醫院安保思想政治工作開展實踐研究

吳長健 芷江侗族自治縣人民醫院

在社會各界共創“大健康”環境的背景下，人們期許醫院提升綜合服務能力，不僅可治療疾病，還可為疾病預防、健康咨詢、常規體檢、養老保健給予支持。良好的醫療服務環境吸引著民眾，這對處于市場化改革發展階段的醫院來講較為重要。試想，如果一個醫院安全隱患重重，就很難增強其行業競爭力。這就需要醫院在安全保衛工作過程中下功夫，然而有些醫院存在安全保衛思想政治工作理念陳舊等問題，難以聚攏安全保衛力量營造優質醫療服務氛圍。基于此，醫院需注重高效開展安全保衛思想政治工作，以期提升醫院綜合管理及醫療服務水平。

一、醫院安全保衛工作現況

（一）保衛工作體系有待優化

現階段醫院保衛科負責開展安全保衛工作，保衛科在院黨委書記領導下工作。基于黨委書記領導完成安全保衛工作是多數醫院采取的基礎性管理模式，具有垂直性與單向性，一旦發生安全事故保衛科需要請示上級領導并根據指示行事，雖能先穩住局面，但在工作中靈活性不強，還存在工作不利于安全事故防控的問題。垂直管理的另一個弊端在于醫院保衛工作與消防、公安等社會安全管理體系缺乏連接，存在管理體系閉塞的問題，安全保衛信息無法共享，在處理重大事故時很難調配社會資源予以解決，降低保衛工作的綜合性及專業性，無法貫徹落實安全保衛工作目標[1]。

（二）保衛工作形式陳舊

通過對醫院安全保衛工作形式進行分析可知，多個部門領導屬于常態，不僅弱化了保衛科的主動權，還存在保衛工作責權模糊及遇到問題相互推諉的現象，保衛組織接受黨政部門領導與監督，在地政法系統內開展日常工作，同時需接受消防等部門的專業指導，資金、人員、設備等方面的統籌效率較低，多頭管理拉伸保衛工作反饋渠道，加之不同部門保衛工作目標不盡相同且工作審批程序各異，嚴重降低醫院保衛科的綜合服務質量，并不能有效處理危機、控制風險、排除隱患，有礙醫院保衛工作水平持續提升[2]。

（三）工作人員消防專業素養欠佳

部分醫院的保衛部門需肩負消防安全管理重擔，負責排除火災隱患，在日常巡邏中關注火災易發點，同時根據硬性指標完成監督、排查等工作任務。有些醫院雖建成消防制度及消防風險預警機制，但存在制度欠佳、機制不全等問題，無法及時且專業的防范火災隱患，一旦遇到突發情況無法拿出完備的方案指導工作，同時保衛部門的工作人員與各科室醫護人員交互效率較低，未能形成統一的消防問題處理陣線，加之日常消防演練、專業知識宣傳不到位，影響醫院安全保衛工作成效。

（四）安全出口、應急通道管理低效

醫院人流量較大，經常出現部分診療區域人員擁堵的現象，為滿足診療需求并化解空間條件有限、診療人員膨脹之間的矛盾，部分醫院不得不占用安全出口及應急通道附近的位置，通過增設床位及設定臨時診療服務區的方式滿足醫院正常運營需求，同時有些醫院還會將各類雜物堆放在安全出口或應急通道，這無疑埋下了安全隱患，造成該隱患的原因在于安全保衛工作人員輕視安全出口、應急通道的管理，未能及時發現安全出口與應急通道擁堵的現象，繼而降低醫院安全保衛工作質量。

（五）醫院安保團隊綜合實力有待增強

醫院均設有安保部門，有些醫院還會設立保衛科，多數醫院無法有效開展安保工作，主要源于安保團隊綜合實力有待增強，造成該結果的原因有以下幾個：一是安保人員數量較少，存在工作崗位空缺、安保工作無法全覆蓋等問題；二是安保人員專業水平較低，不懂消防設備應用方式、綜合格斗能力較弱、溝通水平較低、服務意識淡薄等問題較為常見；三是團隊專業、年齡等方面斷層的問題日益突出，由中老年組成的安保團隊很難增強工作方式的時代性及創新性。

二、醫院安全保衛思想政治工作開展實踐

（一）注重安全教育

在成立專門負責安保工作部門的前提下需加強安全教育，將安全教育與思政教育交融在一起，同時解決教育內容輸出渠道單一的問題，這就需要醫院構建網絡化教育宣講平臺，將視頻、軟文、公告、政策講解等視為思政教育、安全教育交融的載體，使專職人員能借助醫院公眾號、小程序、門戶網站等媒介及時獲取安全教育知識，有效革新工作理念，端正安全保衛工作態度，并為安全保衛工作人員改進服務對策奠定基礎。為使安全保衛工作人員能及時通過安全教育獲取工作動力，醫院需在線設置專欄，一方面用以展現安保工作人員的職業風采，助其增強自豪感與責任感，另一方面加大教育內容宣傳力度，如法治內容、消防安全管理內容、安全危機預警內容等，使專職人員可根據個人發展需要靈活學習、自主學習，有效提升醫院安全保衛思政工作水平[3]。

（二）重視消防管理

防控火災是醫院安全管理重中之重，主要源于醫院人流密集且存放諸多易燃易爆物品，加之電網體系復雜、用電設備繁多，只有火災高效防控才能保障醫護人員及病患的人身財產安全。這就需要醫院推行預防為主的工作方針，在此基礎上強調通力協作，發揮安保人員常規火災監測優勢，協助電力專員完成電網、設備、電路系統日常檢修任務，做到每日巡檢、詳盡登記并及時發現、處理安全隱患。推行責任制及層級管理制度，為的是調動各科室醫護人員自覺排查安全隱患的積極性，在日常診療服務中關注火災隱患，通過規范操作醫療設備并定期檢修重點設備降低火災事故發生的概率。醫院安全保衛工作人員還需負責規劃制定周期性的消防救援演習方案，在實踐活動中加大消防救援知識宣傳力度，加之電子屏幕、醫院條幅、宣傳板報、院內刊物配合講解消防救援安全事宜，使消防宣傳目標能高效落地，達到指引醫護人員樹立防控火災意識的目的。

（三）加強后勤安全管理，嚴格落實安全生產

因為醫院診療設備主要在住院部，所以需立足醫院診療設備應用實況由設備科、后勤科制定檢修方案，保障設備檢修及時、到位、徹底，有效規避因設備帶病運行、老舊、超期服役、電路破損等問題而引發的安全隱患。根據醫院配電系統運行情況及安全高效運行條件制定檢修對策，通常以年為單位大檢一次，還需對電力設備加強安全試驗，為的是發現并排除安全隱患。需要注意的是，安全保衛工作人員需做好協助檢修工作，并啟用安全臺賬，保障檢修內容均能記錄在冊，這為設備及配電網日后運維提供依據，還可在安全事故發生后追溯責任，繼而營造嚴肅、客觀的安全保衛工作氛圍。醫院需按照設備、電網等管理對象的特點及類別制定配套的安全保衛工作計劃，為的是明確后勤安全管理要求、原則、流程等內容，確保重點設備由專人管理，解決安全管理責權交叉的問題，繼而增強安全管理的專業性與針對性。以手術室、ICU安全管理為例，需敷設雙路電源供電，設置能夠自動切換的開關，應急電源需處于正常運轉狀態，以免因電力不足而引發安全風險。在后勤安全管理中需制定配套的工作制度，用以明確工作目的、方式、過程、標準等內容，對安全保衛工作人員的行為予以約束，如2-3小時巡邏一次、協助完成電網安全巡檢任務等，使之可增強后勤安全管理工作的規范性，為消除醫院的安全隱患給予支持[4]。

（四）準確辨識安全風險

醫院開展安全保衛工作需要建立醫院安全風險辨識評估小組并制定評估方案、評估細則。通過風險評估，要摸清醫院內各科室危險源的底數，以房間為單位，根據該房間發生安全事故的可能性、頻繁程度、嚴重性對風險等級進行劃分。在每個房間設置門牌，用藍、黃、橙、紅四個顏色進行區分。對門牌為紅色的重點風險監管房間，每兩個小時進行一次巡查；對門牌為橙色的風險房間，每日進行一次自查；對門牌為黃色的一般風險房間每半個月進行一次檢查；對門牌為藍色的一般風險房間，每月進行一次監督檢查。醫院保衛部門還可根據危險程度、安全狀況等因素，按照“二八定律”，將科室分為一般監管科室和重點監管科室，由醫院安全監管職能部門評估后，對其進行“按類分級，以級監管”。

（五）管理硬件設備

當前醫院安全管理離不開數字資源及信息技術，信息化安全保衛工作體系日趨完備，這對醫院安全保衛思政工作開展來講提供了有利條件，在發揮該體系思政教育作用的同時醫院需注重硬件管理，保障信息安全、系統穩定、功能較強、交互及時，彰顯該體系思政工作目標有效觸底的優勢，同時為思政工作、安全保衛日常工作有機融合給予支持，還可為消防救援、公安等安全體系與醫院信息化安全保衛工作體系銜接提供條件。基于此，醫院需注重硬件設備管理，制定完善的管理計劃，針對不同的硬件規設匹配性較強的實操方案，使工作站、中心機房及服務器等重點保護對象管理水平可有效提升，繼而確保安全保衛工作能高效開展，滿足立足線上完成安全保衛思政工作任務的需求[5]。

（六）嚴格監管

部分醫院安全保衛工作團隊存在學歷較低的問題，這使專職人員專業需要進一步提升專業素養和專業技能，使之適應信息化安全保衛工作發展需要。基于此，醫院需通過嚴格監管的方式鞭策專職人員銳意進取，同時助其學習新技術、新理論，在團隊綜合實力強化的基礎上提高醫院安全保衛思政工作的有效性。醫院可借鑒公安系統的經驗，在安全保衛重點工作領域設立網絡安保，依托互聯網法規開展具體工作，同時規設專職監管部門，為計算機技術有效應用給予支持，加之網絡運行嚴密監控，有效發現并排查安全隱患，繼而提升醫院安全保衛工作水平。

（七）構建高水平醫院安全防范體系

醫患糾紛時需率先明晰引發矛盾的內因，在此基礎上為溝通調節提供依據，消除交互壁壘是規避醫院糾紛的有力舉措，這就需要醫院疏通病患與醫護人員交互的渠道，多方搜集信息，還原事件原貌，為處理糾紛提供依據，還可客觀公正地解決問題，增強醫患矛盾管理的專業性及人本性，維護病患權益，優化診療服務體驗，尤其要為病患知曉事件真相提供端口，在此基礎上消除雙方的矛盾。病患不了解醫院管理規定、醫學知識等內容是引起醫患糾紛的主因，通過構建高效率的溝通機制可消除信息傳導阻力，能在醫護人員責權范圍內追責，還可為病患形成正確的觀念給予支持，助其理解醫療風險，解析醫療本質，尊重客觀事實，降低醫患糾紛爆發的概率，繼而實現醫院安全保衛思政工作目標。

（八）加強安全演習和安全知識培訓

加強安全演習及安全知識培訓是保障醫護人員、病患及安全保衛工作人員統一陣線及共同防控安全風險的有力舉措。基于此，醫院需了解自身安全危機之所在，對危機成因及防范舉措予以歸納總結，立足實際制定安全演習及安全知識培訓方案，確保接受培訓后醫護人員能在安全保衛工作人員的帶領下識別、分析、控制安全風險，解決電氣設備應用不規范、插頭不合格、電路檢修不及時等安全管理問題。在關注普遍存在的安全事故同時還需關注發生概率低、危害性較大的安全事故，如洪災、地震等，這就需要醫院安全保衛部門能制定應急預案，對當地洪災、地震等重大災害發生概率、特點、影響范圍等方面較為了解，在此前提下組織開展演習及安全培訓活動，為的是增強演習方案的實效性，可根據醫院構造、周圍環境等客觀條件定制防災方案，助力安全保衛部門加強災害防控部署，貫徹落實安全保衛工作目標。

（九）豐富培訓形式

以往的醫院安全教育形式以播放警示片、發放宣傳資料、擺放宣傳展板和消防安全培訓為主，受訓人員無法通過培訓強化綜合素養。為優化培訓成效需豐富實踐方案。例如在開展疏散逃生演習活動時可在實訓中心聚集醫護人員并參加安全技能訓練。體驗者可以進入無燈光、有煙氣、警報聲急促的迷宮房間內，只能匍匐摸索、快速找尋逃生線路；在逃生過程中，加入觸碰發熱門把手等環節，從而讓體驗者真實感受到火災發生時的正確逃生方式。在信息技術高速發展的今天，還可以引入VR虛擬仿真技術，根據不同訓練任務，提供三維虛擬實訓場景，并在場景內模擬醫院火災突發的狀況，形成逼真的3D虛擬仿真演練環境，從而讓參訓人員仿佛身臨其境，意識到火災的危害，繼而助參訓人員強化逃生技能[6]。

三、結語

綜上所述，醫院為增強安全管理有效性需將醫護人員、病患及安全保衛工作人員視為管理的主體，明晰安全問題產生的人為因素是部分人員安全責任意識不強，對安全法律法規和行業標準未能深入理解且輕視個人職責使命，還存在違規操作的問題，并未打造規范、穩定的運營體系。因此，建立醫院安全風險管控體系十分必要。通過安全風險管控體系的建立、完善和應用，能夠有效消除隱患，提升醫院的應急能力。