全員參與院感防控模式應(yīng)用于醫(yī)院感染管理的價(jià)值分析

劉保彥 楊玉杰 孫青麗 韓軍 耿華云

作者單位：1 聊城市東昌府人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室，山東 聊城252000；2 護(hù)理部

醫(yī)院感染控制工作作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，防控質(zhì)量的高低將對(duì)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象產(chǎn)生直接影響，做好全院上下的院感管理工作是確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的關(guān)鍵手段[1]。自2006 年中華人民共和國(guó)前衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療院感染管理辦法》要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門以來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)醫(yī)院感染控制工作給予了高度重視并進(jìn)一步出臺(tái)了相應(yīng)的管理制度與工作指南，基本達(dá)到了管理的制度化與規(guī)范化，但由于多種因素影響，部分醫(yī)務(wù)人員仍未能準(zhǔn)確落實(shí)到日常工作當(dāng)中。為進(jìn)一步加強(qiáng)院感管理力度、提高醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力度與依從性，聊城市東昌府人民醫(yī)院將醫(yī)護(hù)全員參與院感防控模式應(yīng)用于預(yù)防院感管理工作當(dāng)中，最大程度的降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并確?；颊咧委熧|(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

聊城市東昌府人民醫(yī)院2018 年1 月—2020 年12 月實(shí)施全員參與院感防控模式，設(shè)計(jì)內(nèi)容包括患者防控、醫(yī)務(wù)人員防控及物品防控三部分。醫(yī)務(wù)人員防控：選擇100 名醫(yī)務(wù)人員，包括門診醫(yī)生22 名（干預(yù)前后變動(dòng)1 人），護(hù)士18 名，倉(cāng)儲(chǔ)人員12 名（干預(yù)前后變動(dòng)1 人），消毒供應(yīng)室人員7 名，行政人員15 名，住院部醫(yī)生20 名，保潔6 名?；颊叻揽兀哼x擇2018 年1 月—2020 年12 月呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、胸外科、骨科、普外科、泌尿外科、肛腸外科、婦產(chǎn)科等各科室接受治療患者共1 000 例與2015 年1 月—2017 年12 月同水平患者1 000 例，干預(yù)前1 000 例患者包括男560 例，女440 例；年齡18 ～70歲，平均（44.1±26.1）歲。干預(yù)后1 000 例患者包括男550 例，女450 例；年齡19 ～69 歲，平均（44.0±26.2）歲，兩組患者性別、年齡及所在病房的管理、環(huán)境、各項(xiàng)治療護(hù)理操作、人員等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲得患者知情同意并通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。物品防控：防護(hù)用品、一次性治療用品、醫(yī)療廢物、醫(yī)療器械等。所有參與本研究的人員及物品應(yīng)用自身前后對(duì)比法，即實(shí)施防控模式前后各項(xiàng)管理指標(biāo)進(jìn)行比較并對(duì)防控效果及影響進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2 方法

（1）建立人員充足、結(jié)構(gòu)合理的感染管理組織隊(duì)伍，通過(guò)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)-醫(yī)院感染管理科-科室感染管理小組進(jìn)行各項(xiàng)工作的分工合作[2]。如委員會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)管理部門，負(fù)責(zé)評(píng)估、指導(dǎo)全院院感工作的開(kāi)展；管理科為職能部門，負(fù)責(zé)具體組織并開(kāi)展實(shí)施相關(guān)工作；各科室管理小組則負(fù)責(zé)院感措施的日常實(shí)施[3]。明確各部門及個(gè)人詳細(xì)的崗位職責(zé)，使院感防控各項(xiàng)工作有章可循并確保院內(nèi)各感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，相關(guān)管理控制措施及時(shí)、準(zhǔn)確的落實(shí)才能更好地實(shí)現(xiàn)院感控制的目標(biāo)。（2）不斷健全制度執(zhí)行機(jī)制。人為管理不如健全的制度約束，完善標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范對(duì)于控制院感至關(guān)重要[4]。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定嚴(yán)格的管理制度與操作流程，將制度規(guī)范到細(xì)節(jié)，使全院上下各部門各崗位人員在工作中有章可循、有據(jù)可依。（3）大力培養(yǎng)人才隊(duì)伍，醫(yī)院管理者充分了解醫(yī)院感染管理對(duì)專業(yè)高要求的特點(diǎn)，組建一支由高素質(zhì)、多學(xué)科專業(yè)人才組成的合格隊(duì)伍，除醫(yī)生、護(hù)士外，還包括藥劑師、細(xì)菌室人員、醫(yī)院感染管理人員等，使整個(gè)管理團(tuán)隊(duì)構(gòu)成合理，多學(xué)科專業(yè)人員相互合作并形成同時(shí)具備管理與業(yè)務(wù)雙重能力的團(tuán)隊(duì)，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展院感管理工作[5]。（4）拓展院感控制涉及面并進(jìn)一步涉及醫(yī)院的多領(lǐng)域、多科室、多部門。如分析既往院感病例，分析此病例感染診斷的臨床醫(yī)生、抗菌藥物使用的藥劑師、提供護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員、流行病學(xué)調(diào)查的醫(yī)院感染管理人員、負(fù)責(zé)對(duì)其使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌的滅菌人員及病房保潔人員等，確保杜絕每一個(gè)可能導(dǎo)致院感風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的疏漏。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)各部門間的交流合作，全面提高認(rèn)識(shí)并達(dá)成“院感控制并非某個(gè)部門某個(gè)人的工作，而應(yīng)全員參與”這一共識(shí)[6]。（5）巧妙應(yīng)用馬特萊法則（二八管理法則），在院感管理工作中抓住醫(yī)院20%的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、科室、人群并將管理注意力集中落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)研、監(jiān)督考核及人員培訓(xùn)等，確保各環(huán)節(jié)、科室及人群不出現(xiàn)差錯(cuò)從而帶動(dòng)全面獲得醫(yī)院感染管理工作的進(jìn)展與突破。（6）全員參與，加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院感染防控工作不僅僅是管理者的工作，更涉及一線醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)人員、行政衛(wèi)生管理人員甚至后勤保潔人員。因此定時(shí)舉辦院感知識(shí)相關(guān)宣傳活動(dòng)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院上下各崗位、各層級(jí)人員的防控意識(shí)。對(duì)于不同崗位的工作人員在進(jìn)行廣泛的院感知識(shí)宣傳教育同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)日常所在崗位中的各項(xiàng)規(guī)范原則及相關(guān)理論知識(shí)與技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要包括院感高危因素、傳染病患者治療隔離詳細(xì)措施及上報(bào)方式、抗菌藥物的合理使用、手衛(wèi)生知識(shí)的重要性醫(yī)療廢物的處置管理原則等，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)的重要性[7]。為進(jìn)一步提升員工積極性與參與性，將培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置到定期績(jī)效考核當(dāng)中，每位員工均在考核項(xiàng)目中添加院感相關(guān)內(nèi)容，對(duì)于考核成績(jī)不佳、參與率較低的部門與人員應(yīng)在季度考核或評(píng)優(yōu)評(píng)先中給予扣分，參與率高的則可增加績(jī)效等[8]。再次，由于各部門崗位間工作存在較大差異，因此將各部門間的院感培訓(xùn)內(nèi)容及活動(dòng)相關(guān)聯(lián)，同時(shí)采取知識(shí)競(jìng)賽、趣味問(wèn)答等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)與交流，既有助于加深員工對(duì)各科室院感知識(shí)的了解程度，又可進(jìn)一步吸引全院人員共同參加，建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，形成合力共同開(kāi)展感控工作[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

將2018 年1 月—2020 年12 月作為研究時(shí)段，對(duì)研究前與研究結(jié)束后的院感風(fēng)險(xiǎn)管理能力、患者醫(yī)療護(hù)理滿意程度、患者院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行效果對(duì)比。（1）院感風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)分。應(yīng)用院內(nèi)自制評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括院感管理相關(guān)知識(shí)掌握程度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力與預(yù)防積極性及主人翁意識(shí)三部分，各條目評(píng)分1-5 分，評(píng)分越高提示風(fēng)險(xiǎn)管理能力越高。（2）患者醫(yī)療護(hù)理滿意程度評(píng)分。于研究前后共抽取不同科室患者1 000 例展開(kāi)滿意度調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意服務(wù)程度及感染發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理人員及其他工作人員服務(wù)態(tài)度、操作技能熟練程度等共10 項(xiàng)條目每項(xiàng)10 分，評(píng)分≥90分為非常滿意，80 分≤評(píng)分＜90 分為滿意，70 分≤評(píng)分＜80分 為一般，評(píng)分＜70 分為不滿意，總滿意程度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。（3）研究前后實(shí)施效果比較。于執(zhí)行前后進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分，分別于執(zhí)行前與執(zhí)行后選擇醫(yī)務(wù)人員各100 名，對(duì)其手衛(wèi)生執(zhí)行正確率、醫(yī)療廢物分類處置、消毒隔離措施處置準(zhǔn)確率、自我防范意識(shí)等條目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分滿分20 分，評(píng)分越高則提示院感風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)越強(qiáng)。（4）患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較。于研究前后各抽取不同科室患者1 000 例比較實(shí)施前后患者手術(shù)切口、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)及其他部位院感發(fā)生率，觀察干預(yù)前后患者院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)分比較

干預(yù)后除風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)防積極性外，其他各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 100 名醫(yī)務(wù)人員前后風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)分比較（分， ±s）

表1 100 名醫(yī)務(wù)人員前后風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)分比較（分， ±s）

組別 院感管理相關(guān)知識(shí)掌握程度 風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)防積極性 主人翁意識(shí) 總分實(shí)施前 3.812±0.481 4.214±0.389 3.750±0.476 11.776±0.810實(shí)施后 4.074±0.487 4.271±0.448 4.316±0.374 12.661±0.780 t 值 3.436 0.919 9.350 7.870 P 值 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001 ＜0.001

2.2 實(shí)施前后效果比較

實(shí)施后除手衛(wèi)生執(zhí)行、消毒隔離處置及職業(yè)暴露后處置外其他各項(xiàng)院感防控管理評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 100 名醫(yī)務(wù)人員實(shí)施前后效果比較（分， ±s）

表2 100 名醫(yī)務(wù)人員實(shí)施前后效果比較（分， ±s）

組別 手衛(wèi)生執(zhí)行 醫(yī)療廢物分類處置 消毒隔離處置 多重耐藥菌處置實(shí)施前 14.986±1.541 15.764±1.157 15.048±1.037 15.750±0.997實(shí)施后 15.087±1.569 17.245±1.018 15.222±1.595 17.162±0.948 t 值 0.459 9.610 0.915 10.263 P 值 ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001

表2 （續(xù)）

2.3 患者實(shí)施前后醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意程度比較

干預(yù)后患者醫(yī)療護(hù)理服務(wù)總滿意程度98.1%顯著高于干預(yù)前94.2%，不滿意程度0.9%顯著低于干預(yù)前2.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 1 000 例患者前后醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意程度比較[例（%）]

2.4 患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較

干預(yù)后患者院內(nèi)感染發(fā)生率0.3%低于干預(yù)前0.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見(jiàn)表4。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新技術(shù)和新診斷手段廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的有創(chuàng)性操作和侵入性器械/操作增多，帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，改變了醫(yī)院感染的來(lái)源、傳播途徑和易感人群，增加了感染防控的難度，醫(yī)院感染是全世界范圍內(nèi)威脅患者安全最常見(jiàn)不良事件，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有利于減輕患者負(fù)擔(dān)，改善預(yù)后，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)具有重要影響[11-12]。全員參與院感防控模式勢(shì)在必行，醫(yī)院感染管理水平需要持續(xù)提升，需要建立更加科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化的醫(yī)院感染管理模式和體系[13-14]。各醫(yī)院可借鑒聊城市東昌府人民醫(yī)院全員參與院感防控模式的實(shí)際操作和建議措施，持續(xù)提升現(xiàn)代化醫(yī)院感染管理水平。

為持續(xù)提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量，本研究提出以下幾點(diǎn)建議：強(qiáng)化醫(yī)院感染管理組織領(lǐng)導(dǎo)，倡導(dǎo)“人人都是感控實(shí)踐者”，強(qiáng)化制度措施落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)感控工作管理水平，醫(yī)院所有人員均應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)感控要求。首先建立起科學(xué)的醫(yī)院感染管理體系，在院領(lǐng)導(dǎo)與負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)醫(yī)院感染工作情況進(jìn)行評(píng)估并對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行布置與實(shí)施，盡可能地將各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控工作落實(shí)到個(gè)人，工作細(xì)節(jié)落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)；其次建立完善及安全的執(zhí)行機(jī)制，使全院上下各項(xiàng)工作做到有章可循，更好地完成各項(xiàng)具體工作任務(wù)；再次，進(jìn)一步提高院感管理隊(duì)伍的建設(shè)并加強(qiáng)各崗位人員的培訓(xùn)工作，將原本傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為屬于醫(yī)院管理者的工作全面落實(shí)下達(dá)到每一位工作者，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性并承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，使醫(yī)院感染管理意識(shí)得到提升并使各項(xiàng)工作逐漸趨于專業(yè)化。通過(guò)對(duì)不同崗位、不同職責(zé)的員工進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn)，不僅有助于幫助其加強(qiáng)對(duì)院感理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，更可提高其業(yè)務(wù)工作水平與能力，將院感管理工作情況添加進(jìn)日?？?jī)效考核內(nèi)容，也可進(jìn)一步提高其工作積極性與主動(dòng)性[15]；在不斷學(xué)習(xí)、提高的過(guò)程中還可進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)與工作責(zé)任感與使命感，督促其更加主動(dòng)、積極地完成日常各項(xiàng)工作，對(duì)提高其整體素質(zhì)與工作效率也具有積極意義，真正做到院感防控管理工作的高質(zhì)量落地。

本研究結(jié)果表明，實(shí)施全員參與院感防控管理模式后，醫(yī)務(wù)人員在院感管理相關(guān)知識(shí)掌握程度、醫(yī)療廢物分類處置、多重耐藥菌處置及自我防護(hù)意識(shí)等方面的掌握情況顯著高于應(yīng)用前，且主人公意識(shí)明顯提升，提示應(yīng)用該模式可在提升醫(yī)務(wù)人員工作效率的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升其綜合素質(zhì)及對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重視程度；實(shí)施后患者治療護(hù)理服務(wù)滿意程度顯著提高且院感發(fā)生率有所降低，提示應(yīng)用這一模式有助于減少患者感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更可幫助治療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量整體提升，為患者疾病治療的安全性提供了保障與基礎(chǔ)。通過(guò)全員參與院感防控管理模式實(shí)施，能夠?qū)⑴R床中存在的問(wèn)題進(jìn)行更高效地解決，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的有效防控。從本研究結(jié)果可以得知，通過(guò)實(shí)施全員參與院感防控管理模式，實(shí)施后醫(yī)療廢物分類處置、多重耐藥菌處置、傳染病監(jiān)測(cè)上報(bào)、自我防范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)均明顯高于實(shí)施前，實(shí)施后與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究提示，應(yīng)用全員參與院感管理模式的過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)化關(guān)注對(duì)保潔人員及科室工人的管理與培訓(xùn)，由于他們受到知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知程度及文化背景等因素的影響，因此多存在認(rèn)知水平較低及部分操作不規(guī)范的情況，在完成自身工作的過(guò)程中可能成為誘發(fā)院感的危險(xiǎn)人員。因此應(yīng)根據(jù)保潔員及科室工人的自身特點(diǎn)及文化程度對(duì)其進(jìn)行院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的宣傳教育及工作技能培訓(xùn)工作，尤其針對(duì)醫(yī)療廢物的處置與管理、手衛(wèi)生的執(zhí)行及職業(yè)防護(hù)等方面的內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)宣傳與講解，幫助其充分了解環(huán)境衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)并做到各項(xiàng)工作嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，使其意識(shí)到做好自身消毒、清潔工作的同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做好個(gè)人防護(hù)工作，院感管理工作的實(shí)施不僅是對(duì)患者的保護(hù)，更是對(duì)其自身的保護(hù)[16]。應(yīng)用全員參與院感管理模式還應(yīng)建立長(zhǎng)效機(jī)制，穩(wěn)定人才隊(duì)伍。醫(yī)院感染專業(yè)覆蓋多個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，綜合性較強(qiáng)，如果從事院感員工發(fā)展前景受限和待遇較低、醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入不足等，不利于保持醫(yī)院感染管理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，醫(yī)院要著力保持醫(yī)院感染管理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，就要合理提升醫(yī)院感染管理人員的薪酬待遇[17]。加大研究經(jīng)費(fèi)投入，積極鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)院感染管理相關(guān)理論和實(shí)踐研究，拓寬優(yōu)秀人才晉升渠道。通過(guò)建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系，落實(shí)激勵(lì)措施，鼓勵(lì)全院全員參與院感防控，保障科學(xué)規(guī)范資源配置。

國(guó)家多部規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求多學(xué)科、多部門參與醫(yī)院感染管理，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 510—2016《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》[18]要求應(yīng)建立職責(zé)明確的病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)院感染管理小組人員包括醫(yī)師和護(hù)士，負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作；WS/T 591-2018《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》[19]要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)門急診的醫(yī)院感染管理工作；WS/T 592-2018《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)規(guī)范》[20]要求醫(yī)院相關(guān)部門分工協(xié)作，有臨床、檢驗(yàn)、醫(yī)院感染管理、藥學(xué)等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理及持續(xù)改進(jìn)；國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)院感染十項(xiàng)核心制度》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480 號(hào)[21]明確感控管理部門、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)以及各臨床科室的職責(zé)分工，壓實(shí)部門責(zé)任，并建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，形成合力共同開(kāi)展感控工作；國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備管理相關(guān)工作的通知》聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕88 號(hào)[22]要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職感控人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮其專業(yè)結(jié)構(gòu)，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。綜上所述，全員參與院感防控模式的應(yīng)用與國(guó)家頒布的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求一致，可有效降低院感發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有助于提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)及工作效率，提高患者治療護(hù)理服務(wù)滿意程度及治療安全性，更有助于進(jìn)一步促進(jìn)全院醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量的全面提升，值得在臨床上積極推廣應(yīng)用。