鄭丹
福建中醫藥大學附屬人民醫院 (福建福州 350000)
呼吸機是臨床應用廣泛的生命支持急救類醫療設備,可輔助無法自主呼吸的患者進行呼吸,為其贏得被搶救時間。
呼吸機工作的原理為:依據人體呼吸的生理學原理,利用氣體的壓力差及機械力量,將氧氣或空氣輸送至患者的肺內,使其肺泡充氣、排氣。
泰科PB840呼吸機是一款性能優越、臨床應用率高的綜合型呼吸機。本文對泰科PB840呼吸機的結構原理、我院使用過程中的常見故障及檢修方法進行了分析。
美國泰科PB840呼吸機是全年齡段通用型呼吸治療儀,用戶界面簡潔,使用方式簡單,可實時監控重癥患者的各項參數指標。該儀器的用戶界面主要分為以下4個部分。(1)使用界面:使用界面分為上、下顯示屏,上顯示屏顯示測試結果及其他數據,下顯示屏由工作人員操作,方便工作人員調整相關參數。(2)呼吸傳送裝置:呼吸傳送裝置屬于呼吸機核心部件,為患者傳輸空氣、輔助呼吸。(3)后備電源:是為了避免呼吸機工作環境突然斷電設置的應急裝置。(4)空氣壓縮機:內部設雙CPU,兩個CPU均獨立工作、互不干涉,主要負責提供純凈的空氣[1]。
2.1.1故障現象
打開電源后,呼吸機黑屏,無提示損壞音,按下其他按鍵無反應,空氣壓縮機不工作。
2.1.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:(1)呼吸機在使用時出現電源線松動,或者是部分連接位置處出現接觸不良;(2)呼吸機工作時間較長,導致保險絲已經被熔斷,無法正常使用。
2.1.3故障檢修
首先,檢查電源線是否松動,機器連接處是否存在接觸不良,后備電源是否與機器產生了間隙,發現連接位置均正常接觸;然后,檢查電源保險絲,發現電源保險絲熔斷,更換保險絲后,呼吸機正常啟動,故障排除。
2.2.1故障現象
呼吸機在使用時報錯“no air,no support”。
2.2.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:(1)空氣壓縮機故障;(2)水氣分離器出現漏氣、漏水問題。
2.2.3故障檢修
首先檢查空氣壓縮機,進行常規修理,并重啟壓縮機,發現壓縮機仍有刺耳的警報聲和提示字樣,則確定是空氣壓縮機中的水氣分離器問題,分析是水氣分離器長期接觸水蒸氣,工作環境潮濕,導致自動復位系統無法有效工作,進而產生的漏氣、漏水問題,然后更換水氣分離器[2],屏幕上的“no air,no support”報錯信息未再出現,故障排除。
2.3.1故障現象
按下GUI鍵,呼吸機無任何反應,屏幕無任何提示。
2.3.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:GUI鍵失靈,無法正常控制呼吸機。
2.3.3故障檢修
當發生GUI鍵失靈的情況時,可使用吹風機對鍵盤四周進行吹風加熱,待固定膠軟化后,將鍵盤薄膜掀開,找到故障發生點,然后使用醫用酒精或清潔劑對觸點進行擦拭,并用膠帶對金屬彈片的位置進行固定;經過測試,按下按鍵恢復正常,此時可將鍵盤恢復原樣[3]。
2.4.1故障現象
用手指點擊觸摸屏,無任何反應,但呼吸機可正常工作。
2.4.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:(1)觸摸框周圍污漬過多,影響觸摸屏正常使用;(2)周圍環境光線直射顯示屏,導致紅外光線被遮擋,觸摸屏失靈。
2.4.3故障檢修
在正常使用時需將顯示器按一定角度傾斜,避免遭到周圍環境的直接照射,或避開陽光,以保障顯示屏使用壽命;然后用清水潤濕的紗布對觸摸框周圍進行擦拭,注意避免清水進入顯示屏內部,造成線路損毀,擦拭后若仍無法解決該故障,可更換顯示屏,故障即可排除。
2.5.1故障現象
機器在工作中出現阻塞報警。
2.5.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:呼出過濾器內部的過濾紙被浸濕。
2.5.3故障檢修
呼出過濾器內部裝有過濾紙,正常狀態下應保持其干燥,仔細查看發現過濾紙有明顯進水痕跡,用高溫高壓消毒烘干后重新裝回到機器上,設備運行正常,故障排除[4]。
2.6.1故障現象
呼吸機在正常使用中突然產生劇烈聲響,短時間內無法正常工作。
2.6.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:(1)氧氣管道脫落,呼吸機無法繼續使用;(2)氧氣濃度電池使用時間過長,超過使用年限。
2.6.3故障檢修
當呼吸機在正常使用中突然產生劇烈聲響,短時間內無法正常工作時,首先對氧氣管道進行檢查,發現管道未脫落;接著查看氧氣濃度電池的有效期,發現其已超過使用年限,更換后,對呼吸機進行100%氧氣濃度校準,氧氣濃度恢復至正常后,呼吸機正常運行,故障排除。
2.7.1故障現象
故障現象: 機器右上角出現紅色報警指示燈,主機屏幕上顯示氧氣壓力低。
2.7.2故障分析
分析出現這種故障的原因,可能是:氧氣壓力傳感器故障。
2.7.3故障檢修
首先,對呼吸機斷電、斷氧氣接口,拆下機器左側后蓋板,然后將里面的白色氧氣過濾器旋下;再使用開口扳手將氧氣壓力傳感器卸下;由于PB840呼吸機內部有空氣和氧氣兩個壓力傳感器,型號規格一模一樣,而空氣傳感器根本不使用,因此將空氣傳感器卸下替換到氧氣傳感器的位置,接好線,將氧氣過濾器重新裝上,最后插上氧源,重新開機,故障報警消失。
近年來,泰科PB840呼吸機在臨床上得到廣泛的應用,展示出其良好的臨床救治能力。但由于其使用頻繁,在日常使用中難免會出現各種故障。作為呼吸機維修人員,應將呼吸機的基礎構造、工作原理、常見故障及解決辦法熟記于心,以便在呼吸機出現故障時,可在最短的時間內解決問題,減少因呼吸機停止作業帶來的負面影響,保障患者的生命安全。