醫(yī)類高職院校輔導(dǎo)員開展生命教育工作的思考

范小慶

一、醫(yī)類高職院校學(xué)生生命教育的內(nèi)容

(一)生命意識的養(yǎng)成。生命意識是每一個個體能夠?qū)ψ约旱纳M(jìn)行覺知和認(rèn)識，它包括生存意識、安全意識和死亡意識等。我們對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育時，首先可以將培養(yǎng)生命意識作為教育起點，喚醒醫(yī)學(xué)生的生命意識，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到自己和他人生命的獨特和差異性，實現(xiàn)尊重生命和悅納生命，比如醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)時可以帶他們?nèi)⒂^和體驗醫(yī)院產(chǎn)房和安寧病房的工作，讓學(xué)生面對面去感受生命的開始和結(jié)束，在體驗生命的多樣性和特殊性的過程中產(chǎn)生內(nèi)心情感的共鳴和對生命敬畏、尊重的態(tài)度。對于死亡，高職院校可以結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特色創(chuàng)新地開展死亡教育，比如死亡的本質(zhì)、求生的基本技能和死亡的意義等，幫助學(xué)生樹立正確的生死觀，引導(dǎo)學(xué)生正確看待和理解死亡。因此，在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)自覺的生命意識的過程中，要幫助他們理解生命與死亡的含義，當(dāng)他們能真正體驗到生命是鮮活的、生動的和有價值時，他們就具備了生命意識。

(二)生命價值的追尋。明白生命和死亡的本質(zhì)，使我們具備了生命的意識，但是，生命存在到底有何意義？我們的存在除了活著，還體現(xiàn)在生活的意義與價值，體現(xiàn)在不斷追尋的信仰上。對于醫(yī)學(xué)生的生命教育，我們需要引導(dǎo)他們理解自我價值和社會價值的關(guān)系，自覺承擔(dān)社會責(zé)任，樹立醫(yī)學(xué)生崇高的職業(yè)理想，做到對自己的生命負(fù)責(zé)、對病人的生命負(fù)責(zé)。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，培養(yǎng)個人優(yōu)勢，使其養(yǎng)成良好的身體與心理素質(zhì)，建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)生命價值的提升與健康人格的形成，為未來面臨的工作夯實基礎(chǔ)，做好準(zhǔn)備。

(三)生命的和諧發(fā)展。習(xí)近平總書記在全國教育大會上強(qiáng)調(diào)，高校教育要著力培養(yǎng)出德智體美勞全面發(fā)展的學(xué)生，也就是說不僅要把學(xué)生培養(yǎng)成專業(yè)成才，還應(yīng)該重視學(xué)生健康人格的培養(yǎng)。愛因斯坦曾說過，學(xué)校教育學(xué)生的最終目標(biāo)是讓他們成為一個和諧的人，而不僅僅是一個專才。我們對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育的最終目標(biāo)是實現(xiàn)生命的和諧發(fā)展，主要涉及人與社會的和諧發(fā)展、人與自我的和諧發(fā)展和人與自然的和諧發(fā)展。

二、醫(yī)類高職院校學(xué)生生命教育現(xiàn)狀

(一)醫(yī)學(xué)生對自我生命的認(rèn)識現(xiàn)狀。選取四川省兩所衛(wèi)生類職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生500名進(jìn)行醫(yī)學(xué)生生命教育調(diào)查問卷填寫，所得數(shù)據(jù)顯示大部分學(xué)生盡管經(jīng)歷了疫情的影響，他們?nèi)阅軌蚪蛹{自己、喜歡和欣賞自己，但也有一部分學(xué)生出現(xiàn)自我否定，不認(rèn)可自己甚至不喜歡自己，對自我認(rèn)識出現(xiàn)偏差。對于生命的本質(zhì)和意義，有部分同學(xué)會認(rèn)真思考，并通過行動去體驗和探索，還有少部分同學(xué)缺乏深入思考，甚至認(rèn)為生命是沒有意義的，人活著都是為了他人。對于“是否接納自己”，33.64%的學(xué)生表示很欣賞自己，50.6%的學(xué)生表示欣賞自己，還有少部分學(xué)生不喜歡自己或者對自己的評價不確定。對于“是否對生命進(jìn)行過思考”，10.61%的學(xué)生常常思考，27.27%的學(xué)生經(jīng)常思考，53.79%偶爾思考，7.58%的學(xué)生幾乎不思考。

(二)醫(yī)學(xué)生對生命的態(tài)度和體驗。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)學(xué)生能夠珍惜生命，對生命有著客觀的認(rèn)識和積極的體驗，但部分學(xué)生存在認(rèn)識偏差。對于“哪一個因素對你形成對生命的看法影響最大”，40.91%的學(xué)生認(rèn)為是自己的性格，32.58%的學(xué)生認(rèn)為是社會現(xiàn)象，還有22.73%的學(xué)生認(rèn)為是父母和家庭的影響。對于“生命的態(tài)度”，56.6%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠體驗到積極的情感，能夠感受到生命的活力和意義。這表明，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生在對生命的態(tài)度和體驗上都受到新冠肺炎疫情的影響，其次是家庭和自己的影響，由此看來，部分學(xué)生還不能認(rèn)識到生命的本質(zhì)和意義，這需要引起高度的重視。

(三)醫(yī)學(xué)生對待死亡和自殺的態(tài)度。關(guān)于“若你處于生與死選擇的時候”，62.88%的學(xué)生認(rèn)為生命最重要，21.97%的學(xué)生認(rèn)為死要死的有價值，10.61%的學(xué)生認(rèn)為好死不如賴活著，還有4.55%的學(xué)生認(rèn)為生不如死。在關(guān)于“自殺的態(tài)度”中，47.73%的學(xué)生認(rèn)為自殺是對生命尊嚴(yán)的踐踏，36.36%學(xué)生認(rèn)為當(dāng)生命已無歡樂可言時，自殺是可以理解的。15.91%學(xué)生認(rèn)為自殺是對親人朋友的背叛。這表明部分學(xué)生對于死亡和自殺的認(rèn)識還不夠全面和正確，尤其是當(dāng)遇到挫折的時候，25.76%的同學(xué)選擇悶在心里，甚至有自傷行為，大部分學(xué)生出現(xiàn)輕視生命的態(tài)度，主要原因是學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力大、情感受挫、心理承受力差、生活經(jīng)濟(jì)壓力大、對生命缺乏正確認(rèn)識和人際關(guān)系差等，這就需要我們?nèi)ニ伎既绾翁嵘龑W(xué)生應(yīng)對挫折的能力，從而提升其珍惜生命的意識。

(四)醫(yī)學(xué)生生命教育現(xiàn)狀與訴求。目前大部分醫(yī)學(xué)生對生活充滿希望，有自己的職業(yè)目標(biāo)和理想，也清楚自己的奮斗方向并為之付出努力，但也有一部分學(xué)生對生命持有宿命論和悲觀論。針對學(xué)生們的這些現(xiàn)狀，我們對開展生命教育的必要性進(jìn)行調(diào)查，82.58%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)專門的生命教育課程，同時課程內(nèi)容主要包括心理教育、生理衛(wèi)生教育、突發(fā)性傷害教育、安全教育等。這就需要高職院校后期對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育，需要增強(qiáng)他們的生命意識，讓他們積極融入生命教育的各個環(huán)節(jié)，認(rèn)識生命的本質(zhì)和意義，增強(qiáng)生命的體驗和提升生命的價值。

三、輔導(dǎo)員開展醫(yī)學(xué)生生命教育的對策

(一)明確輔導(dǎo)員在學(xué)生生命教育體系中的角色定位。輔導(dǎo)員作為學(xué)生的人生導(dǎo)師和價值觀的引路人，在生命教育過程中起著舉足輕重的作用。第一，輔導(dǎo)員作為管理者，要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育。生命教育的第一層次是要有生命意識，做到敬畏生命。在具體工作中，輔導(dǎo)員需要講究方式方法，有智慧地把生命意識教育融入社會實踐工作，潤物無聲地熏陶學(xué)生和感化學(xué)生。比如，優(yōu)化班風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)，通過培養(yǎng)一批優(yōu)秀的班委骨干力量，用自身的人格魅力、專業(yè)化知識和班委骨干的團(tuán)結(jié)、榜樣力量去培養(yǎng)班級同學(xué)的主人翁意識和自主參與各項活動的積極性，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生生活自主、學(xué)習(xí)自主和精神自主。第二，輔導(dǎo)員作為引領(lǐng)者角色對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育。生命的第二層次是對生命價值的追尋，做到關(guān)愛生命。在工作上，通過主題班會、談心談話、安全教育、職業(yè)發(fā)展引導(dǎo)和學(xué)生心理健康教育等形式把生命教育融入方方面面，讓學(xué)生在行動、言語、講授過程中實現(xiàn)對生命的領(lǐng)會。比如，我們在進(jìn)行職業(yè)發(fā)展引導(dǎo)時會讓學(xué)生去醫(yī)院婦產(chǎn)科和臨終病房去實習(xí)，結(jié)合代教老師的講解和與病人的交流，讓學(xué)生學(xué)會珍愛生命和敬畏生命。第三，生命教育的第三層次是生命的和諧發(fā)展，要加強(qiáng)生命教育，醫(yī)學(xué)生只有全面了解生命的自然過程、學(xué)會正確處理與自身、他人和自然的關(guān)系，學(xué)會建立良好的人際關(guān)系，掌握有效的溝通方法和技巧時，才能夠正確看待生和死，創(chuàng)造和諧的生命家園。輔導(dǎo)員可以利用既是老師又是朋友的身份，同時采用傾聽、共情和積極關(guān)注等心理技術(shù)跟學(xué)生進(jìn)行思想溝通，產(chǎn)生情感共鳴，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會適應(yīng)社會生活、學(xué)會情緒管理，強(qiáng)化心理素質(zhì)。此外，輔導(dǎo)員還可以開展學(xué)姐學(xué)長交流會、5.12護(hù)士節(jié)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等活動，來培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，提升學(xué)生將來作為一名醫(yī)護(hù)工作者的幸福感與使命感，最終實現(xiàn)學(xué)生身心的和諧發(fā)展。

(二)開展生命教育主題班會，加強(qiáng)滲透教育。醫(yī)類高職院校學(xué)生對未來職業(yè)目標(biāo)比較明確，70%左右的學(xué)生畢業(yè)之后都會從事本行工作。學(xué)生職業(yè)的職責(zé)就是救死扶傷，也需要具有一顆仁愛之心去關(guān)照病人。因此，作為輔導(dǎo)員，可以引入形式多樣、內(nèi)容豐富的以生命為主題的班會和活動，目前比較有效的一些主題班會有新生安全教育、遠(yuǎn)離網(wǎng)貸教育、防艾教育和遠(yuǎn)離毒品等生命安全教育，死亡教育、抗挫折教育、法制宣傳日等生命主題教育，可組織學(xué)生觀看生命教育影片、圖片和體驗活動等引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命、熱愛生命，形成正確的生命觀。目前結(jié)合新媒體技術(shù)，輔導(dǎo)員還可以讓醫(yī)學(xué)生結(jié)合專業(yè)情況了解艾滋病的認(rèn)識和防護(hù)、對臨終病人的心理、身體關(guān)照過程、疫情期間七步洗手法等內(nèi)容，通過讓學(xué)生主動參與拍攝和創(chuàng)作，以抖音視頻形式呈現(xiàn)在班級同學(xué)面前和校園網(wǎng)站上，增強(qiáng)學(xué)生對生命的價值和意義的理解。

(三)開展豐富多彩的實踐活動，注重體驗教育。輔導(dǎo)員以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特征為出發(fā)點，生命教育應(yīng)以開展豐富多彩的體驗式活動作為出發(fā)點，充分發(fā)揮其輔助性的滲透作用。生命教育是高職院校醫(yī)學(xué)生教育的重要內(nèi)容，在開展體驗式活動時，需要結(jié)合疫情常態(tài)化管理下學(xué)生的心理變化和對生命的重新定義和認(rèn)識等特點，張弛有度地開展生命教育。目前可以嘗試組織學(xué)生參加“誦讀新思想、奮進(jìn)新時代”朗誦比賽、一二·九運動紅歌合唱比賽、觀影活動、拒絕舌尖上的浪費，光盤打卡行動、辯論賽、社團(tuán)文化藝術(shù)節(jié)、心理健康講座等相關(guān)活動，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊能力和創(chuàng)造力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

(四)營造和諧的校園文化氛圍，體檢美好生活。心理學(xué)家威廉姆斯等人研究表明，學(xué)生在和諧的校園環(huán)境中，會慢慢地培養(yǎng)出樂觀豁達(dá)的人生態(tài)度，能夠有效地處理自己的人際關(guān)系。反之，學(xué)生在面對生活時更多表現(xiàn)出消極、悲觀的態(tài)度。因此，良好的校園文化環(huán)境對于學(xué)生有著潛移默化的作用，而校園文化的建設(shè)除了設(shè)置標(biāo)語、展板、校園廣播、建設(shè)活動室外，輔導(dǎo)員還可以結(jié)合自己的專業(yè)優(yōu)勢開設(shè)相關(guān)的生命教育課程來塑造學(xué)生健康的人格。比如，心理學(xué)專業(yè)輔導(dǎo)員，可以通過構(gòu)建學(xué)生積極的心理品質(zhì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生命的意義，從而創(chuàng)造出精彩人生。在對學(xué)生的生命教育工作中，將積極心理學(xué)和生命教育相結(jié)合，通過線上理論和線下心理團(tuán)輔活動相結(jié)合，從積極的心理品質(zhì)與力量、中國人的幸福觀、積極情緒與體驗、積極認(rèn)知、積極人際關(guān)系和醫(yī)學(xué)生生命倫理六個板塊對學(xué)生進(jìn)行教育，學(xué)生參與度很高，通過視頻、案例和體驗活動相結(jié)合的形式，讓學(xué)生更加全面地認(rèn)識到積極心理學(xué)對生活的作用，提升學(xué)生處理問題的能力，并且對于在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)良好和有進(jìn)步的學(xué)生給予一定的獎勵，鼓勵他們學(xué)以致用，在生活中體驗到積極的情緒，感受到更多的幸福，并用這份對生活的熱愛去感染病人。