社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力的新時代優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”的時代精神。基于此，首先開展了凸顯課程思政內(nèi)容的教學(xué)大綱修訂，形成涵蓋知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)三級目標(biāo)的新教學(xué)大綱。其中，為落實好立德樹人的根本任務(wù)，情感目標(biāo)又分為國家、行業(yè)和地域三級目標(biāo)。國家目標(biāo)包含了習(xí)近平新時代特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法制教育、愛崗敬業(yè)、職業(yè)素養(yǎng)等內(nèi)容。行業(yè)目標(biāo)主要是“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。地域目標(biāo)主要是結(jié)合校情、學(xué)情制訂針對性的課程思政目標(biāo)。例如，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)生50%來自西部、50%來自農(nóng)村、70%服務(wù)西部，每年農(nóng)村免費訂單定向?qū)W生在400人以上，這些都不同于其他地區(qū)的雙一流高校，應(yīng)充分結(jié)合校情、學(xué)情制訂針對性的課程思政目標(biāo)，才能更好地實現(xiàn)思政教育。

2.3.2 制作基于課程思政的教案和課件 課堂教學(xué)是開展課程思政的主戰(zhàn)場，也是真正實現(xiàn)教育教學(xué)的核心環(huán)節(jié)，為了更好地完成教育教學(xué)過程，撰寫了凸顯課程思政教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)評價的教案、課件。修訂后的教案包括教學(xué)基本情況、教學(xué)過程和課后設(shè)計三部分。教學(xué)基本情況介紹課程名稱、授課內(nèi)容、授課對象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)難點、教學(xué)重點、學(xué)情分析、教學(xué)手段等內(nèi)容。教學(xué)過程是重點和核心環(huán)節(jié)，以每1學(xué)時為單位，將教學(xué)內(nèi)容分成若干個知識點，詳細(xì)闡述每個知識點的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時長分配、教學(xué)設(shè)計及包含的教學(xué)思想，尤其是思政教育內(nèi)容要和專業(yè)知識無縫連接，將思政教育內(nèi)化到專業(yè)講授中，真正做到潤物無聲。課后設(shè)計主要是通過課后思考題完成知識鞏固，同時讓學(xué)生預(yù)習(xí)新內(nèi)容，實現(xiàn)知識銜接。完成教案制作后，同步完成課件的制作工作。

2.3.3 建設(shè)彰顯課程特點的思政案例庫 以往的教學(xué)過程中存在思政教育素材缺乏、思政教育和專業(yè)教學(xué)難以有效融合等問題，容易導(dǎo)致出現(xiàn)課程思政隨意化、隨機(jī)化現(xiàn)象，難以真正將立德樹人的根本任務(wù)落到實處。基于此，我們根據(jù)系統(tǒng)解剖學(xué)課程特點，深入挖掘教學(xué)內(nèi)容中所蘊含的思政教育元素，形成一系列便于共享共用的課程思政育人案例，建立了以器官系統(tǒng)為模塊的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)學(xué)課程思政案例庫，并將庫案例合理引入專業(yè)教學(xué)活動中，將思政教育內(nèi)化到專業(yè)教學(xué)中。同時，通過問卷、參加課程思政教學(xué)比賽等多種途徑，從學(xué)生評價、同行評價、專家點評等多維度了解思政元素與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的融合度及先進(jìn)性，不斷完善案例庫內(nèi)容。

2.4 結(jié)合教學(xué)改革，切實提升育人效果

在課程思政建設(shè)過程中，改變傳統(tǒng)課堂“滿堂灌”的教學(xué)模式，吸納和接受新的教學(xué)模式，貫穿以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，讓每個學(xué)生都動起來、學(xué)起來[4]。每節(jié)課前通過學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生完成相應(yīng)內(nèi)容的預(yù)習(xí)，寫出300字以上的內(nèi)容概述并提出課程內(nèi)容中的難點問題，課中讓學(xué)生首先以小組的方式對每個知識點進(jìn)行講解，在此基礎(chǔ)上教師總結(jié)并對學(xué)生提出的難點問題進(jìn)行串講和難點解析，課后對本部分內(nèi)容進(jìn)行測驗并記錄每個教學(xué)環(huán)節(jié)的成績，作為形成性考核成績。通過這種方式，教學(xué)的高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度得到提高，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性，讓每個學(xué)生都動起來，都主動參與到學(xué)習(xí)中，初步的統(tǒng)計結(jié)果顯示教學(xué)效果較好。

2.5 量化考評體系，全面評價學(xué)習(xí)效果

課程考核中更多關(guān)注知識掌握情況、知識應(yīng)用能力的評估，對情感和價值的影響評估則由于是以內(nèi)隱性的方式體現(xiàn)，比較難以考核。專業(yè)課育人效果的評估一直是個盲區(qū)，建立可量化、可操作的學(xué)生學(xué)習(xí)全過程成績評定體系迫在眉睫。我們進(jìn)行了考試方法研究，并借鑒、參考和使用學(xué)習(xí)通、雨課堂、智慧樹提供的一些先進(jìn)的考試考核方法，使學(xué)生成績能真正反映育人效果、學(xué)習(xí)能力和知識掌握程度，全面評價學(xué)生的情感、價值、知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際溝通能力，真正將立德樹人落到實處[5-8]。我們開展了基于課程思政背景的多維度教學(xué)評價體系建設(shè)工作，評價形式包括形成性評價、期末考核、學(xué)生評價和專家評價相結(jié)合。其中形成性考核即改變以往的單一理論考試，加入了平時成績、單元測試、課堂提問、實踐操作、個人成績、小組成績、作業(yè)等一系列學(xué)生成績評定標(biāo)準(zhǔn)，讓考試能真正檢驗學(xué)生的綜合素養(yǎng)。學(xué)生評價主要是通過問卷、交談、問答等方式來了解學(xué)生對于職業(yè)、專業(yè)知識、操作技能、生活習(xí)慣、人文素養(yǎng)等方面的思想認(rèn)識，并根據(jù)學(xué)生的反饋及時改進(jìn)教學(xué)，切實提高育人效果。專家評價主要是通過授課教師參加課程思政教學(xué)比賽，以賽促教，取長補(bǔ)短，進(jìn)一步完善教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量提升。目前已初步形成一套外顯性評價、內(nèi)隱性評價，形成性評價、終結(jié)性評價，定量評價、定性評價相結(jié)合的多維度課程思政評價體系，實現(xiàn)思政考核與專業(yè)考核緊密結(jié)合。

3 課程思政建設(shè)取得的成績

3.1 教改成果被認(rèn)可

團(tuán)隊教師在前期工作的基礎(chǔ)上，整理資料，總結(jié)經(jīng)驗，先后申報了新華社課程思政案例課程，學(xué)校、學(xué)院系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政建設(shè)項目，所講授的3門主干課程在2019年、2020年分別獲批甘肅省精品在線課程和甘肅省省級一流課程。2020年、2021年，項目主講教師及團(tuán)隊成員先后獲課程思政相關(guān)的甘肅省教學(xué)成果一等獎1項，蘭州大學(xué)教學(xué)成果一等獎2項，二等獎1項，蘭州大學(xué)課程思政講課比賽二等獎1項，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院課程思政講課比賽二等獎2項，主持甘肅省、蘭州大學(xué)和學(xué)院課程思政建設(shè)項目各2項。通過參與項目建設(shè)和課程思政教學(xué)比賽，不斷梳理思路，取長補(bǔ)短，提升了教學(xué)效果。

3.2 育人成效有提升

通過開展形式多樣的課程思政教學(xué)活動，將“生命、責(zé)任、感恩、誠信”有機(jī)融入課程教學(xué)，講好醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的第一課，組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與和體驗，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)動力，引起學(xué)生的情感共鳴。育人效果好不好，首先要看學(xué)習(xí)成績和思想認(rèn)識是否得到了提升。通過對學(xué)生成績比較分析和調(diào)查問卷結(jié)果分析可知，課程思政的實施明顯提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，綜合成績也明顯提高。在2021年10月初蘭州發(fā)生新冠肺炎疫情的緊要關(guān)頭，這些本來應(yīng)該受到保護(hù)的學(xué)生臨危受命，白衣執(zhí)甲，逆行出征，和他們的教師一起奔赴抗疫一線，這都充分體現(xiàn)了學(xué)生敬畏生命、呵護(hù)生命的醫(yī)者精神。

綜上所述，經(jīng)過5年持續(xù)的探索與應(yīng)用實踐，圍繞學(xué)情及系統(tǒng)解剖學(xué)課程特點，構(gòu)建了價值塑造、知識傳授與能力培養(yǎng)相統(tǒng)一的課程思政實施路徑，貫穿以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，使課堂活起來、學(xué)生動起來，實現(xiàn)教學(xué)的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，初步建立了可量化、可操作、多維度的課程評價方法和評價體系，實現(xiàn)了思政考核與專業(yè)考核緊密結(jié)合。在以后的教學(xué)活動中，我們將不斷改進(jìn)、不斷完善，擔(dān)負(fù)起立德樹人的使命與責(zé)任，使知識的傳授、能力的培養(yǎng)與價值的引領(lǐng)相互作用，培養(yǎng)德術(shù)并舉的醫(yī)學(xué)人才。