《飲膳正要》益腎補虛抗衰老食方的現代醫療價值

謝薩其拉古拉，陳英松

(1.內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010110；2.內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028000)

隨著社會經濟的不斷發展，城市化及人口老齡化進程加快，全人類的健康均面臨著新的挑戰。衰老引發的糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病已經嚴重影響人們的生活，據調查，預計2050年我國老年人口將占全國總人口的四分之一[1]。人們越來越意識到長壽應當是健康的老化而不是單純的壽命延長。積極探求和研發抗衰老產品提高老年人生命品質、減緩全球人口老齡化問題具有重要的意義。

《飲膳正要》成書于天歷三年(1330)，是元代蒙古族飲膳太醫忽思慧所著醫學與營養學合一的著作。忽思慧，譯作和思輝，蒙古族人(也有人認為是回回人，西域人)，忽思慧于元仁宗延祐年間(1314-1320)被選為宮廷飲膳太醫，負責調理、養生療病諸事，加之重視食療的研究與實踐，并吸取當時民間日常生活中的食療經驗，編撰成元代宮廷御膳與民間飲食療法最為翔實的著作。全書共分三卷，約31 200余字，卷一載有“三皇圣紀”“養生避忌”“妊娠食忌”“乳母食忌”“飲酒避忌”“聚珍異饌”共六篇，主要以羊肉為主料的食譜，突出了元代蒙古人的飲膳特色。卷二載有“諸般湯煎”“諸水”“神仙服餌”“四時所宜”“五味偏走”“食療諸病”等多為頗有價值的食療方劑及制作方法。卷三收錄各種食物原料200余種，米谷、獸、禽、魚、果、菜、料物等食物本草，并詳細列出每一味食物的性味、主治病癥、有無毒性、制饌方法和配伍禁忌等[2-4]。

1 益腎補虛抗衰老食方的統計分析

本文從傳統蒙醫學角度出發，對《飲膳正要》古籍本以及現代注釋本進行比對，篩選出具有“益腎治虛弱補精髓”等抗衰老作用的食療方，在此基礎上進行聚類分析，闡述其應用及配伍特點，旨在為當代社會的國民健康事業提供參考。按照卷別分類，并根據藥膳組成特點將藥膳分為合方與單品，見表1、表2。

表1 益腎補虛抗衰老類合方食方

由表1看出，合方藥膳中，湯類比率最大，其次為粥類。湯膳自古以來都作為藥膳的一種主要形式，《素食說略》所述：“菜之味在湯，而素菜尤以湯為要”，表明湯膳營養價值極高。東漢名醫張仲景治療外感病時服桂枝湯后要“啜熱稀粥一升余以義助藥力”，粥類不但滋養脾胃、補中益氣，還能使藥物更好地發揮藥效輔助治療作用。除此之外還有酒類、煎類、羹類、粉類、面類、膏類、丸類等，按照食物的性味、功能、成分的不同，運用不同烹飪方式，將“醫”和“養”結合起來，使醫和食共同為除病延年養生健身服務。

表2 益腎補虛抗衰老類單品食方

由表1、表2看出，抗衰老類藥膳中，獸品比率最大。卷一聚珍異饌中藥膳組方中含羊肉的藥膳比率為91.30%，可看出蒙古族最常食用的肉品即羊肉。《本草綱目》中記載：“補可去弱，人參，羊肉之屬是也”，足見羊肉的營養價值與人參相媲美。羊肉中含有人體必需的微量元素鐵和磷和蛋白質，尤其是含有豐富的微量元素硒，羊肉滋補作用符合人們對肉食產品健康飲食的要求。《飲膳正要》還記載了米谷類、禽類、果類、菜類、魚類、料物類等，從現代營養研究來看米谷食品含糖類和蛋白質，肉類食品含蛋白質和脂肪，果蔬品含維生素和礦物質[5]。可見古代蒙古族根據長期的生活實踐，按照自身的傳統和地方特色，創造出了獨具特色的科學性飲食文化。

《飲膳正要》充分體現了“藥食同源、寓醫于食”的觀念。如食療方中草果、人參、石榴、酸棗、山藥、枸杞……，即是藥亦是食。隨著社會經濟的發展，人們對身心健康有著更高的期待和追求，藥食同源、藥用植物相關的研究論述也越來越多，藥食同源食品的開發和應用也成為了熱點。

2 藥膳組方有效成分及作用機制文獻統計分析

根據表3整理發現，多數組方藥通過提高內源性抗氧化酶活性，清除自由基，提高免疫力，保護神經元等作用機制發揮抗衰老作用。發揮抗衰老作用的化學成分主要為多糖類，其次包括多酚、皂苷等成分。多糖類在生物體中廣泛存在，多糖類成分具有很強的生物活性，尤其在抗衰老方面有著很重要的作用，其主要通過提高抗氧化能力，增強免疫力，控制細胞分裂、調節細胞生長衰老及維持有機體正常代謝等方面來延緩衰老[20]。植物多酚被譽為“第七類營養素”，因其獨特的化學結構，有一定量R·OH基，能形成有抗氧化作用的氫自由(H·)基，以消除O2-和OH·自由基的活性，從而具有抗氧化、抗菌、抗癌以及預防心血管疾病、增強免疫力、神經衰退等作用[21]。皂苷類具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤降血糖、增強免疫力作用，除此之外還有鎮靜鎮痛作用[22]。如酸棗仁所含皂苷具有鎮靜安神作用，廣泛應用于精神疾病的治療。大黃素是一種天然蒽醌衍生物，研究發現大黃素具有抗氧化、抗菌、抗癌、抗炎和保護肝臟作用[23]。五味子乙素是中藥五味子中的重要活性成分，具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤、保護中樞神經系統、心血管系統等作用[24]。可見食物和藥物在調節人體生理機能方面功效相同且沒有明確的界限，《飲膳正要》充分體現了食物不僅能營養，而且還能療疾祛病。食物本身就具有“醫”和 “養”二方面的作用[25-27]，而蒙醫則更重視食物在“養”和“治”方面的特性。蒙醫飲食療法作為傳統醫學知識，最大的特點就是使人合理調養身體，保持健康，延年益壽，與現代預防醫學營養學康復保健學有著密不可分的關系。

表3 益腎補虛藥食方的有效成分及作用機制文獻統計結果

3 結語

衰老是人類不可避免的復雜多變的生物學過程。有關衰老的機制學說有多種，包括端粒與端粒酶學說、自由基學說、DNA甲基化、神經系統、免疫系統、內分泌紊亂等。其中由美國科學家Harman提出的自由基學說是廣泛被接受的衰老理論之一。在細胞代謝過程中，自由基不斷地產生，然而機體正常生理情況下，有完整的抗氧化防御系統，防止自由基過度反應。隨著年齡的增長，體內的GSH-Px、SOD、CAT、GSH-Px內源性抗氧化酶活性降低，氧化與抗氧化系統失衡，致機體清除自由基能力降低而走向衰老。

蒙醫學抗衰老理論主要以益腎補虛為主，以整體觀為指導思想，補腎固精、促進精華與糟粕分解，辨證施治原則形成了獨特的抗衰老理論。文章基于《飲膳正要》整理了具有益腎補虛作用的藥膳，并通過文獻整理證實藥膳的抗衰老作用機制。藥膳組方中含有豐富的多糖、多酚、皂苷等抗衰老活性成分，益腎補虛藥通過增強內源性抗氧化酶的活性、增強免疫力、保護細胞不受多種因素誘導的凋亡等作用機制發揮抗衰老作用。進一步證實“食”“養”“醫”有機結合的蒙醫傳統飲食療法的科學性，為廣大人民群眾的科學性和合理性飲食提供參考依據。