導學互動六步教學法比較研究

【摘要】內科護理教學對護生理論知識和綜合能力要求非常高，對教師的教學要求也更加全面，導學互動六步教學法是一種較為全面的新型教學模式，在內科護理學課程中介入該教學手段能夠明顯提高教學效果。因此，文章選擇本校衛生健康學院2020級護理專業三年級的80名?？飘厴I生為主要研究對象，在內科護理學中采用導學互動六步教學模式，探索其在提高內科護理教學質量中的應用價值。

【關鍵詞】導學互動六步教學法；內科護理學；應用效果

【中圖分類號】R25【文獻標志碼】A【文章編號】1004—0463（2022）19—0118—04

內科護理學涵蓋的知識面非常廣泛，不僅要求護生要全面掌握病理學、解剖學、藥理學、生理學等基礎理論知識，還需要具備護理操作技能，學會分析臨床常見內科護理問題以及采用多種方法解決問題。過去常規的教學模式，在提高護生的基本理論知識和操作技能方面有效果，但在提高護生應變能力方面還存在不足，難以適應當下不斷變化的社會環境，無法滿足不斷進步的先進醫療護理技術水平。根據醫學研究顯示，導學互動六步教學法是一種以參與和交際為理念的教學方法，具有導言、學習目標、前側、參與式學習、后測和總結六個教學環節，教師進行教學設計及課堂組織教學的一種有效模式，能夠有效提高護生在急診方面的理論知識和操作水平，并提升護生分析問題和解決問題的能力，讓護生能夠輕松地參與到內科護理學課堂教學中，從而有效提高護生的臨床護理專業知識和操作技能[1]。本文通過對本校護理專業大三護生采取導學互動六步教學法，探索導學互動六步教學法在提高護生能力方面的效果，進而為內科護理學護生的教學提供參考。

一、實驗資料與方法

（一）一般資料

本次實驗以本校衛生健康學院護理專業三年級的80名?？粕鸀橹饕芯繉ο?，把這80名護理專業畢業生分為了實驗組和對照組，40人/組，統計得出對照組內科護理學護生中男9例，女31例，年齡為19歲～23歲，平均年齡（20.02±1.13）；實驗組內科護理學護生中男6例，女34例，年齡為18～22歲，平均年齡（20.45±1.61），納入標準：1.衛生健康學院通過學院轉段考試自主錄取的中高職五年制（2+3）專科生，2.全日制護理3年制高中錄取?？谱o生，3.自愿參加本研究。排除標準：1.因故請假的護生，2.不配合量表填寫和干預的護生。調查和研究都獲得了內科護理學護生的同意，而且獲得本校的批準，兩組內的一般資料相比差異不大，且不具備統計學意義（P> 0.05）。

（二）方法

在對兩組畢業護生內科護理學教學實施過程中，實驗組采用導學互動六步教學模式，對照組則采用常規教學模式。在調查和實驗過程中，先要將所有內科護理學護生的信息進行編輯，建立檔案，并采用以下教學方法。

1.常規教學模式方法。對照組內科護理學護生采用常規的教學模式：（1）教師集中授課、示教；（2）護生記筆記、練習；（3）教師滲透案例資料、引導現場模擬臨床操作；（4）完成作業、期中測試。

2.導學互動六步教學模式。實驗組的內科護理學護生采用導學互動六步教學模式，具體的教學方法如下：（1）分組，教師團隊。由一名臨床內科護理學護師、一名內科護理學專業教師組成。對本校臨床內科護理學的教學情況進行分析和整理，探索出解決措施，制訂出內科護理學護生的教學大綱、教學計劃和教學目標。確保畢業護生在學習期間掌握豐富的內科護理學科臨床護理理論知識和操作技能，確保內科護理學教學中，護生能夠對內科患者的常見疾病情況作出全面的綜合評估，充分掌握處理突發病情變化醫療事件的應變能力，能夠熟練進行臨床護理操作；護生團隊：根據性格、成績、班委反饋信息等分組。（2）教學。①教師提供學習要點和參考資料，課堂進行個人測試、團隊測試及應用性練習；②教師引導護生討論，并總結反饋。方案執行：首先，布置好專用的教室，將各組的40名新上崗護生分為8組，每組5人，各組由一名教師進行教學指導。教師要詳細閱讀教學計劃，明確教學目標。教學方法：在課前對護生進行摸底前測，了解護生的情況，根據護生情況調整學習計劃；其次，在確定護生掌握理論知識的基礎上，給出具體的臨床病例，以臨床病例進行知識的導入，確保護生在教學過程中掌握基本理論知識，獲得實踐操作能力；同時能夠在情感上面激發護生的學習積極性；讓每個護生參與到課堂之中，劃分小組，創設一種討論式的課堂，鼓勵小組成員進行大量的相關知識和臨床案例的收集，將獲得的知識應用到問題的回答之中，加強問題回答的深度。每個護生需要在問題的回答中保持一種批判的態度，激勵護生不斷思考，最后教師需要合理對課堂進行干預，同時做出反饋，在完成討論后，教師給出標準答案，然后對具體的病例進行延伸、拓展，最后總結。在完成教學后，進行后測，采用角色提問題或者重難點知識測試題考察等方式，對護生的知識目標、能力目標以及學習積極性等方面進行考察。（3）教師評價。教師對護生個人測試，教師對護生個人進行內科護理基本理論知識、基礎知識的考察評價。

（三）觀察指標

1.理論和操作考查。在內科護理學護生實習1個月后，根據內科護理學護生考核大綱對護生進行理論知識的考核，滿分為100分；同時操作技能考核項目為內科常見的休克，根據休克的具體操作和醫院的要求對內科護理學護生的成績進行評分，滿分為100分。

2.對課堂教師的課堂教學滿意度問卷調查。使用護生自制的課堂教學評價調查表，相關的項目涵蓋了課堂態度、教學方法、內容和專業水準等四項。每項的滿分為25分，總計100分。80～100分為好、25～80分為較好、25分以下為差。

3.自我導向學習能力評判性思維能力考查。教師根據護生的課堂表現和考核情況，對護生的自我導向學習能力評判性思維能力考查，滿分為100分。80～100分為好、25～80分為較好、25分以下為差。

（四）統計學處理

將本次研究數據納入SPSS20.0的統計學軟件，計數數據資料行檢驗，以P<0.05為差，有統計學意義。

二、結果分析

通過對比兩組內科護理學護生教學的理論和操作技能考查情況以及對教學老師的教學滿意度調查情況，得出以下結果：（見表1/2/3）

在教學滿意度方面，實驗組評分好評率為95.00%，對照組評分好評率為70.00%，實驗組內科護理學護生對教學老師的滿意度明顯高于對照組。

在自我導向學習能力方面，對照組護生的平均得分為（80.18±2.45），實驗組護生的平均得分為（96.01±3.08），實驗組護生的得分明顯高于對照組；在批判性思維能力方面，對照組護生的平均得分為（84.21±2.98），實驗組護生的平均得分為（95.98±2.78），實驗組護生的得分明顯高于對照組。

三、分析與討論

內科護理學教學關注的疾病是臨床上常見的人體各系統性疾病，內科護理學教學對護生解剖學和病理學的掌握程度要求較高[2]。臨床護理專業的教學是為了培養將來在臨床上為患者提供優質護理服務，拯救患者生命的優秀護理工作人員。因此，內科護理查房的臨床護理工作者，不僅需要具備扎實的理論功底及嫻熟的操作技能，還要具備處理突發事件的急救應變能力[3]。因此，對內科護理學的護生，在學校時對本學科的專業知識和技能掌握水平要求都比較高。在過去內科護理臨床傳統的教學方法下，這種常規的教學方法在提高護生的知識和操作技能方面有效果，但在提高內科護理學自我導向學習能力和評判性思維方面的教學效果不足，難以適應當下快速變化的醫療護理水平。同時，在教學過程中護生常出現過于依賴教師，缺乏自我思考和團隊合作意識的情況，這會導致護生的學習積極性受到抑制。而導學互動六步教學模式能夠有效彌補傳統內科護理臨床教學的不足，通過將各種教學方式的優勢結合起來，提高教學質量[4]。通過本試驗結果顯示，在理論知識考核方面，對照組的內科護理學護生的平均得分為（81.32±4.13），實驗組的內科護理學護生人員的平均得分為（90.67±4.44），實驗組內科護理學護生得分明顯高于對照組；在操作考核方面對照內科護理學護生的得分為（84.02±3.45），實驗組內科護理學護生的平均得分為（92.67±3.56），實驗組內科護理學護生的得分明顯高于對照組?？梢妼W互動六步教學法可以更有效地培養內科護理學護生的基礎知識和實際操作技能，同時也有助于護生培養批判性思考能力和獨立學習能力。

（一）導學互動六步教學法的特點

導學互動六步教學法是一種以參與和交際為理念的教學方法，具有教學時間短、內容少、教學設計完整以及教學反饋及時有效的特點。

（二）導學互動六步教學法的優點

1.有助于提高課堂教學效率。這種教學模式通過激發護生的學習興趣，調動護生的學習主動性，進而將課堂教學效率提高。教師在參與式教學環節介入了多種教學方法，同時也要考慮多種教學方法下護生是否適應，需要教師根據護生的情況以及教學內容的特點，把控教學手段，使得教學方法更為恒定，通過給出案例、進行提問和小組討論的方法，讓護生收集更多的資料，積極討論，給出最佳的答案[5]。

2.有助于培養和提高護生的綜合能力。在內科護理教學中，要求護生最終不僅要獲得大量的理論知識，同時也要具備分析具體案例，給出具體解決方案，而且要增強護生的臨床思辨能力和批判能力，能夠對問題進行全面分析的能力。同時，在教學過程中也要通過激發護生的學習積極性，提高護生的成績，同時也要避免“唯分數”思維等方面的全面發展。通過導學互動六步教學法，讓護生在教師給出的具體案例中，通過理論知識的學習，對問題的思考，進而對自我的綜合能力進行鍛煉，通過前測和后測對自己的學習情況進行掌握，在參與式課堂中掌握內科疾病的特點以及應對策略，激發護生在解決實際問題中的積極性和思考能力[6]。

（三）導學互動六步教學法的不足之處

導學互動六步教學法在實施過程中存在護生學習能力以及參與情況參差不齊的問題，護生學習的效果與能力有關，同時單一的互動模式也無法滿足所有護生的興趣。其次，由于教學時間較短，容易出現時間分配不當，無法合理分配，導致顧此失彼的情況出現。因此，需要教師在應用導學互動六步教學法的過程中，精心設計教學流程，針對護生的情況合理引導靈活把握時間，并給予積極反饋。

從實踐結果來看，實驗組學員采取導學互動六步教學模式，而對照組學員則采取了常規教學模式，從基礎知識考查方面、作業考評方面、課堂教學滿意度方面以及護生的自主導向學習能力和批判性思維能力的提高方面來看，實驗組內科護理學護生得分明顯高于對照組，可見導學互動六步教學法具有非常好的教學效果，能夠培養護生的自我學習能力，提升評判能力，可在各高校內科護理學教學中推廣。

參考文獻

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[2]譚楊波，廖桂紅，李柳麗.BOPPPS教學模型在高職護生外科護理學教學中的應用[J].護理研究，2020（06）：1086-1088.

[3]沈昕，楊慧敏，文學明，等.BOPPPS教學模式結合基于案例學習教學方法在臨床醫學概論課程教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2019（05）：362-366.

[4]沈旭君，王靈聰，馮曉紅.BOPPPS教學法在西醫診斷學理論教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2016（07）：99-100.

[5]李淑芬，佐日汗·艾依薩，等.BOPPPS教學模型結合案例分析法在兒科見習教學中的應用[J].新疆醫科大學學報，2017（01）：123-124.

[6]孫玉榮，王顯艷，韓麗君，等.基于BOPPPS教學模式的病理學課程教學設計的思考[J].中國高等醫學教育，2020（03）：79-80.

編輯：趙玉梅