分析主角式教學理念應用于婦科教學中的實踐效果

鄭 偉，李 翡*

（1.西安市職工大學辦公室，陜西 西安 710065；2.陜西中醫藥大學第一臨床醫學院，陜西 咸陽 712046）

實習是每位醫學生邁向工作崗位的重要階段，實習期間學到的知識和相關技能可以為以后的工作奠定堅實的基礎，所以此階段的帶教模式對學生來說是非常重要的[1]。傳統的帶教模式是以理論知識和圖片教學為主對學生進行授課，授課內容主要包括病理解剖、人體解剖、影像學知識等，但已不能滿足學生的學習需求[2]。現今，主角式教學理念已被廣泛應用于婦科教學中，通過教學活動的開展，可以提高學生的自主學習能力，發掘其個人能力，從而提高學生的學習成績[3]。為了探討主角式教學理念應用于婦科教學中的實踐效果，本次研究選取了158名到我院婦科實習的學生，并將其作為本次研究的研究樣本，現做出如下報告。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究時間節選為2020年1月至2022年1月，研究樣本為上述時間段內到我院婦科實習的學生，選取158名為樣本，分組方法為隨機平行對照法。命名其中一組為觀察組，命名另一組為對照組，保證每組實習學生的數量相同。將符合以下條件的學生納入本次研究：（1）對本次研究知情，并且均簽署同意書；（2）在研究中能夠積極配合者；（3）學習能力、理解能力正常的學生。

將符合以下條件的學生排除在本次研究外：（1）在校理論課程未完成者；（2）實習期中途退出者；（3）非本院實習生。對照組學生基本信息：選取年齡范圍為18~21歲，中位為（19.69±1.21）歲，男性1名，女性78名；本科生60名，大專生19名。研究組學生基本信息：選取年齡范圍為18~22歲，中位為（19.73±1.24）歲，男性2名，女性77名；本科生61名，大專生18名。對所有學生的基本信息進行對比分析，數據差異并不明顯，符合研究標準。

（二）方法

對照組應用傳統教學模式，主要內容包括課前預習、授課、課后考核三項內容，教師向實習學生講解相關案例和重點難點知識，并且指導學生進行實際操作。

觀察組應用基于主角式教學理念的教學模式，該理念是以實習學生為主體，帶教老師向其講解婦科的相關知識，在授課過程中要注重引導學生，使其主觀能動性得以顯現，旨在提升其主動學習能力和團隊協作能力。將所有的學生分成若干組，每個小組選取一名組長，主要負責組織所有學生討論教師提出的相關問題，記錄重要事宜，根據學生的學習特點、心理特征開展活動。第一要點是構建問題，教師在構建問題時需要以醫學課程大綱為理論基礎，同時結合婦科疾病設定多樣性的答案，告知學生問題沒有確切的答案，需要學生發散思維，從而提升其學習思考能力。第二要點為自主學習，教師在設定問題之后，小組成員需要在組內自行討論，組長對每位組員進行分工，可以在網絡資源的輔助下收集相關資料，也可以從醫院資料室中找到相關資料。資料搜集完成后對其歸納，并根據相關資料進行小組討論，從而提升學生的自主學習能力。之后由教師帶領學生集中討論，授課時用最短時間概述授課內容和研究進展，并且每個小組派出一個代表解答相關問題。第三要點為總結教學結果，在此過程中教師需要對每組爭議最大的問題進行詳細的分析解答。授課結束后，教師要對每組的學習情況進行點評，表揚學習情況較好的小組，鼓勵學生繼續努力，最后對實習學生的學習情況進行考核。

（三）評價標準

將以下指標作為本次研究的主要評估標準，分別有各組實習生的綜合能力、理論成績、臨床技能成績、自主學習能力、知識掌握程度、觀察組實習生對主角式教學理念評分以及表現能力等，詳細內容如下：

1.各組綜合能力評分對比分析

在調查兩組的綜合能力評分時，選用提高課堂參與度、提高分析問題和解決問題能力、提高臨床思維能力及提高學習興趣對其進行評估[4]。評分時以0分作為最低分，以5分作為最高分，詳細記錄相關數據，并予以分析。

2.各組理論成績對比分析

調查兩組理論成績，由教師根據授課內容出題并對其進行評分，所有實習生同時答題，答題時間為30分鐘，滿分為100分。優秀：80分以上；及格：60~80分；不及格：60分以下。要求所有實習生在規定時間內交卷，并全數回收，統計所有實習生的成績，并對其進行分析[5]。

3.各組臨床技能成績對比分析

調查兩組臨床技能成績，由教師根據授課內容進行出題并對其進行評分，答題時間為30分鐘，滿分為100分。要求所有學生同時答題，考核內容主要有病史采集、病名書寫、醫囑書寫、體格檢查及臨床應變等，詳細記錄相關數據并予以分析[6]。

4.各組自主學習能力對比分析

在調查兩組的自主學習能力時，選用自我管理能力、協作能力以及信息能力對其進行評估[7]。評分時以0分作為最低分，以10分作為最高分，分值與實習生的自主學習能力呈正比，詳細記錄相關數據并予以分析。

5.各組知識掌握程度對比分析

調查兩組的知識掌握程度，在教學過程中隨時對實習生的知識掌握程度進行評測，詳細記錄相關數據并予以分析[8]。

6.觀察組實習生對應用主角式教學理念的教學效果評分對比分析

調查觀察組實習生對應用主角式教學理念的教學效果評分時，采用我科自制的主角式教學理念問卷對其進行評估，問卷含有7項內容，每項內容分為滿意、一般滿意和不滿意，對回收的79份問卷數據進行詳細記錄并予以分析[9]。

7.各組表現能力對比分析

調查兩組的表現能力時，選用求知欲、尋求真相、自信心、認知程度對其進行評估，評分時以10分作為最低分，以30分作為最高分，詳細記錄相關數據并予以分析[10]。

（四）統計學分析方法

統計分析時先檢查各組數據的完整性，之后研究人員使用SPSS 22.0統計軟件對相關數據進行統計評估，本文研究中所示的指標數值主要包括計量資料與計數資料，并采用均數±標準差（±s）表示計量資料，組內數據采用配對t檢驗，采用卡方表示計數資料，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，以P＜0.05作為有顯著性統計學意義。

二、結果

（一）各組綜合能力評分對比分析，見表1。

表1 綜合能力評分調查表（±s）

表1 綜合能力評分調查表（±s）

提高學習興趣觀察組 79 4.82±0.61 4.73±0.85 4.52±0.96 4.76±0.35對照組 79 2.53±0.79 3.24±1.58 3.37±1.57 3.37±1.49 t值 - 20.393 7.382 5.554 8.072 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05組別 例數提高課堂參與度提高分析問題和解決問題能力提高臨床思維能力

（二）各組理論成績對比分析，見表2。

表2 理論成績調查表（n，%）

（三）各組臨床技能成績對比分析，見表3。

表3 臨床技能成績調查表（±s）

表3 臨床技能成績調查表（±s）

組別例數病史采集（分）臨床應變（分）觀察組79 84.26±6.45病名書寫（分）醫囑書寫（分）體格檢查（分）75.82±4.72對照組79 76.32±6.79 83.26±7.15 81.62±5.26 79.10±5.68 67.42±5.79 t值 - 7.536 4.151 4.506 7.568 9.995 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 78.36±7.68 78.15±4.38 73.12±4.13

（四）觀察組實習生對主角式教學理念評分對比分析，見表4。

表4 觀察組實習生對主角式教學理念評分調查表（n，%）

三、討論

基于主角式教學理念的教學是當今非常流行的教學模式，目的是培養學生的自主學習能力，使其擁有獨立思考的能力，調動學生的學習積極性[11]。通過該模式的實施，學生不僅能夠學習到相關的專業知識，同時還可以形成敬業精神、愛崗精神，提高自學能力等綜合能力，學生不僅能夠熟練掌握知識，還能夠將其運用到生活中，提升其日常生活能力[12]。在基于主角式教學理念的教學中，帶教老師會從經典病例中提出相關的問題，學生通過分組的形式在組內進行相互討論，并且查閱相關的資料，組內先進行討論總結，最后再由帶教老師總結，對表現好的學生予以表揚，督促大家共同進步[13]。與傳統的帶教模式相比，其可以促進師生之間的交流，培養學生動手能力、獨立思考能力，發揮學生學習的能動性[14]。婦科的專業知識比較廣泛，并且有一些嚴重疾病的治療難度較大，若治療效果不理想，則會影響學生積極學習的興趣，因此將主角式教學理念應用于婦科教學中，可以為學生提供一個輕松、自主學習、積極的學習環境和學習氛圍，并且在不斷地討論問題時可以使自身的觀點得到糾正，發現問題可以立刻解決，從而使學生的自主學習能力和學習積極性得以提升。基于主角式教學理念的教學是以學生為主角而開展的教學工作，學生能夠參與到臨床實際工作中，帶教老師可以針對實際的臨床問題進行教學，學生可以就此進行研究探討，最后由帶教老師做出點評，針對不足之處鼓勵學生繼續努力，從而使學生的專業知識不斷提升，并在此過程中發掘學生的潛力，學生在學習知識的同時也能夠使自身的綜合思考能力得到提升。帶教老師有扎實的理論基礎是這種教學模式順利實施的前提，并且教師需要有強烈的責任心和達標的人文素質，對自身的教育需要格外重視，從而為臨床教學工作貢獻力量。在本次研究中，將常規帶教模式、主角式教學理念兩種教學模式進行對比分析，結果顯示，觀察組學生的綜合能力評分顯著高于對照組，進一步證明了主角式教學理念下學生的綜合能力提升得更好；調查兩組學生的理論成績可知，觀察組學生的理論成績顯著高于對照組，以兩組總及格率數據可證，觀察組為98.73%，對照組為87.34%，進一步說明了主角式教學理念下學生的理論成績更高；調查兩組學生的臨床技能成績可知，觀察組學生在病史采集、病名書寫、醫囑書寫、體格檢查、臨床應變等方面的評分顯著高于對照組，進一步說明了主角式教學理念下學生的臨床技能成績更高；在兩組學生自主學習能力的調查中發現，所有學生在實施干預措施前的各項指標評分并無明顯差異，但是在實施干預措施后，各項指標評分均有所提升，且觀察組高于對照組，進一步證明了主角式教學理念下學生的自主學習能力更強；就兩組學生知識掌握程度而言，觀察組優于對照組，以兩組總掌握率對比可證，觀察組為97.47%，對照組為83.54%，進一步說明了主角式教學理念下學生知識掌握程度更好；分析觀察組實習生對主角式教學理念的評分時發現，有1名學生對課程安排時間不滿意，有1名學生對教學難易程度不滿意，但整體滿意度較高，說明了實習學生對主角式教學理念非常認可。

綜上所述，將主角式教學理念應用于婦科教學中，可使學生的自主學習能力及表現能力得以提升，能夠顯著提高其理論成績和臨床技能成績，使其對知識的掌握程度得以有效提升，建議應用與推廣。