將“課程思政”理念融入社區護理教學設計

張微竹，王阿蕾，伍建容，黃靜，龔曉嶺

（川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637000）

0 引言

課程思政是將思想政治方面的教育元素貫穿到各門課程中去，春風化雨地對學生的思想意識、言行舉止形成影響[1]。隨著我國社區衛生事業蓬勃發展，對社區護理人才的培養提出了更高的要求。“社區護理學”作為一門將護理學與公共衛生學理論相結合的綜合課程，與預防醫學、基礎護理學、臨床護理學等相關學科內容之間都有交叉與銜接。在學習一科綜合性、實踐性非常強的學科時，學生經常更專注于學習專業技能和專科理論知識，而忽視職業道德及綜合能力（人際溝通、分析決策、健康教育、組織管理、科學研究）的培養。也有些學生在社區護理工作積極性不高，專業思想不穩定固，缺少乏以維護和促進社區人群健康為己任的主動服務意識和對社會應有的責任心。因此,將思想政治方面的教育融會于《社區護理學》的課堂教學中必然是大勢所趨[2]。筆者把思政育人目標的設計、思政要素與教學過程的結合及教學反思這三個內容對課程思政視角下的“社區護理學”的教學安排進行討論探究。

1 思政育人目標的設計

1.1 個人素養

幫助學生確立積極向上的信仰價值，建立文化自信和社會制度優越感，重視思考解決問題能力、靈活變通能力和良好評判思維能力等多維度培養，激發學生的創新意識，以身心健康的良好狀態對待學習、工作和生活，使學生的綜合素質得到提高。

1.2 職業素養

導入抗擊新冠疫情中基層社區中涌向出來的先進事跡，使學生樹立專業自信；讓學生了解社區護士在社區衛生服務中所扮演的角色及重要性，明白社區護士工作的特點以及意義所在，使其獲得職業認同感。

1.3 家國情懷

回顧有效防控新冠肺炎疫情大環境下，展示我國社會主義制度優越性。將社會主義精神、愛國主義、集體主義和國家在衛生健康中發揮引領作用的“抗疫精神”等思政元素融入社區護理教學實踐，培養學生的民族自豪感，樹立強烈的家國情懷、文化自信。讓學生了解祖國在面對突發公共衛生事件時的“生命至上、舉國同心、同舟共濟、科學防治、堅定信念”決心與魄力,使學生永葆對偉大祖國的熱愛之情。

2 思政要素與教學過程的結合

2.1 社區護理概述、基本理念和方法

社區護理的最終目的是促進社區群體健康，提供連續動態的綜合專業護理[3]，它的實現離不開廣大基層醫務工作者的辛勞付出。學生們作為未來護理隊伍的重要的新生力量，只有加強對其綜合素質的培養，社區護理質量才能保證。①在“社區”“社區衛生服務”“社區護理”知識點中融入新的健康觀念，同時進行人生觀、世界觀教育，讓學生能夠辯證、發展的看待、分析和解決問題。②在“社區護士的職責”“社區護士的角色”知識點中融入抗疫的基層醫務人員---“社區護士”在疫情防控工作中發揮的積極作用和做出的重要貢獻，培養學生的職業認同感和職業自信。③在“社區護理基本理念和方法”中引導學生思考臨床護理與社區護理在實踐工作中的相同與區別，增強學生預防意識、家庭觀念，培養學生創新思維和科研興趣。

2.2 社區重點人群保健指導

婦女、兒童、老人較其他人群更易出現與各種健康問題，社區護士對這些重點人群進行保健和護理時，需要具有人文情懷，牢固樹立“生物 - 心理 - 社會”綜合健康醫學模式觀念，構建和諧的醫患關系。①在“社區兒童保健與護理”知識融入“以發展的眼光看待問題”的觀念。兒童在每個生長發育時期有不同的心理及行為特點，其起病急和病情變化快，部分學齡兒童受網絡影響，也受家庭、社會、學校容易產生厭煩情緒，加強心理健康教育、網絡教育及家庭-社會-學校的整體教育，引導學生培養關愛幼小，細心耐心的職業道德[4]；②在“社區婦女保健指導”中融入以人為本、關注人的本性需求，尊重個人信仰等人文教育，引導學生樹立健康的婚育觀念，倡導男女平等、維護婦女權益的社會責任。以案例導入，拋出問題引導啟發式思考，調動學生的積極性和對知識的強烈求知欲，激勵學生拓展思維，同時與質疑問題相結合，運用知識解析實際案例；③在“社區老年人保健指導”知識中融入中國人口老齡化趨勢分析、讓學生理解我國人口政策，培養學生“老吾老，以及人之老”的遵老觀念，引導樹立關愛老人、樂于奉獻的職業精神。

2.3 社區常見疾病病人的護理與管理

目前中國慢性病負擔沉重[5-6]，普通慢性病病人基本上是在家庭護理和社區醫療機構結合開展慢病的健康管理，因此慢性病人的保健和護理，對降低慢性病發病率和死亡率、保持促進病人生命健康有重要積極作用[7]。培養學生“授人以漁不如授人以欲”的觀念，激發潛能，引導學生從教育對象、教育者、教育環境等層面進行思考，如何提高社區慢性病人群的自我護理能力。以老年慢性病患者居家護理視頻進行情景導入，讓學生發表觀后感受，與學生探討如何正確照顧居家養老患者的話題，如何給患者人性化的全面照護，尊重慢性病患者權利，樹立醫者救死扶傷的博愛精神。

2.4 社區康復護理與臨終關懷

大部分需要康復訓練的病人居住在社區、家庭中，社區康復成為一種新型的、經濟的、有效的康復服務模式，提高了人們生活質量，促使病傷殘者回歸社會[8]。可采用角色扮演、情景劇模擬等方式，培養學生的共情能力，引導學生樹立尊重關愛臨終者、不歧視殘疾人、愛崗敬業、認真嚴謹的職業觀。

2.5 社區急救與災害護理

社區護士是災害護理工作中得到重要救援力量[9]，比臨床護士更熟悉社區環境，能第一時間到達災害現場，展開初步救援，控制疫情蔓延，普及防疫知識，連續全程服務。參與災害護理，社區護士不只要有災害救護技術，還需要強健的體魄、積極穩定的情緒、廣博的文化、快速的記憶反應能力。而現階段的護生對災害救護興趣不高，其災害救護能力水平也比較低[10]。我們在培養學生的社區救護能力的同時，也要注重急救意識、急救理念的培養，培養學生不怕臟與不怕累的吃苦精神及團隊協作精神，讓學生樹立正確的生命觀。

3 教學反思

在學習社區護理課程時，學生更多的重視自身的學習成績，而對于思政的學習并沒有引起過多的重視。與此同時，在信息高度發達的多元化社會思潮影響下，學生很容易產生諸多不同的價值理念，影響課程思政的全面推行。因此，我們必須樹立“課程思政”的理念，發揮教師“育人”的職責。教師一定要時刻注意自己的言行行為舉止，將德育付諸實踐生活中。

社區護理教師大多數從事臨床護理，社區護理實踐經驗缺乏，從而在教學過程中無法很好的聯系實際，讓學生掌握更多的實踐經驗。或者采用直接灌輸的教學方法，大大降低了學生的學習興 趣及積極性，無法調動學生的主觀能動性。

為了把思政教育潤物細無聲融入社區護理教學活動中，可以從臨床案例、社會熱點、政策文件、科學前沿等方面搜集資料，選擇合適的思政元素切入點，比如《“健康中國2030”規劃綱要》、抗疫前線那些動人的先進故事以及國家新出臺的生育政策等等。教師要以身作則，保持終身學習的能力，多閱讀書籍和科研研究論文等，將科學前沿和發明創造與教學內容有機結合，既能提升學生的學習興趣，又能傳遞終身學習、評判性思維和創新意識的信念。

教學資源得不到合理分配、教學方法的單一，使得學生在思政教學過程中并不能提升自身的實踐能力，也得不到情感上的培養，不能發揮思政教育的預期效果。教師一直是傳統教學中課堂的主體，可現在我們推崇“以學生為中心”的教學理念，因此在課堂上采用多種教學手段或方法來激發學生的積極性，讓學生主動去思考、分析和解決問題。除了傳統的講授，我們還可以采用視頻觀摩、小組討論、案例分析、情景模擬、角色扮演等，以及其他線上學習平臺等教學手段和方法。如此，團隊學習的方法，還可增強每位學生的責任感，使其更加積極進取，互相幫助，共同進步，以此來促進學生溝通表達、信息處理、與人合作、解決問題能力的提升[11]。

4 小結

從“思政課程”到“課程思政”，將思政教育的任務從思想政治老師身上分擔到各個老師身上，但教育的理念卻始終未變，任何課堂教學都肩負著德育的責任。希望將“課程思政”理念融入高職社區護理的教學設計能供廣大“社區護理學”專任教師參考借鑒。