持續質量改進在新時期醫院衛生管理中的應用效果研究

周春巍 陳瑜通訊作者

（江蘇盛澤醫院 江蘇吳江 215228）

持續質量改進在新時期醫院衛生管理活動中的有效應用，不但能夠使醫院的衛生管理得到全面的提升，還能夠對現有的管理機制與體制，進行不斷的創新和升級，對于整體的醫療過程進行有效的控制，從而使醫院的衛生管理趨于科學性與先進性。同時，為了使醫院的醫療事故發生率顯著降低，還需要對醫務人員與管理人員的行為，進行科學合理的規范，將相應的法律制度和醫療標準全面落實，以使患者的滿意度顯著提高[1]。此外，還需要對醫療衛生質量過程的管理進行全面的強化，實現對醫療全過程的有效控制。基于此，本文對持續質量改進在新時期下，醫院衛生管理當中的應用進行闡述，以期可以為相關方面的研究應用，提供一定的借鑒與參考。

1 新時期醫院衛生管理中應用持續質量改進的必要性

當前，現代醫學管理體系在日益深化和完善，醫院的服務質量與意識，也在不斷地提高，人們對于醫院也有了更高的要求，因為近些年以來因醫患關系所導致的沖突事件較為頻繁[2]。所以，人們愈發地期望可以在醫院享受到更好的醫療服務，以使自身的滿意度得到提高。因此，需要對醫院的衛生管理工作進行全面加強。對于醫院衛生環境的嚴格把控，便顯得非常關鍵。在當前的醫院衛生管理系統之下，醫護人員需要動態監管患者的實際情況，將持續質量改進的作用充分地發揮出來，以確保管理質量能夠得到提升，并為醫患關系的改善，創造良好的外部條件。在醫院的衛生管理當中，持續質量改進有著非常關鍵的促進作用，它能夠使醫護人員工作質量顯著提高，并使不良事件的發生率有效降低。同時，優化醫院衛生管理體系，使得醫院的整體醫療衛生環節，都能夠與相應的衛生標準符合。此外，在持續質量改進的理念之下，醫院的醫護人員按照患者的實際情況，采取有效的衛生管理，并對患者的不良情緒進行及時有效的疏導，確保患者的情緒穩定。同時加深患者對于醫護人員的依從性，使患者在治療中的配合度顯著提高[3]。從而能夠使醫院的衛生管理水平全面提高，使醫院可持續發展的目的得以實現。

2 持續質量改進的應用模式

在醫院的管理當中，應用持續質量改進，需要滿足一些基本的醫療質量構成規律。以持續質量管理的理念，使醫院的醫療過程，變成質量控制與分析醫療的重要過程，針對當前現代社會文明所選的醫療質量關鍵環節，以及治療的質量,與醫療質量的管理標準相結合，基于現場、前饋、反饋等控制環節，設計出實時控制的軟件，并建立實時的控制管理模式，從而擴展傳統的事后回顧性評價管理，實現實時控制醫療質量的主要目的[4]。（1）要素管理。針對現階段醫療質量的具體需求，醫療質量標準需要按照精細化的方式對基本要素進行分析，同時確定醫療質量的基本控制指標，從而創建出良好的標準細則。（2）監測和控制。實時的監測與控制，能夠在網絡終端呈現出細化的標準，與相關的質量信息。通過信息技術，干預醫療過程，能夠有效指導質量控制人員的質量控制。在醫療實踐活動開始之前，完成前饋控制，確保醫療質量的水平和管理的效率能夠提高。反饋控制是指雙線和多線反饋對醫療的各級人員信息進行共享，繼而實現處理、申訴及核實等控制。現場控制是醫療過程干預中的監測偏差，并及時地進行糾正。（3）過程與環節管理。將醫療的過程按照就診的流程，劃分為具體的環節，重點是各環節的質量標準要求，對醫療服務的合理性與及時性等進行確認，重視診治新入院的患者，以及手術患者的用藥等，有效管理醫療質量過程，通過教育、申訴、實施及評價的責任人模式，對醫院的醫療質量進行改善。

3 新時期醫院衛生管理現狀分析

現階段各級醫療機構單位都非常重視質量管理，并在管理制度與流程等方面的制定活動中，均采用了相應的措施，使得醫院的質量管理，取得了顯著的成效，由于管理不到位等因素導致的事故發生率，也明顯降低。通過現階段醫院的質量管理實踐顯示，還是有一些問題的存在，這使得醫院的衛生管理活動開展受到了影響。若想有效地解決醫院質量管理當中存在的一些問題，必須全面提升醫院質量管理的整體水平[5]。現階段，還存在以下問題：第一，質量管理的權責不明確。由于不完善的醫療體制與政府缺少對醫院財政投入等相關問題，致使醫院對于質量管理有所忽視，這使得質量管理及其戰略目標較為模糊。對于質量管理的職能，無法進行清晰的劃分，質量管理均是通過業務部門進行管理。只要不出事便是無事。第二，質量管理人員的一些教育問題，醫院衛生管理工作者，大多為臨床醫生。在專業知識培訓方面，缺少系統化的管理。而缺少系統化的繼續教育，對于現代質量管理的方法與理論知識的欠缺，使得醫院的整體質量管理水平受到不同程度的影響[6]。第三，醫務人員缺少參與意識。部分醫務工作者在衛生質量管理當中有著較弱的參與意識，認為質量管理是相關職能部門的事情，與他們不存在直接關系，認為僅需重視自身專業知識與業務技術的水平提高即可，從而忽略了質量管理水平的提升，并進行消極的應對[7]。在具體的工作當中，各個部門各自為政，缺少有效的交流溝通。同時，會存在一些職能劃分模糊，或者是交叉重疊的情況，繼而出現相互推諉的問題，導致衛生管理缺少連續性和系統性。

4 持續質量改進在新時期醫院衛生管理中的應用效果

4.1 醫院衛生管理機制愈發完善

系統且科學的衛生管理制度，是確保醫院衛生管理順利開展的基本條件。在開展衛生管理工作的時候，應該按照醫院內部的具體運營情況，以及各個科室部門的特征，制定出針對性的臨床衛生管理制度，對各個科室的質量管理任務進行細化，并將其落實到個人身上，確保醫院的各項衛生管理制度得到落實[8]。同時，衛生管理機制的制定，需要與時代發展進行緊密的結合。按照各科室工作的實際情況，對其進行及時的完善與修訂，確保管理制度可以促進科室的健康發展，并構建出相應的科室應急管理機制，強化管理制度和內容的宣傳力度，使全體醫務工作者，都能夠明確衛生管理的理念，并將管理制度充分的貫徹落實，使持續質量改進能夠在醫院的衛生管理當中，得到有效的應用，并發揮出實際的效果。

4.2 醫護人員的教育培訓得到重視

在醫院的衛生管理工作當中，持續質量改進的有效應用能夠使醫護人員的臨床經驗及技術培訓得到有效的培養，并使他們的理論水平與操作能力顯著提高，而且采用持續質量改進措施，對于醫院引進高水平人才，具有一定的輔助性作用，并對醫院的衛生管理內容及管理機制進行規范。同時還應該培訓醫院現有員工的專業技能與理論知識，使他們能夠迅速地掌握與衛生管理工作相關的內容及流程，對基本的衛生管理操作方法，能夠熟練掌握，并有效運用各項基本技能，以便在衛生管理活動當中，全面落實該項改進措施，使醫院的衛生管理效果，得到有效保障。除此之外，大量智能化設備與自動化設備，在衛生管理當中的應用，可以全面提高醫院的衛生管理水平。同時，還可以加強各個部門及科室之間的交流，以為整個行業的進步發展，打下堅實的基礎。并且能夠為醫院的實際管理建設，提供更為專業且可靠的信息依據，使醫院的持續質量改進工作，能夠得到不斷的推進。

4.3 信息化的管理機制得以建立

隨著不斷發展的科技水平，特別是計算機技術的日益發展，在醫院的內部管理體系中，互聯網應用能夠使內部的管理細節愈發的完善，并使其整體的物資管理水平顯著提高。醫院的管理人員能夠將相關的物資及人員的信息，通過數據的形式，儲存在電腦當中，便于管理者每天對醫療信息做出相應的統計和分析，以為管理層提供一定的動態信息，同時對變化的情況進行及時有效的更新，使管理效率顯著提升，管理的時間極大地壓縮。作為醫院管理機制當中的重要流程之一，醫院的信息管理系統當中應用質量評價體系與管理工具，能夠實現宏觀與微觀管理的有機融合，進而使醫院的衛生管理質量全面提高，促使醫院實現可持續發展。

4.4 衛生材料的選擇與管理得到加強

衛生材料是醫院衛生管理當中的一項重要內容，其對衛生管理的質量有著直接的影響，在選擇醫院衛生材料的時候，需要高度關注物資材料的性價比與實用性。按照醫院的內部需求，對其進行合理的選擇，不應該一味地選取昂貴的產品。醫院可以通過招投標的形式，購買大量的設備與材料。在該過程當中，應該確保信息采購的透明化，為物資招標工作，營造出公平公正的環境氛圍，進而可以有效地防止醫院內部衛生材料出現質量參差不齊的情況，使得醫院的材料質量水平全面提高。在材料采購完成之后，相關管理部門需要制定出相關的管理機制，加強對材料的管理工作，將不合格的材料及時剔除，保證材料質量。完成驗收之后，材料管理人員需要從當前材料的性能、種類及存儲條件等方面，有效的歸納與整理材料，確保存儲的環境具有一定的合理性，防止在存儲的過程中，使材料出現變質或腐蝕的問題，以為持續質量推進管理營造出良好的外部條件。

5 結論

綜上所述，在醫院衛生管理當中應用持續質量改進，需要按照具體情況，分階段地進行，改進的過程是循環的、動態的，在改進中一旦發現問題，便需要及時地跟進，以保證得到整改與落實。持續質量改進工作的開展，需要全體醫務工作者的共同努力，將每一位員工的作用發揮出來。在社會經濟發展的過程當中，醫院唯有通過該種改進方式，不斷提升整體的醫療水平與管理能力，才能夠使醫院在醫療市場競爭當中，占有一席之地。