新冠肺炎疫情前后個體的心理健康狀況及心理應激的調查

袁思華

（廣西梧州市第二人民醫院，廣西 梧州 543000）

0 引言

2019年12月末，隨著新冠疫情的快速蔓延，當前已成為全球公共重要事件之一，并納入世界大流行病毒之一，2020年1月初我國將新冠肺炎納入乙類傳染病并依照甲類傳染病進行管理[1]。全國各地積極采取各類措施應對這次疫情的暴發，因新冠肺炎的高傳染性、突發性、高致死率，其對人們生命安全構成嚴重威脅[2]。 有關心理專家指出[3]，由于人們對疫情的防控及危害的認知缺乏，甚至出現災難化思維，出現不同程度的精神、心理問題。相關研究也證實，突發公共衛生事件能明顯影響人們的健康心理狀態。而由于新冠肺炎有極高傳染性，可經接觸傳播，對于醫護人員來說有較高感染幾率，需承受巨大的心理壓力，在新冠肺炎疫情期間，醫院醫護人員需要做好轉診、報告、隔離、發現、排查等工作，突發感染事件及額外增加的繁重工作量，導致醫護人員會出現不同程度的心理健康問題與心理應激反應[4-5]。據報道表明，甲類傳染病診療醫護人員負性心理較為明顯，伴有焦慮、抑郁等心理，這會對醫療治療構成直接影響，使患者服務滿意度存在一定程度上下降，加大醫患糾紛的發生幾率。為了解醫護人員在新冠肺炎疫情前后個體的心理健康狀況及心理應激反應，本文特納入59名醫護人員作為調查對象，對其采取問卷調查方式進行調查，現將調查結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年9月至2021年10月梧州市新冠肺炎負壓病房醫護人員作為本次研究對象，共計59名，其中男29名，女30名，年齡20～40歲，平均（28.42±2.35）歲，工齡1～12年，平均（7.45±1.17）年，所有醫護人員均無重大軀體疾病或精神障礙，且自愿參與本次調查，可配合完成問卷調查。

1.2 方法

采用問卷調查方式對59名醫護人員進行問卷調查。①世界衛生組織心理健康自評問卷（SRQ-20）作為心理問題的篩查工具[6-7]，問卷總分20分，當總分＜7分時，說明受試者當前心理健康狀況較為良好；當總分≥7分時，說明受試者當前可能存在情感痛苦，建議尋求專業幫助。②HAMA[8]，量表總分100分，無焦慮≤49分；輕度為50～59分；中度為60～69分；重度≥70分。③漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[9]。其與評分方式HAMA類似。總分100分，＜52分說明無抑郁；53～62分說明輕度抑郁；63～72分說明中度抑郁；≥73分說明重度抑郁。

1.3 觀察指標

對59名醫護人員一般資料進行對比，同時通過SRQ-20、HAMA、HAMD問卷內容調查醫護人員焦慮、抑郁狀態及心理健康狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較59名醫護人員一般資料

59名醫護人員一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 59名醫護人員一般資料比較（n=59）

2.2 59名醫護人員焦慮情況分析

59名醫護人員中無焦慮癥狀所占比例為83.06%，與重度焦慮癥狀所占比例的0.00%相比顯著較高（P＜0.05），詳見表2。

表2 59名醫護人員焦慮情況分析（n=59，%）

2.3 59名醫護人員抑郁情況分析

59名醫護人員中無抑郁癥狀所占比例為96.61%，與重度抑郁癥狀所占比例的0.00%相比顯著較高（P＜0.05），詳見表3。

表3 59名醫護人員抑郁情況分析（n=59，%）

2.4 59名醫護人員心理健康情況分析

59名醫護人員中心理健康狀況良好所占比例為86.44%，與存在情感痛苦，建議尋求專業幫助所占比例的0.00%相比顯著較高，（P＜0.05），詳見表4。

表4 59名醫護人員心理健康情況分析（n=59，%）

3 討論

突發傳染性公共衛生事件具有嚴重程度的傳染性、不確定性、數量不明確性、醫療資源、醫護救治強制性等特征，群眾產生不同成都東額心理應激及心理健康問題[10]。而面對規模較大的傳染性突發公共衛生事件，廣大醫護人員始終奮戰在抗議一線，面臨身心的雙重壓力，醫護人員會產生不同的焦慮、恐懼等心理問題，而對于未參加過抗擊“非典”、災害演習或搶險的醫護人員更為明顯，此種負面的心理狀態即便在疫情結束后的較長時間內均會存在不同程度的影響[11]。

本文在梧州市新冠肺炎負壓病房中隨機抽查的59名醫護人員一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。本次調查結果顯示59名一般資料無明顯差異[12]。我國在2003年曾經歷過“非典”疫情，遭受了巨大的生命與財產損失，后來據研究發現[13-14]，新冠肺炎則屬于重大的公共衛生事件，其作為新發傳染病，具有傳播速度快、傳染性強、醫護人員患病率高、人群普遍易感、無特效治療藥物及疫苗預防等特征，疫情的蔓延形式嚴重復雜，不僅對人們身心健康與身心安全構成嚴重威脅，還導致人們精神心理上的焦慮、恐懼等改變，導致人們心理上的負擔與陰影。而作為在防疫一線的醫護人員，即便采取了適當防護措施，但工作負擔劇增、擔心被感染等原因，會不同程度發生心理問題[15]。故本文研究采用相關問卷對醫護人員心理健康狀況與心理應激反應作出相應調查，調查結果顯示：59名醫護人員中無焦慮癥狀人數、無抑郁癥狀人數及心理狀況良好人數均高于重度焦慮癥狀人數、重度抑郁癥狀人數及存在情感痛苦，建議尋求專業幫助人數相比顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；本次調查的59名醫護人員均未出現焦慮、抑郁及心理問題。其主要原因是因黨與政府為醫護人員提供了諸多國家保障，在防控疫情的同時保障其身心健康與安全，各大網站與媒體陸續通過多種途徑及渠道形式向人們展示醫務工作者的風貌，對其表示贊美與歌頌，使醫護人員形象上升至空前的高度，極大程度上提升了醫護人員的自豪感，使其能夠自我調適心理問題得到不同程度的改善。但需注意的是，國內醫護人員工作壓力一直都十分巨大，特別是此次新冠肺炎前后，無疑進一步增加了其工作壓力，其不像增鄂醫護人員一直受到人們關注，在后方默默做好疫情防控工作，這對基層醫護人員來說是一個較為嚴峻的考驗。因此應加強一線醫護人員的防護措施，充分保障防疫人員的身心健康，促進其健康良好的心理狀態；此外針對發生重大時間應以官方頒布的信息為準，確保醫院內信息資源通暢，降低院內醫護人員猜疑與恐慌，改善焦慮、抑郁、恐慌等心理，保持積極正面的心理態度面對疫情防控工作。

綜上所述，新冠肺炎疫情前后疫情防控一線醫護人員心理防御機制較為良好，自我調適能力較強，對于少數醫護人員需加強心理疏導與健康調適，合理安排排班制度，確保保持良好的心理狀態。