溝通技巧在小兒門診輸液室的應(yīng)用價值

安 寧

（沈陽市兒童醫(yī)院輸液中心科，遼寧 沈陽 110032）

兒科門診輸液室作為人流量相對比較大的科室，是患兒接受靜脈輸液治療重要場所。但是由于兒童屬于特殊群體，年齡較小，對很多疾病耐受性都比較差，同時患兒對陌生環(huán)境以及人群均會產(chǎn)生恐懼 心理[1-2]。加之患兒自我主觀意識尚未形成，進而容易出現(xiàn)哭鬧、煩躁等現(xiàn)象，給患兒的輸液工作帶來較大的難度，還會影響患者的治療與健康，部分患者還會發(fā)生護患糾紛等情況，對醫(yī)院社會形象造成影響，因此需要全面提高護患溝通技巧[3-4]。相關(guān)調(diào)查顯示，護理人員通過努力探索并提高自身溝通技能，能夠加深護患之間的交流，有助于護理工作順利進行，提高護理質(zhì)量，并減少護患糾紛發(fā)生，應(yīng)用效果顯著。在本次研究中，針對本院收治的100例患兒進行分析，以下是詳細內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年8月至2020年1月在本院小兒門診輸液室接受治療的100例患兒作為研究對象，將這100例患兒以護理方式不同分組，分為對照組、觀察組，每組50例。對照組給予常規(guī)護理、觀察組加強溝通技巧，所有患兒家屬了解并知曉本次研究。入選標準：患兒均為門診接受輸液，有固定家屬陪伴，預(yù)期輸液時間≥2 d，精神狀態(tài)良好。排除標準：危重患兒，無固定家屬陪伴，中途放棄治療或不能配合本次研究。知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。對照組患兒中男28例、女22例，年齡11個月～7歲，平均年齡（4.5±0.3）歲。觀察組患兒中男性患兒27例、女性患兒23例，年齡 10個月～7歲，平均為（4.6±0.6）歲。對比上述兩組患兒的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患兒采取常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要為：根據(jù)注射單為患兒提前準備好相關(guān)藥物，并為患者建立靜脈通道，告知患兒及其家屬輸液過程中有哪些注意點，減少不良情況發(fā)生。對患兒進行靜脈輸液時，對其進行安撫。在穿刺時注意囑咐患兒家屬轉(zhuǎn)移患兒注意力[5]。觀察組在護理期間注意提高護患溝通技巧，具體護理方法如下。①端正理念，樹立形象：護理人員需要注意認識到自身工作職責所在，并確定護理理念，保持一個和諧、謙和的護理態(tài)度，始終保持患兒第一位的護理原則。同時理解患兒家屬心情與情緒，及時與患兒家屬進行溝通，為其解答 疑惑[6]。②提高輸液專業(yè)技能：護理人員需要根據(jù)不同年齡段的患兒采取不同的穿刺方式，對于年齡低于2歲的患兒需要選擇頭皮部位進行穿刺，對于2歲及以上的患兒在需要選擇手背或足背的位置進行穿刺，輸液時盡量能夠一次性完成穿刺，并熟練的掌握無痛穿刺技術(shù)，對于血管穿刺條件比較差的患兒，盡量避免多次穿刺，并減少語言上的刺激，多多鼓勵患兒配合治療。③加強語言溝通技巧：患兒比較敏感、脆弱，護理人員應(yīng)給予其安慰和鼓勵，盡量降低其煩惱和憂慮情緒，對于年齡比較大的患兒，可以通過語言贊美，并在交流過程中多采取積極向上的語言，鼓勵患兒勇于接受治療，增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。④善于運用非語言的方式進行溝通：對于年齡較小的患兒，當患兒進入輸液室后，需要面帶微笑，增加護患之間的親密度，通過擁抱、愛撫等方式，緩解患兒的壓力，可以借助玩具、漫畫等，轉(zhuǎn)移其注意力，降低患兒對陌生環(huán)境的恐懼感，能夠減少患兒哭鬧、掙扎發(fā)生，有效降低穿刺不良情況發(fā)生率，對患兒治療具有積極意義。

1.3 觀察指標 比較兩組小兒門診輸液室患兒家屬護理滿意度，采用自制表格進行評分，由患兒家屬對護理環(huán)境、內(nèi)容、方式等進行評價，滿分100分。分值與滿意度呈正比。患兒依從性則由護理人員根據(jù)患兒哭鬧情況評價，分值范圍0～100分，分數(shù)越高代表患兒依從性越高。對比兩組患兒的護理質(zhì)量，采用本科室自擬護理質(zhì)量評價問卷評價，包括體檢中心環(huán)境舒適度、個人隱私保密度、體檢流程通暢度、體檢項目宣教4個項目，每個項目0～10分，總分0～40分，分值越高，護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組小兒門診輸液室患兒護理滿意度、患兒依從性評分 觀察組患兒護理滿意度、患兒依從性評分均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組小兒門診輸液室患兒護理滿意度、患兒依從性評分比較（分，）

表1 兩組小兒門診輸液室患兒護理滿意度、患兒依從性評分比較（分，）

2.2 對比兩組患兒護理期間護患糾紛發(fā)生率 觀察組護患糾紛發(fā)生率為4.00%（2例），對照組護患糾紛發(fā)生率為18.00%（9例），組間數(shù)據(jù)對差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.3 比較兩組小兒門診輸液室護理質(zhì)量 觀察組患兒環(huán)境舒適度評分、個人隱私保密度評分、流程通暢度評分、項目宣教評分以及總分均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組小兒門診輸液室護理質(zhì)量對比（分，）

表2 兩組小兒門診輸液室護理質(zhì)量對比（分，）

3 討論

護患之間加強溝通有助于建立良好護患關(guān)系，有助于幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象，可以有效促進患兒疾病的治療和恢復(fù)，建設(shè)和諧的社會環(huán)境[8]。良好的護患溝通技巧能夠從多個方面進行體現(xiàn)，包括積極、謙和的工作態(tài)度，嚴謹、認真的工作作風，熟練準確的專業(yè)技巧，通過真誠的語言以及溫柔的語氣，對患兒進行肢體愛撫等，能夠明顯增強患者的信任程度，有助于提高患兒的治療依從性，在面對陌生環(huán)境、陌生的醫(yī)護人員時不再感到害怕[9]。在對患兒展開靜脈輸液的過程中，需要適時的與患兒家屬進行溝通并給予鼓勵，鼓勵患兒家屬給予患兒陪伴、安撫，使其保持積極的心態(tài)，鼓勵患兒正確對待疾病，有助于進一步緩解患兒內(nèi)心的負面情緒。同時通過與患兒家屬進行有效溝通后，可以緩解患兒家屬心理壓力，因為很多患兒家屬在面對患兒患病后內(nèi)心也十分煎熬，因此需要護理人員主動與其溝通，適當緩解患兒家屬的心理壓力。通過協(xié)同護理模式作用，有助于提高患兒的信任感[10]。

護理人員的規(guī)范著裝、和諧、樂觀的態(tài)度，能夠給患兒及其家屬帶來正向影響，還能夠減少患兒對輸液的恐懼心理，減少哭鬧發(fā)生[11-12]。除此以外，嫻熟的操作技術(shù)也是輸液室護理人員所必需提高的技能之一，對于靜脈穿刺條件較差的患兒，需要安排經(jīng)驗豐富的護理人員，保證穿刺成功率并減輕患兒痛苦[13-14]。有效的語言溝通能夠緩和患兒的不良情緒，有利于提高患兒對疾病的耐受能力，促進疾病治療與恢復(fù)。針對年齡較小的患兒可以通過撫摸、呼喚、安撫等方式緩解患兒不良情緒[15]。針對年齡比較大的患兒，則需要給予鼓勵、表揚性語言滿足患兒虛榮心，使其始終保持良好、愉悅心態(tài)，降低患兒靜脈通道穿刺難度，并顯著提高患兒治療成功率[16-17]。由此可見，有效的溝通方式不僅能夠幫助護理人員及時解決患兒及其家屬的實際需求，還能夠全面提升護理質(zhì)量和護理滿意度，有效解除因為語言溝通不當引起的不愉快事件，從而降低護患糾紛發(fā)生率[18]。另外，親切表情、溫和的語言、輕柔的愛撫，均能夠促使患兒情緒平穩(wěn)，不良情緒得到 緩解[19-20]。

在本次研究中，觀察組小兒門診輸液患兒加強溝通技巧后，患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。另外，觀察組患兒的治療依從性顯著高于對照組，數(shù)據(jù)比較：P＜0.05。觀察組患兒環(huán)境舒適度評分、個人隱私保密度評分、流程通暢度評分、項目宣教評分以及總分均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。由此提示，加強溝通技巧后，患兒家屬對于護理服務(wù)十分滿意，同時大大減低了護患糾紛發(fā)生的概率，對患者治療具有積極作用。

綜上所述，在兒科門診輸液室加強溝通技巧，有助于增強護患關(guān)系，提升護理滿意度和患兒治療依從性，減輕患兒及其家屬的負面情緒，具有較高的應(yīng)用價值。