犬瘟熱的診斷和防治

申鄭毅

（河南省動物檢疫總站，河南 鄭州 450008）

犬瘟熱是危害犬只最為嚴重的急性、熱性、高度接觸性、致死性傳染病，對犬的健康造成嚴重的危害。以雙項體溫升高、白細胞減少、急性卡他性呼吸道炎癥、胃腸炎和神經癥狀為主要特征。目前，臨床上犬瘟熱的治愈率很低，死亡率達到80%，而且病程漫長，治愈需2～3w 以上。通過對犬瘟熱病毒病原流行病學研究，結合病理機制治療，有效提高病犬的治愈率。為養犬業挽回了經濟損失，對于警犬和寵物犬的飼養減輕了負擔，提高了其利用價值。

1 病原及流行病學分析

1.1 犬瘟熱病原

犬瘟熱病毒（CDV），屬副黏病毒科，麻疹病毒屬。CDV 對熱和干燥敏感，50～60℃，30 min 即可滅活。在炎熱季節不能長期存活，故該病流行于冬春寒冷季節。CDV對紫外線和堿性溶液敏感，可見光容易將病毒滅活，臨床上可用3%氫氧化鈉（火堿）、漂白粉作為消毒劑。

1.2 流行病學分析

犬瘟熱病毒自然宿主為犬科動物（犬、狼、豺、狐等），鼬科動物（貂、臭鼬、黃鼠狼等），浣熊科動物（浣熊、小熊貓等）。該病一年四季均可發生，以寒冷季節多發，不同年齡、性別、品種的犬均可感染，幼犬、純種犬易感性高，病情嚴重，死亡率高。該病呈高度接觸性傳染，患犬為主要傳染源，患犬的鼻液、唾液、淚液、呼吸道飛沫、組織器官、血液中有大量病毒存在并能通過尿液長期排毒。有些病犬臨床恢復后，可長時間向外排毒，成為帶毒犬，其傳播途徑主要是呼吸道，其次是消化道。

2 臨床表現

該病潛伏期隨傳染源不同差異較大，平均3～6 d。病犬以呈現雙相熱（即病初體溫升高到40℃左右，持續1～2 d后下降至正常，經2～3 d后，體溫再次升高）、鼻炎、嚴重的消化道障礙和呼吸道炎癥為主要特征，并伴隨眼角膜炎，鼻眼膿狀分泌物，皮膚紅疹，嘔吐，血便，后期少數病犬出現神經癥狀，在康復后還易留有麻痹、抽搐、癲癇樣發作等后遺癥。慢性病例可見爪墊和鼻鏡增厚。病犬極度脫水，消瘦，腳墊發干，與犬細小病毒病癥狀十分相似，但沒有細小病毒病發病迅速，另細小病毒病沒有雙相體溫熱，幾乎不出現神經癥狀。

3 診斷

臨床上犬瘟熱確診較為困難，因為病原學和血清學診斷有一定局限性。故一般根據典型癥狀，并采取流行病學調查做出初步診斷，并用犬瘟熱病毒抗原檢測試紙方法進行確診。

3.1 據典型癥狀初步診斷

根據臨床經驗，若出現以下癥狀的二種，就要首先懷疑犬瘟熱：

（1）雙相熱，即發病初期體溫升高（39.5～41℃）1～2 d，后趨于正常，3～4 d后又再次發熱。

（2）雙眼結膜炎，眼角、鼻有膿狀分泌物。

（3）早期癥狀類似感冒，隨后以支氣管炎、胃腸炎為特征，后期可見神經癥狀。

（4）病情遷延不愈，對癥治療效果不明顯，如初期輕微的咳嗽、流涕癥狀，通過消炎治療收效甚微、惡化，甚至轉歸肺炎；嘔吐、拉稀通過多日輸液消炎，仍無法徹底控制，但必須先排除犬細小病毒病。

（5）皮膚紅疹，腳墊發紺。

3.2 確診

常采用犬瘟熱病毒抗原檢測試紙方法進行確診。

4 治療措施

對犬瘟熱的治療應以抗菌消炎、抗病毒、增強自身的免疫功能、緩解酸中毒和自體中毒、補充營養等為治療原則。

該病初期類似感冒，容易誤診。延誤治療時機常造成預后不良及死亡。所以治療時把握治療時機是治病的關鍵，應爭取早發現，早診斷，早治療。一經確診后，一定及早使用高免血清或單抗（單抗效果高于高免血清）。具體方法為：皮下注射犬瘟熱單克隆抗體，按0.5～1 ml/kg體質量，1次/d，連用3～4 d，病情嚴重的應再注射2～3 d。如果出現過敏反應，應及時注射地塞米松、鹽酸腎上腺素等進行脫敏。

由于該病經常與其他病毒混合感染，或引起細菌繼發感染，因此犬瘟熱的臨床癥狀表現復雜化。治療的第2步就是要根據病犬的臨床表現對癥治療。根據臨床經驗，主要分為以下幾類：

4.1 呼吸系統型病犬

主要表現咳嗽、呼吸困難、腹式呼吸明顯。靜脈注射1O% 葡萄糖，小犬250 ml，大犬500 ml；地塞米松，小犬1mg，大犬3 mg；VC，小犬200 mg，大犬500 mg。以防止滲出，促進有毒物質排出。肌注氨茶堿、氯丙秦平喘。

4.2 腸胃型病犬

主要表現頑固性嘔吐、腹瀉，初期糞便惡臭，中期糞便暗紅色，有黏液，后期只排少量的黏液，內含少量的暗黑色血液；眼球深陷，皮膚彈性減退；有的繼發腸套疊。出現嘔吐使用胃復安，愛茂爾，或654-2注射液；腹瀉應以補水，平衡電解質為原則，嚴重者靜注5%碳酸氫鈉；對嚴重嘔吐、腹瀉有脫水癥狀的病犬，靜脈注射5%葡萄糖鹽水250 ml、VC500 mg，連用3 d。拉稀不宜采取急劇止瀉措施，以免影響毒素排出，加重病情；糞便惡臭的可用0.1% 高錳酸鉀溶液灌腸，然后注入適量的云南白藥，效果顯著。

4.3 神經癥狀型病犬

主要表現癲癇、步態不穩、共濟失調、咀嚼肌及四肢出現陣發性抽搐、全身性的或局部性的肌肉震顫、四肢輕癱或后肢輕癱等神經癥狀。根據脫髓鞘病理機制，ROS在脫髓鞘的病理變化過程中起著非常重要的作用，嘗試在犬瘟熱的治療過程中，應用抗氧化劑來對抗ROS的毒性作用，降低髓鞘的損傷程度。常用的抗氧化劑有Vc、VE、SOD等藥物；應用神經保護劑-黃體酮。研究人員等通過觀察犬瘟熱感染犬小腦黃體酮水平發現，患病犬小腦中的黃體酮濃度比正常對照組低，而且濃度最低的犬脫髓鞘病變的程度越嚴重。這一研究表明黃體酮與犬瘟熱有直接聯系，在獸醫臨床上，可嘗試使用該類藥物來治療犬瘟熱；外科手術療法。

對于早期發現的病例，采用大劑量注射犬瘟熱高免血清，同時用抗菌藥物、皮質激素類藥物及維生素等進行以控制繼發感染為中心的對癥治療，病犬的治愈率有了很大提升。但對神經型犬瘟熱的治療難度很大，常規的治療方法和手段難以取得滿意的臨床效果。因此，可嘗試使用黃體酮等新藥物，或嘗試使用外科手術法等對神經型犬瘟熱進行治療，但是其臨床效果，還需要在今后的動物試驗以及臨床實踐中進一步檢驗。

5 預防措施

5.1 做好疫苗是預防的關鍵

目前我國生產的犬瘟熱疫苗是細胞培養弱毒疫苗，為了提高免疫效果，應按以下免疫程序進行：仔犬6 周齡為首次免疫時間，8周齡進行第2次免疫，10周齡進行第3次免疫以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為2 ml。臨床發現，免疫犬的死亡率遠遠低于未免疫的犬.說明犬瘟熱疫苗對犬具有很強的保護力。

鑒于部分已免疫犬只仍發病，可能原因是疫苗接種后有7～10 d 才產生免疫效果，而目前犬瘟熱的流行比較普遍，有些犬在接種前已感染犬瘟熱病毒，但未表現出臨床癥狀，鑒于此，在進行免疫之前，最好先注射抗病毒藥，待清理過體內病毒后再進行免疫，有效降低發病率；再者，沒有嚴格遵照免疫程序，存在免疫次數不足.兩次免疫間隔時間過長等現象.造成抗體水平過低或下降，都可能影響免疫效果，因此，應規范按照免疫程序按時接種。

5.2 加強衛生防疫措施

各養殖場應盡量做到自繁自養。在該病流行季節，嚴禁將個人養的犬帶到犬集結的地方。徹底消毒犬舍、運動場地；犬舍及其運動場地應以3%燒堿溶液或10%福爾馬林消毒。如已有犬病，應采取下列措施：隔離病犬，對有典型臨床癥狀的病犬，立即隔離。對犬舍可用3%甲醛溶液、0.5%過氧乙酸溶液或3%苛性鈉溶液進行徹底消毒。