人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果及對生活質量的影響分析

王金萍，荊曉琳

（中國人民解放軍第八十集團軍醫院，山東 濰坊 261021）

0 引言

近年來，隨著現代社會老齡化現狀的不斷發展，老齡人口數量亦顯著上升，該類人群在自身機體功能及健康水平影響下，多存在不同程度的骨質疏松、肌力不足等不良表現，進而易致使上述人群在肢體受到外力沖擊后出現骨折表現[1-3]。相關研究資料現已指出，通過于老年下肢骨折患者手術治療期間為其針對性開展人性化護理干預，可在提升手術效果的同時，明顯改善患者預后質量及治療安全性[4,5]。為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，本文主要分析了人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在于本院接受手術治療的老年下肢骨折患者中隨機抽取90例進行觀察與研究，男性患者多于女性患者，所有患者及其家屬同意參與到此次研究中，并在征得他們同意的基礎上對患者進行隨機分組，分為各有45例患者的對照組與觀察組。對照組中男性患者的例數是女性患者例數的2倍，年齡為45-74歲，平均值為（61.45±4.16）歲。觀察組中，男性及女性患者例數分別為29例及16例，年齡為46-77歲，平均值為（61.47±4.19）歲。兩組的上述各項基線資料數據組間對比均無統計學差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）病情經臨床綜合診斷確診為下肢骨折，且符合手術治療相關治療要求；（2）具有完整臨床資料及認知能力；（3）在知情同意書上均主動自愿簽字。

排除標準：（1）有嚴重的臟器功能相關性疾病；（2）存在手術治療相關禁忌證；（3）合并存在認知功能障礙或精神障礙表現。

1.2 方法

對照組給予常規手術室護理干預，主要包括對患者的生命體征進行監測、協助手術開展等。

觀察組于常規手術室護理干預基礎上同步開展人性化護理干預，具體護理內容如下：（1）術前護理：護理人員需于術前階段向患者詳細介紹手術治療的具體流程及開展目的，同時告知其手術干預后可得到的治療效果及術后相關注意事項，以有效提升患者的手術認知水平，減少術前恐懼感及緊張感，改善護理干預配合度。（2）術中護理：當患者進入到手術室后護理人員首先需要詳細核對患者的個人信息，之后依據患者的手術麻醉方法為其開展相應的心理干預；對于麻醉方式為全麻的患者，需給予其有效的早期心理干預，并于干預過程中使其明確麻醉開展過程及效果；對于麻醉方式為部分麻醉的患者，護理人員需于手術全程給予其相應的心理疏導。麻醉開始前，護理人員需首先與患者展開有效溝通，并幫助患者維持穩定情緒狀態，連接各項監測設備，需對患者的機體生命體征變化情況展開相應監測；之后，協助麻醉師為患者實施術前麻醉用藥，麻醉期間，護理人員需引導患者表達麻醉感覺，并告知其于術中主動表達主觀感受，以便護理人員及時給予患者相應的護理指導。在麻醉起效后，護理人員需協助患者調整臥床體位，同時需應用毯子等保溫物品對患者的不必要裸露區域進行適當遮擋及保溫處理。手術過程中，護理人員應遵循無菌技術原則進行各項操作，同時需要對患者的各項生命體征進行嚴密的監測與變化的觀察；若部分麻醉患者于術中出現緊張及不安表現，護理人員需及時給予其相應的情緒疏導，并告知其手術當前階段及剩余治療內容，以幫助其穩定情緒狀態；待全部手術操作均結束后，需及時對手術創口進行清潔及包扎處理。之后將患者送至觀察室內進行術后麻醉恢復，待患者的生命體征及機體狀態均較為穩定后，即可將患者送回病房，并與病房護士完成術后交接事宜；待患者的機體麻醉狀態消失后，需及時給予患者術后巡視，同時明確告知其手術情況及術后注意事項，以有效提升患者的術后護理配合度。

1.3 觀察指標

比較兩組接受護理干預后的心理狀態改善情況、術后并發癥發生情況、生活質量水平及護理滿意度。

使用抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）對患者的心理狀態展開相應評價，上述評價量表的滿分均為100分，患者的得分越低則說明不良的心理狀態越好。

應用生命質量評價量表（quality of life assessment scale，QOL）對患者的生活質量水平展開相應評價，上述量表的總分為100分，評分越高則說明患者的生命質量越高。

采用本院自行設計的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度水平展開相應評價，調查問卷的滿分為100分，得分與護理滿意度水平成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對文中數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示對比數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組接受護理干預后的心理狀態改善情況對比

兩組患者護理前后焦慮及抑郁狀態的評分對比情況見表1。

表1 兩組接受護理干預前后的心理狀態改善情況對比（分，±s）

表1 兩組接受護理干預前后的心理狀態改善情況對比（分，±s）

組名 例數 抑郁狀態 焦慮狀態護理前 護理后 護理前 護理后對照組 45 56.01±4.77 53.65±1.96 54.37±4.16 50.16±3.15觀察組 45 56.14±4.79 49.14±1.75 54.41±4.19 47.49±1.90 t -0.129 11.514 0.045 4.869 P-0.898 0.001 0.964 0.001

2.2 兩組護理后的術后并發癥發生情況對比

護理后，與對照組相比，觀察組的術后并發癥總發生率相對較低，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理后的術后并發癥發生情況對比[n（%）]

2.3 兩組護理后的生活質量及護理滿意度對比

兩組患者生活質量評分及護理滿意度評分進行對比的情況見表3。

表3 兩組護理前后的生活質量及護理滿意度對比（分，±s）

表3 兩組護理前后的生活質量及護理滿意度對比（分，±s）

組名 例數 生活質量 護理滿意度護理前 護理后對照組 45 59.16±6.14 70.47±7.34 74.57±7.90觀察組 45 59.45±6.17 90.16±9.07 94.11±9.35 t -0.223 11.320 10.708 P-0.824 0.001 0.001

3 討論

老年人群在其機體生理功能及健康狀態影響下，多存在較高的骨折風險，下肢骨折作為一種常見的骨折疾病類型，可致使患者在發病后出現較為嚴重的肢體活動障礙，因此盡早給予患者有效的骨折修復治療是十分必要的[6,7]。手術是治療老年下肢骨折的有效手段，但手術作為一種創傷性治療措施，仍不可避免于術中為患者帶來一定的應激刺激，且由于多數患者的疾病認知水平均相對較低，進而易導致患者在接受手術治療期間出現較為明顯的恐懼及不安情緒，由此可進一步加劇手術相關應激反應，從而不利于患者的康復[8]。因此，于手術治療期間，應輔以患者有效的護理干預措施。人性化護理是一種近年來于臨床范圍內得到有效應用的新型護理方法，其在護理內容開展期間可將患者列為護理中心，并可依據患者的具體護理需求及實際情況開展心理護理、認知干預、生理護理等多層面護理指導，由此可顯著減輕患者在治療過程中的不良身心狀態[9]；而通過將上述護理方法應用于老年下肢骨折患者的手術室護理之中，則可有助于提高患者的手術治療耐受性及護理干預配合度，同時可顯著減輕患者在手術期間的應激反應及不良心理狀態，進而可大幅提升手術治療效果及安全性[10,11]。

本文研究結果顯示，對于老年下肢骨折患者采取人性化護理干預措施可收到顯著的效果，可顯著減輕患者的焦慮及抑郁情緒，并可降低并發癥的發生率。同時，人性化護理應用于老年下肢骨折手術室護理之中可有助于提升患者的生活質量水平及護理滿意度，改善護理干預開展質量。

總而言之，將人性化護理干預措施應用在老年下肢骨折患者中整體效果令人滿意，能夠贏得患者充分的肯定。