優質護理在手術室護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響

楊麗貞

（漳浦縣中醫院手術室，福建 漳州 363200）

隨著醫療技術水平的不斷進步，很多疾病在發作早期即可通過影像學設備、內鏡進行診斷，進而通過手術進行治療[1]。目前手術治療已經成為各類疾病常見治療方法，但是手術患者預后效果參差不齊。相關研究表明，手術室護理對手術患者預后效果影響較為明顯，手術室護理質量越高則患者預后效果越好[2-3]。手術室護理常見心理干預、體位干預、隱私護理、環境護理，其目的是減少患者心理情緒對手術的影響，提高患者手術護理依從性，體位干預則可以有效避免壓瘡情況出現，隱私護理能夠平復患者心情，更容易得到患者認可，環境護理可以確保患者舒適，避免寒戰等情況出現[4-5]。本院于2022年1月至2022年10月收治的手術患者中，隨機選取60例作為樣本，觀察優質護理在手術室護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2022年1～10月收治的手術患者60例，按照隨機數字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例）。本試驗通過醫學倫理委員會批準。觀察組男22例，女8例；年齡40～73歲，平均（58.60±5.72）歲。對照組男21例，女9例；年齡42～75歲，平均（58.31±5.85）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合相關手術指征的患者；患者及家屬知情同意。排除標準：合并惡性腫瘤者；精神疾病者；血液系統疾病者；心腦血管疾病嚴重者；護理依從性過低者。

1.2 方法 對照組手術患者采用常規手術室護理，即對患者生命體征進行監測，查看患者呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度等指標是否存在異常[6-8]。觀察組手術患者采用優質手術室護理。在手術麻醉前解答患者疑問，改善患者心理情緒，打消患者手術恐懼心理，并且讓患者保持合適體位，防止手術時間過長出現壓瘡[9-10]。術前調整手術室溫度和濕度至合適范圍，并且在術中采用毯子對患者進行保暖，防止患者出現術中低體溫情況[11-12]。同時，遮擋患者隱私部位，防止患者出現不良心理情緒，提高患者對護理細節的滿意度。術后采用音樂對營造患者舒適病房環境，也可以采用芳香療法抑制患者手術疼痛，以縮短患者入睡時間、延長患者睡眠總時長[13-15]。

1.3 觀察指標 ①圍手術期指標包括手術時間、出血量、排氣時間、下床時間、住院時間各項指標。②根據醫院手術患者滿意度評價調查問卷對兩組手術患者的護理滿意度進行評價，90～100分、75～89分、60～74分分別表示非常滿意、滿意、不滿意，若醫院手術患者滿意度問卷評分不足60分則視為無效問卷不進行統計，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%[15-16]。③根據焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對兩組手術患者的焦慮情緒、抑郁情緒、睡眠質量進行評價，滿分分別為60分、60分、21分[17-18]。④統計兩組手術患者切口感染、肺部感染、下肢深靜脈血栓各項并發癥的發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者圍手術期指標對比 觀察組患者手術時間、出血量、排氣時間、下床時間、住院時間各項圍手術期指標分別為（1.71±0.33）h、（132.20± 9.46）mL、（30.20±3.89）h、（52.75±6.38）h、（7.29±1.76）d，對照組患者手術時間、出血量、排氣時間、下床時間、住院時間各項圍手術期指標分別為（2.08±0.45）h、（157.43±7.60）mL、（38.61±4.25）h、（64.31±7.60）h、（8.81± 2.23）d。觀察組手術時間、出血量、排氣時間、下床時間、住院時間各項圍手術期指標短于對照組，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者圍手術期指標對比（）

表1 兩組患者圍手術期指標對比（）

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理總滿意度為96.67%，對照組患者護理總滿意度為70.00%，觀察組患者護理滿意度高于對照組，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組患者心理情緒及睡眠質量評分對比 觀察組患者護理前后SAS評分分別為（45.47±1.83）分、（18.90±1.22）分，SDS評分分別為（43.24± 1.96）分、（16.19±0.84）分，PSQI評分分別為（14.20±1.39）分、（6.42±0.36）分，觀察組手術患者護理后SAS、SDS、PSQI評分低于護理前，對比結果差異有統計學意義（t=15.672、15.133、7.857，P＜0.05）；對照組手術患者護理前后SAS評分分別為（46.23±1.75）分、（25.41±1.53）分，SDS評分分別為（44.10±2.04）分、（24.71±1.35）分，PSQI評分分別為（14.15±1.47）分、（9.37± 0.68）分，對照組手術患者護理后SAS、SDS、PSQI評分低于護理前，對比結果差異有統計學意義（t=12.045、11.568、6.304，P＜0.05）；觀察組手術患者護理后SAS、SDS、PSQI評分低于對照組，對比結果差異有統計學意義（t=7.256、8.120、5.068，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組手術患者心理情緒及睡眠質量評分對比（分，）

表3 兩組手術患者心理情緒及睡眠質量評分對比（分，）

2.4 兩組患者并發癥情況對比 觀察組患者并發癥總發生率為3.33%，對照組患者并發癥總發生率為23.33%，觀察組患者切口感染、肺部感染、下肢深靜脈血栓并發癥總發生率低于對照組，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組手術患者并發癥情況對比[n（%）]

3 討論

本文以手術患者為例，分別采用優質手術室護理和常規手術室護理，比較不同護理方法下手術患者的圍手術期相關指標和預后恢復效果，試驗結果表明優質手術室護理下患者的各項指標表現更好。本文研究具有積極的意義，能夠為手術室護理人員提供一定指引和參考[19-21]。但是本文不足之處在于沒有將護理工作延續至手術前后各階段，未能證明術前、術后階段護理工作對手術患者預后效果的影響，若能夠在保持術前、術后護理工作不變的情況下對手術室護理細節進行優化，則可以進一步提高本研究的合理性。本試驗結果表明：兩組手術患者的圍手術期指標、護理滿意度、應激反應指標、心理情緒及睡眠質量評分、并發癥情況對比結果差異有統計學意義（P＜0.05），可見優質手術室護理能夠顯著縮短手術患者各項圍手術期指標，減少各項應激反應指標波動，改善焦慮、抑郁心理情緒，提高患者睡眠質量，減少切口感染、肺部感染、下肢深靜脈血栓各類并發癥，因此患者對優質護理方法更加滿意[22-23]。

綜上所述，優質護理在手術室護理工作中的應用效果更加顯著，手術患者在優質手術室護理方法下圍手術期指標顯著好轉、護理滿意度顯著提高、應激反應指標顯著下降、心理情緒顯著好轉、睡眠質量顯著提高、并發癥發生率顯著下降。