后疫情時代中醫藥國際高等教育轉型研究：以東南亞地區為例

周 莉，李 靜

(湖北中醫藥大學 外國語學院，湖北 武漢 430065)

東南亞地區毗鄰中國，位于亞洲與大洋洲、太平洋與印度洋的交界處，有新加坡、泰國、馬來西亞、印度尼西亞等11個國家。因優越的地理位置，東南亞地區與中國有著悠久的中醫藥交流史。早在秦漢時期，中醫藥學就已傳入東南亞地區。近代以來，華商南下開展中藥材貿易，中醫師扎根東南亞謀生，中醫藥文化在東南亞的影響力與日俱增。近年來，隨著“一帶一路”和中國-東盟命運共同體倡議的提出及廣泛深入傳播，中醫藥在東南亞地區的發展迎來新機遇。我國政府也積極與東南亞地區各國政府開展了中醫藥高等教育交流與合作，有力促進了中醫藥文化在東南亞地區的生根發芽。然而，突如其來的新冠疫情擾亂了正常的教學秩序。為防控疫情，跨境人員流動受阻，線下教學模式叫停，我國與東南亞地區中醫藥合作交流受到影響。為促進中醫藥的傳播與發展，教育工作者亟需探索出適合后疫情時代的東南亞地區中醫藥高等教育交流合作的新模式。

1 東南亞地區中醫藥高等教育發展概況

受不同政治、經濟、社會等因素的影響，東南亞不同國家中醫藥高等教育的發展水平各異。本研究將從人才培養規模、人才培養層次和人才培養模式三方面簡要分析東南亞中醫藥高等教育的發展情況。從人才培養規模來看，新加坡、泰國、馬來西亞中醫藥院校規模較大。目前新加坡有近10所中醫院校[1]，其中新加坡中醫學院是培養中醫藥人才的主要教育機構，已培養中醫藥專門人才近3 000人[2]。泰國有6所大學設有中醫系，開展了本科中醫教育，至2015年，泰國中醫本科學位畢業生達388人[3]。馬來西亞教育部批準開設了8所中醫藥高等教育專業院校[4]。印度尼西亞、越南的中醫藥教育規模相對較小，印度尼西亞僅有雅加達中醫學院(印度尼西亞中醫協會主管)一家高等中醫院校[5]；越南的傳統醫學主要來源于中醫藥學，并結合自身特點發展成為東醫，全國有6所醫學院校設立了東醫學教育，除此之外還有一些國立和省立的機構提供長期的東醫課程。菲律賓、緬甸、老撾等國家因政治、人口等因素，目前并沒有設立中醫藥院校，其中醫藥高等教育還處于停滯階段。

從人才培養層次來看，東南亞地區國家形成以學歷教育為主、繼續教育為輔，各種教育形式并存的培養體系。東南亞學歷教育具有多層次的特點，新加坡、泰國開設有學士、碩士、博士課程，但由于中醫藥教育發展不全面等因素，部分學士課程、碩士和博士學位課程難以獨立辦學，需要與中國中醫院校合作。一些國家還設立有繼續教育中心，開展中醫藥進修課程。其余發展較慢的國家也積極進行中醫藥學術交流，如印度尼西亞舉辦了一系列短期培訓和中醫藥學術大會；菲律賓中醫學術組織與針灸推拿團體舉辦了針灸推拿等短期培訓班等。同時，東南亞各國政府在訪華期間，積極推動與我國中醫院校簽訂合作辦學協議。隨著東南亞各國人才培養形式的多樣化及人才培養層次的提升，促進了中醫藥專門人才數量的增加和質量的提高。

從人才培養模式來看，因東南亞各國對課程規定的要求不同，所以在學制學時安排、課程設置和中醫教材使用等方面存在差異。東南亞中醫學歷教育，學制有3年全日制、5年全日制、6年部分時間制和7年兼職制，5年制和7年制均為5 000學時，其中理論課3 100學時，實踐課1 900學時[5]。東南亞國家在課程設置方面與中國中醫藥高等院校類似，除公共選修課及制定了選修課外，國內醫學生前兩年主要學習專業基礎課，如中醫基礎理論等；高年級開設有中西醫臨床專業課，如中醫內外科學、西醫內外科學、針灸學等，最后一年進行臨床實習。東南亞國家與中國聯合辦學的中醫藥高等院校的課程設置要求學生需前往合作院校進行一系列進修。越南、馬來西亞、印度尼西亞的課程設置側重于針灸研究，菲律賓側重于針灸推拿課程的設置。在中醫教材使用方面，早前東南亞各國中醫藥高等院校因各方面條件不足，教材是由講師自己編寫，后來東南亞地區中醫藥高等院校大多采用國內中醫藥高等院校所編寫的教材，并翻譯成各種不同語言，如印度尼西亞采用的教學課本是由我國國內編寫的印尼版。

隨著東南亞中醫藥高等教育院校數量增加、規模擴大、辦學層次提高，辦學方式呈多樣化，人才培養模式不斷完善，吸引了更多東南亞地區的中醫藥學習者，提高了中醫藥專門人才的質量，提升了中醫藥高等院校的辦學質量。但由于東南亞地區政治、經濟、文化存在較大差異，各個國家中醫藥高等教育發展極不平衡，如柬埔寨、文萊、東帝汶尚未開始中醫藥教育。因此從整體來看，東南亞地區中醫藥高等教育存在不平衡性，也從側面反映出中醫藥在東南亞存在很大的發展空間，因此東南亞中醫藥高等教育面臨著機遇與挑戰并存的雙重形勢。

2 東南亞中醫藥高等教育面臨的挑戰

2020年疫情爆發至今，因各國疫情防控步調和力度不一致，導致疫情此起彼伏且周期延長，造成我國與東南亞國家之間高等教育合作交流受到阻礙，這給東南亞各國中醫藥高等教育帶來了諸多不便，也暴露了東南亞地區中醫藥高等教育發展的缺點與不足。

2.1 中醫藥高等教育體系發展不完善

東南亞國家中醫藥高等教育發展歷史較短，以東南亞中醫藥高等教育發展歷史最長規模最大的新加坡中醫學院為例，該校創立于1953年，至今也不到70年歷史，因此東南亞中醫藥高等教育體系的發展仍不完善，主要存在如下問題：①辦學條件薄弱，東南亞國家中醫藥高等教育機構多為私立學校，公立院校少，甚至東南亞地區一些落后國家尚無獨立的中醫藥高等院校，私立院校大多規模小、層次低，公立高校普遍資源匱乏，缺少推動中醫藥高等教育開設與發展的資金；②教材建設缺乏規劃，東南亞國家中醫教育使用的教材多由中國國內教材改編翻譯而成，缺乏規范化的組織管理；③師資力量極為匱乏，表現為中醫教師數量少，教師學歷層次低。還是以東南亞地區中醫藥高等教育發展最好的新加坡中醫學院為例，該學院目前教學人員不到100人，其中只有15位為教授、副教授。新加坡中醫學院的師資力量在東南亞地區已算比較好，可想而知東南亞其他國家中醫藥高等教育機構的師資力量多么匱乏了。從以上三點來看，目前東南亞國家中醫藥高等教育體系的發展仍不成熟，亟須探索出適合其發展的教育體系。

2.2 中醫學習者數量減少

培養中醫藥高等人才主要有兩種途徑，一是發展中國本土中醫藥國際高等教育，即通過國內中醫藥高等院校招收留學生來華學習中醫藥；二是積極開拓海外中醫藥高等教育，即設立海外中醫院高等院校。近年來我國經濟實力增強，東南亞留學生來華學習中醫藥的積極性愈來愈高。《國家中長期教育改革和發展綱要2010-2020》提出“加強國際交流與合作，提高交流合作水平，實施留學中國計劃，進一步擴大外國留學生規模”的目標[6]。2019年底，我國向世界報告首例新型冠狀病毒，國外媒體卻趁此機會肆意抹黑事實，蓄意引導不實言論，受此影響大量東南亞國家從中國撤僑，也直接影響了留學生的來華學習計劃，導致國內中醫藥留學生數量減少。由于受疫情影響，我國也難與東南亞各國開展聯合辦學，加上東南亞國家中醫高等院校本來就師資有限、教學條件不足，因此東南亞國家中醫藥高等院校無法擴大教育規模，進一步加劇了東南亞中醫學習者的數量減少。

2.3 多媒體計算機輔助教學資源與技術缺乏

應疫情防控要求，線下教育叫停，為保證正常的教學進度不得不采用線上教學模式。線上教學模式對互聯網普及率、教學設備及計算機輔助教學技術等要求很高。客觀來說，在21世紀初東南亞互聯網產業有過高速發展，互聯網用戶數平均增長率曾達到24.8%[7]，但是東南亞地區互聯網普及率極不平衡。新加坡、越南、泰國互聯網發展迅速，普及率高，其余國家普及率低且上網費用高，緬甸、東帝汶互聯網發展水平更是處于低級階段[8]。另外，東南亞地區中低收入國家，如菲律賓、印度尼西亞、越南等計算機設備配備不足。越南教育培訓部的一份調查研究顯示，2021-2022年新學期伊始，胡志明市就缺乏用于教學的電腦7.7萬套，多地50%～70%學生缺乏用于在線學習的設備，多個村寨沒有互聯網。從多媒體計算機輔助教學技術來說，東南亞部分國家的現實情況遠遠達不到最低技術要求。國際大學協會的一項數據顯示，整個亞太地區僅有60%的高等院校能夠實現完全的在線學生招募管理和數據評估，只有33%的高等院校使用了學習管理系統[9]。由此可見，東南亞地區中低收入和低收入國家無法開展計算機輔助教學。

2.4 線上教與學問題凸顯

新冠疫情發生以來，全球很多國家不得不進行線上教學，但由于首次進行大規模線上教學，中國包括世界上很多學校都倍感吃力，東南亞國家自然也不例外。由于先前對線上教學的重視程度不夠，又缺乏相關政策指導，數字化教學資源儲備不足，缺少在線教育能力的師資和相應的培訓，這些都成為東南亞國家開展線上教育所面臨的挑戰。在疫情發生前，以“教師為授課者，學生為接受者”的傳統教學模式仍占據主要地位，疫情發生后，教師與學生難以快速適應新的教學模式。再加上不熟悉線上教學平臺操作，重新探究摸索適應線上教學的教學內容與方法及如何讓學生更好參與課堂教學成為教師亟待探索解決的問題。同時，如何提高在線學習效率，如何充分利用在線教學資源，如何在線上學習中發揮積極主動性成為學生需要思考解決的問題。東南亞地區師資匱乏，教師學歷層次較低，學生自控能力不高更是增加了線上教育教學的難度。

2.5 中醫臨床實踐難以開展

相較于其他專業課程來說，中醫學是一門實踐性很強的課程，中醫教學強調理論知識與實踐相結合。疫情期間的線上教育僅僅只能側重于理論知識的傳授與學習，臨床實踐技能教學無從談起。教師僅利用視頻、音頻、直播等形式進行針灸推拿等臨床實踐教學，學生并未真正參與實踐技能的實操訓練，因此臨床實踐教學目標難以實現。調查發現，在線上教學模式下，中醫教育實踐性教學的得分較低，如臨床技能、針灸、推拿等。由于東南亞地區部分國家數字教學設備與技術落后，線上臨床實踐課程無法開展，導致東南亞地區中醫臨床實踐教學難以正常進行。如何在疫情期間提升東南亞各國中醫專業人才的臨床實踐操作技能也是教育者必須思考的另一難題。

3 后疫情時代東南亞地區中醫藥高等教育轉型策略

面對疫情對東南亞地區中醫藥高等教育帶來的諸多影響，通過全面思考產生問題的原因，提出以下解決策略，以期探索出一條適合后疫情時代東南亞中醫藥高等教育發展的道路。

3.1 實行教學改革，優化中醫藥高等教育體系

東南亞國家中醫藥高等教育要發展，必須進行教學改革，提升中醫藥高等教育體系。針對辦學條件薄弱、教材建設缺乏規劃、師資力量匱乏等問題，提出以下建議：①關于東南亞地區辦學條件薄弱，首先應從東南亞自身出發，增加中醫藥公立院校的數量并擴大院校規模。加大對中醫藥高等院校的資金支持力度，提升私立院校和公立院校的教學層次；其次加強國際合作，國內中醫藥院校應借助地理和專業優勢加大對東南亞落后國家的支持，積極在東南亞地區建立分校，擴大東南亞地區中醫藥高等規模，如廈門大學就在馬來西亞建立了分校，還設有中藥學專業。②建立中醫國際教材使用標準，編寫國際中醫高等教育教材。2009年“世界中醫藥學會聯合會”發布了《世界中醫學本科教育基本要求》，其中對中醫藥本科教育進行了規范，包括規范對本科畢業生的基本要求和中醫學本科教育準入的基本條件[10]，但是目前尚未建立中醫藥國際教材標準。因此應組織世界各國中醫專家盡快編寫一套較為規范、得到公認、符合中醫藥高等教育需求的教材。③基于師資隊伍建設在高等教育中的重要作用，東南亞國家政府需建立中醫藥專業師資隊伍培養機構和組織；打造高質量雙語或多語教學的師資隊伍；加大對中醫學專業教學科研的資金支持，以吸引更多專業中醫人才投身于中醫藥高等教育的建設中。另外，東南亞國家可借鑒國內師資隊伍“雙師化”的教育模式，建立校院人員互聘制度[11]，以增強中醫藥高等教育師資力量并提升師資水平。

3.2 加強政策保障，擴大中醫人才的數量與規模

擴大中醫人才的數量和規模應以中國為中心，東南亞國家為外圍，因此政策支持方面也應從中國國內和東南亞國家兩方面著手。首先，國內和東南亞各國應完善獎學金激勵政策制度，我國政府可以對東南亞地區來華學習中醫藥專業的留學生加大獎勵力度，設立中醫藥專項獎學金，加大獎勵力度及拓寬獎勵范圍。東南亞各國政府也應制定相應的獎勵制度，對來華接受中醫藥高等教育的學生給予資金支持與保障；其次，國內與東南亞國家應改善政策環境，國內要建立健全海外留學生來華學習中醫藥相關政策，與東南亞國家簽訂有關中醫藥合作協議，適度放寬對東南亞來華學習者的簽證要求，簡化留學申請程序和手續[12]。東南亞各國政府應發布相關政策承認來華學習中醫的學歷和學位，留學生回國后可直接或者通過考核等其他方式獲取執業醫師資格證[13]。同時東南亞國家應在制度政策上保障來華學習中醫藥學生回國后的待遇，提高中醫教師和醫師的待遇水平。通過中國與東南亞地區國家的共同努力，東南亞中醫專業人才的數量和規模必將得到有效擴大。

3.3 加大技術支持，創新“互聯網+中醫”教育模式

2013年“一帶一路”倡議提出后，中國對沿線國家提供了多方面援助，援助方式不僅包括資金方面，還加入了技術支持。2015年國務院印發了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，旨在通過將互聯網與傳統行業進行創新性結合，以推動傳統行業能夠適應當下的新發展狀況[14]。創新“互聯網+中醫”教育模式首先應解決東南亞線上教育的互聯網不發達及硬件設施短缺的問題，提高貧困國家的互聯網普及率，降低互聯網使用費用；中國可以向東南亞中低收入或低收入國家援助電子教學設備并給予計算機輔助教學等技術支持，在互聯網教學軟硬件條件滿足的情況下探索創新“互聯網+中醫”教育新形式。后疫情時代，可通過建立網絡中醫孔子學院，以有效解決由于疫情防控需要不得不限制人員流動，從而影響正常教育的問題。中國還可以向東南亞國家推廣優質網絡教育平臺，如網易云課堂、網易公開課和慕課等線上教育平臺。國內各中醫院校可借助在線教育平臺開發中醫藥專業多語精品課程，為東南亞中醫專業學生及全球中醫愛好者提供線上中醫藥專業優質知識，進一步推進中醫藥的發展與普及。

3.4 推進經驗共享，互鑒線上教學方法

后疫情時代，線上教學將成為常態。參與線上教育的不同國家、院校、教師和學生都總結出了不少教學方法與經驗。共享線上教學經驗、互鑒線上教學方法成為解決線上教與學問題的有效途徑。在疫情爆發初期，我國教育部迅速做好了線上教學的各項準備，提供了各種線上教育方案，指導不同學校根據自身特點制定出合理有效的教育方案。我國應積極向東南亞國家分享線上教學經驗，并學習他國優秀的教學方法以提高自身教學質量。不同院校應結合自身情況制定線上教學管理制度與方法，及時收集、反饋、解決教師及學生提出的問題，確保線上教學正常有秩序進行。不同地區院校之間也要分享自身線上教學政策、教學方法等，為兄弟院校提供教學經驗。以成都中醫藥大學為例，該校根據不同專業、課程、學生的實際情況，將學生分為非畢業班的在讀學生、畢業班的非醫學類學生、畢業班的醫學類學生，根據不同學生類型采用不同類型的線上教育模式[15]。對于大部分教師，特別是高齡教師來說，線上教學是一個不小的挑戰，他們面臨成為新教學模式學習者的角色轉換，因此教師之間應相互交流線上教學方法，分享教學經驗，特別是年輕教師要耐心指導高齡教師學習使用不同的線上教學直播平臺。學生之間也應該相互交流和分享學習心得和學習方法，共同提高學習效果。

3.5 開展科技創新，探索“線上+線下”臨床實踐教學模式

中醫是一門理論與實踐并重的課程，疫情造成線下臨床實踐難以開展，這需要創新中醫+多學科合作的教學模式，推進中醫與現代科學的交叉融合，實現中醫藥的創新發展。VR虛擬仿真技術是借助計算機及最新傳感器技術開發的一種人機交互技術，該技術借助計算機創造一個三維的虛擬環境，調動使用者視覺、聽覺和觸覺，讓使用者產生身臨其境的感受[16]。中醫臨床實踐可以結合虛擬仿真技術進行線上臨床教學，為中醫臨床教學創造生動逼真的學習環境。以湖北中醫藥大學為例，該校建立了中醫虛擬仿真實驗教學中心，配備了現代化模擬教學儀器和設施，如針推手法參數測定儀、模擬中藥房、針灸虛擬教學系統等，采用多媒體、網絡化、虛擬仿真實驗等現代教育技術，實行了“開放式”實驗教學，學生們通過親身參與模擬，能夠彌補傳統說教式教育的不足。雖然借助先進的虛擬仿真技術進行臨床實踐能有效促進臨床實踐教學在疫情期間的正常進行，但這也只是疫情時期的權宜之計，線下臨床實踐仍是中醫實踐教學的首選。疫情終將過去，只要做好防護措施，線下臨床實踐教學活動就可以正常開展。東南亞地區應因地制宜利用當地現有的資源，以社區為單位，為學生提供實習、培訓、實驗的平臺。學生將線上學到的中醫理論知識應用到實際當中，不僅能夠提高學生自身的實踐操作能力，而且也能在社區范圍內傳播中醫藥知識與文化，促進中醫藥文化在東南亞地區的傳播與發展。線上線下教學均有自身不可取代的優勢，后疫情時代線上線下混合式教學模式將是未來教學的主流趨勢，未來應采用多種方式將線上、線下教學進行有機結合，探索創新出優質的混合式教學模式。

4 結語

當前東南亞地區中醫藥高等教育正處在十字路口，面臨機遇與挑戰共存的局面，要抓住機遇，迎接挑戰，從多方面改變東南亞地區中醫藥高等教育落后的局面。關鍵是實施教學改革創新，提升東南亞地區中醫藥高等教育體系；多方政策支持，提高中醫學習者的積極性；依靠技術創新，轉變東南亞地區傳統教學模式。東南亞中醫藥高等教育成功轉型將不僅提高當地中醫藥教學質量，也可助益我國中醫國際化發展戰略的實施，對中醫國際教育全球化發展提供借鑒意義，最終助推中醫藥更好服務于全球教育和醫療衛生事業。