粵東某高校學生癌癥防治核心知識的知曉率調查分析

陳伊琳 黃楚雙 陳家欣 林 韻

（汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院，廣東 汕頭，515041）

根據國家癌癥中心最新報道，我國全年新發惡性腫瘤病例約392.9萬例，死亡病例約233.8萬例，其中不健康的生活方式（如吸煙、缺少體育鍛煉、不良飲食行為等）是腫瘤的重要風險因素[1]。依據健康信念模式與知信行模式的理論基礎，健康教育工作者可通過傳播癌癥防治相關知識，引導群眾正確認識癌癥和改變不良生活行為，以達到腫瘤一級預防的效果[2]。為進一步完善癌癥防治工作，有效遏制癌癥發病率的增高，保障人民的生命安全，“癌癥防治核心知識知曉率”逐漸被各方所重視。國家衛生健康委員會在2019年制定了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》，該方案明確指出全國癌癥防治核心知識知曉率到2022年需達到70%以上[3]。目前各省市針對各自的“癌癥防治核心知識知曉率”都進行了一定范圍的調查[4]。高校學生是特定人群，本研究對粵東某高校學生癌癥防治核心知識的知曉率進行調查分析，以了解高校學生“癌癥防治核心知識知曉率”現狀，為政府的癌癥防治策略提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用簡單隨機抽樣的方式進行問卷調查，2020年10月在汕頭市某高校利用問卷星進行問卷調查，共發放問卷2 400份，回收問卷2 305份，其中有效問卷2 245份，問卷回收率為96.04%，問卷有效率為97.40%。參與問卷調查的學生不記名答卷，問卷說明指示，強調如實答卷[5]。所有參與調查的高校學生均對本次調查知情同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡≥18歲。

排除標準：①問卷填寫地區為非粵東地區；②問卷填寫不完整。

1.3 調查內容與方法

調查問卷內容主要包括一般情況和癌癥防治核心知識兩個部分。一般情況包括戶口所在地、性別、年齡、吸煙、體育鍛煉、飲食方式、腫瘤家族史、腫瘤篩查或防癌體檢等條目。癌癥防治核心知識部分采用國家癌癥中心發布的《癌癥防治核心知識知曉率和吸煙率調查問卷》[6]。問卷共有18個核心知識問答題目和8個基礎信息收集的題目，答對題目數量為15～18題表示其“基本了解”，答對題目數量為11～14題表示其“部分了解”，答對題目數量為≤10題表示其“不太了解”。問卷星調查于全校主題班會時間進行，統一組織匿名答題，設專人負責問卷星后臺操作，開放0.5 h后回收問卷。

1.4 相關公式

癌癥核心知識知曉率=調查對象癌癥防治核心知識回答正確條目數/調查對象癌癥防治核心知識回答條目總數×100%。

1.5 統計學分析

本次研究中將收集的數據首先輸入Excel（2020）進行初步的整理與分析，再將整理好的數據導入SPSS 24.0進行統計分析。針對于本次研究的非連續型變量采用頻數與百分比的形式表示，數據比較采用χ2檢驗[7]。當P＜0.05時表示差異有統計學意義，當P＜0.01時表示差異具有高度統計學意義。

2 結果

2.1 基本信息

本次調查共回收2 245份有效問卷，其中，男生936名（41.69%），女生1 309名（58.31%）；農村戶口的學生1 776名（79.11%），城市戶口學生469名（20.89%）；參與的學生大多來自大一、大二、大三，大四參與人數較少；359名（15.99%）有腫瘤家族史；852名（37.95%）參加過腫瘤篩查或防癌體檢；185名（8.24%）幾乎不運動；1 391名（61.96%）基本不喝酒；1 840名不吸煙（81.96%）。見表1。

表1 調查對象一般情況

2.2 高校學生癌癥防治核心知識知曉率情況

參加調查的2 245名學生對癌癥防治中的基本健康生活方式知識，例如腌制食品、高脂高鹽食品、吸煙、癌癥有效預防措施、飲酒的危害等知曉率均達到80%以上；肺癌引發因素、HPV感染途徑等知曉率在60%以上。食物食用溫度、黃曲霉的產生、肝癌預防、腫瘤預防飲食、癌癥生活方式認知等癌癥防治核心知識知曉率較低，知曉率50%～60%；其他癌癥防治核心知識知曉率均在40%以下；在本次調查研究中高校學生癌癥防治核心知識總知曉率為59.23%。見表2。

表2 調查對象核心知識問答知曉率

2.3 高校學生癌癥防治核心知識知曉率人群差異性分析

在本次調查研究中高校學生不同年級人群癌癥防治核心知識知曉率差異具有高度統計學意義（P＜0.001），大二與大三學生癌癥防治核心知識知曉率顯著高于大一與大四學生，大四學生癌癥防治核心知識知曉率較低也可能是因為參與調查人數過少；不同吸煙情況高校學生癌癥防治核心知識知曉率差異具有高度統計學意義（P＜0.001），不吸煙者癌癥防治核心知識知曉率顯著高于吸煙者；不同飲酒狀況高校學生癌癥防治核心知識知曉率差異具有高度統計學意義（P＜0.001），不飲酒者癌癥防治核心知識知曉率顯著高于飲酒者；不同運動情況學生癌癥防治核心知識知曉率同樣差異具有高度統學意義（P＜0.001），經常運動的學生癌癥防治核心知識知曉率更高；不同的腫瘤家族史以及是否參與腫瘤篩查或防癌體檢等學生癌癥防治核心知識知曉率差異具有高度統計學意義（P＜0.001），有腫瘤家族史以及參與腫瘤篩查或防癌體檢的學生癌癥防治核心知識知曉率更高。見表3。

表3 高校學生?癌癥防治核心知識知曉率人群差異性統計分析

3 討論

3.1 癌癥防治核心知識的知曉率低于全國一般水平

在本次調查研究中，粵東某高校學生癌癥防治核心知識的總體知曉率為59.23%，低于全國一般水平。鐘志剛等[8]對四川省居民癌癥防治核心知識知曉率進行了調查分析，結果顯示總體知曉率為69.18%；查震球等[9]對安徽省成年居民癌癥防治核心知識知曉現狀進行了研究，調查結果顯示總體知曉率為74.39%；喬楠等[10]對山西省居民癌癥防治核心知識知曉情況進行了調查，總體知曉率為77.48%；梁嶺等[7]對深圳市居民癌癥防治核心知識知曉情況進行了調查，總體知曉率為56.59%，與本次研究結果相當。本次研究結果表明粵東某高校學生癌癥防治核心知識的總體知曉率偏低，需針對高校學生開展多種健康教育活動，提高學生的癌癥防治核心知識的總體知曉率。

3.2 癌癥防治核心知識的不同條目知曉率差距大

在本次針對粵東某高校學生癌癥防治核心知識的調查中，在腌制食品、高脂高鹽食品、吸煙、癌癥有效預防措施、飲酒的危害等方面知曉率均較高，超過80%，同時部分調查項目如腌制食品、高脂高鹽食品、吸煙方面知曉率更是超過了90%[11]。但是在食管癌高危因素、HPV疫苗疾病預防、HPV感染、癌細胞發展等方面知曉率均低于40%，在癌細胞發展方面知曉率甚至低于10%，只有6.50%的水平。因此粵東某高校學生癌癥防治核心知識掌握極不平衡，不同條目知曉率差距較大，這與高校學生缺乏系統化的癌癥防治健康教育存在較大關系，因此需針對粵東某高校學生進行癌癥防治核心知識的系統化培訓，開展系統的健康教育活動[12]。

3.3 癌癥防治核心知識知曉率存在“輕防”情況

通過健康教育可改變人們的認知，也能促進其逐漸接受健康的生活方式。健康教育是一種有計劃、有組織、系統的教育活動，通過健康教育促進人們逐漸建立新的健康理念與健康生活方式，可起到預防疾病、增進健康的作用，可有效讓人擺脫“生活方式病”的困擾。1/3的癌癥可有效預防，同時減少癌癥的危險因素可達到一級預防的目的，早發現、早診斷、早治療可實現癌癥的二級預防[13]。在本次研究中粵東某高校學生對癌癥一級預防核心知識如肝癌預防、腫瘤預防飲食、癌癥生活方式認知等知曉率均低于60%，因此粵東某高校學生對癌癥核心知識知曉率存在“輕防”情況，對癌癥相關的認知存在誤區[14]。

3.4 癌癥防治核心知識知曉率具有人群差異

在本次調查研究中不同人群癌癥防治核心知識知曉率存在顯著差異。年級越低癌癥防治核心知識知曉率越低，在進行癌癥防治核心知識知曉率培訓時需重視低年級人群的培訓。不吸煙、不飲酒、喜歡運動者癌癥防治核心知識知曉率更高，這部分學生更重視自身健康水平。參與過腫瘤篩查或防癌體檢的學生以及有腫瘤家族史學生癌癥防治核心知識知曉率更高，可能與這部分學生屬于高危人群有關。總之，年級、吸煙飲酒情況、運動情況、腫瘤篩查或防癌體檢、腫瘤家族史等均對學生的癌癥防治核心知識知曉率有著較大影響[15]。

綜上所述，粵東某高校學生群體癌癥防治核心知識知曉率偏低，加強癌癥防治知識健康宣教工作有助于降低不良生活行為發生率，減少患癌風險。隨著我國癌癥發病年齡前移，高校學生應當培養好良好的健康習慣。建議高校通過邀請專家開展知識講座，設立知識宣傳欄等加強癌癥防治知識普及。