本期導讀

近年來，呼吸內鏡介入治療亞專科飛速發(fā)展，在肺癌診療方面，呼吸內鏡從傳統(tǒng)的診斷工具轉變成重要的診斷及治療手段。在晚期肺癌的姑息性治療中，呼吸內鏡介入治療可以快速解除氣道梗阻，緩解呼吸困難、咯血等癥狀，提高患者的生存質量，改善預后。在早期肺癌的根治性治療中，除了根治性放療、CT引導下經皮射頻消融術、經皮粒子植入術外，經支氣管鏡射頻消融等手段也是近些年來新興的治療方法。此外，呼吸內鏡介入治療亦可處理部分肺癌相關并發(fā)癥如氣管食管瘺、支氣管胸膜瘺等。本期特邀浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內科陳恩國主任就近年來肺癌的呼吸內鏡介入治療進展作一述評。歡迎關注！

膿毒癥是急診、ICU、老年科等科室急重癥患者主要死亡原因之一。膿毒癥患者晚期常存在免疫抑制或免疫麻痹，針對膿毒癥的免疫應答機制研究及免疫反應調控的藥物探尋具有重要意義。免疫功能監(jiān)測指導下的免疫調節(jié)治療可能為改善膿毒癥預后開辟一種新的途徑。人參為五加科多年生草本植物，人參皂甙Rg3是人參的有效成分，是從人參中提取的四環(huán)三萜類人參二型皂甙單體。人參皂甙Rg3本身是免疫增強劑，能增強人體對炎癥的抵抗作用。復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院李青青等采用脂多糖刺激模擬膿毒癥狀態(tài)小鼠，觀察人參皂甙Rg3對膿毒癥狀態(tài)小鼠炎性因子水平、脾臟指數(shù)及淋巴細胞內裂解的天冬氨酸特異性半胱氨酸蛋白酶3（Cleaved Caspase-3）蛋白表達的影響，結果顯示人參皂甙Rg3具有降低膿毒癥小鼠體內炎性因子水平及脾臟指數(shù)的作用，并能降低淋巴細胞內Cleaved Caspase-3的表達。

肝癌是最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占所有惡性腫瘤的第5位。大多數(shù)肝癌患者就診時已是中晚期，失去了根治性手術切除機會。索拉菲尼是一種多激酶抑制劑，能夠促進細胞凋亡、減輕血管生成和抑制腫瘤細胞增殖，是治療中晚期肝癌的一線靶向藥物。但是，臨床發(fā)現(xiàn)患者長期口服索拉菲尼容易產生耐藥，同時耐藥后的肝癌細胞具有增強的侵襲及遠處轉移能力，極大地限制了索拉菲尼的臨床療效。因此，探尋索拉菲尼耐藥細胞的遷移和侵襲的機制對提高晚期肝癌患者的生存時間具有重要意義。越來越多的證據(jù)表明，長鏈非編碼RNA（lncRNA）在抗腫瘤藥物的耐藥性中起著重要作用。嘉興市第一醫(yī)院王清清等采用lncRNA芯片微陣列分析肝癌索拉菲尼耐藥細胞Huh7SR和親本細胞Huh7中的lncRNA，篩選差異表達的lncRNA，探討差異表達的lncRNA對肝癌索拉菲尼耐藥細胞遷移、侵襲的影響，結果顯示lncRNA ENST00000484679在肝癌索拉菲尼耐藥細胞中高表達促進肝癌索拉菲尼耐藥的遷移和侵襲能力可能與上皮-間質轉化有關。

本期還刊登了其他文章，歡迎閱讀！

所有文章均可登錄本刊官網（www.zjyxzzs.com）獲取全文。