BOPPPS教學模式在眼科實踐教學設計中的應用實施策略

曹燕娜，易軍暉，高莉茉，李文杰，覃小麗

（1.中南大學 湘雅三醫院眼科，湖南 長沙 410013；2.中南大學 湘雅三醫院教務部，湖南 長沙 410013）

1 當前眼科實踐教學設計狀況

當前眼科學實踐教學多以教師為中心的單向灌輸及規范化式的講授、示范為主，學生主動參與率低，操作仍以模仿為主，被動學習效果差。在面臨真實病例時，學生往往不知所措，教師不得不介入完成操作示范、講解病例，再次進入“灌輸式”教學，難以培養分析和解決問題能力。

隨著教育理念的不斷更新，教學老師紛紛嘗試各種教學模式來提高學生的興趣，提高教學效率。但是并不是某一種被其他學科教學認可的模式就能適合所有的學科，必須結合學科的特點，采取更適合眼科的臨床教學模式。

2 BOPPPS的教學設計模式

BOPPPS教學模式以有效教學結構著稱，強調學生參與和教學反饋的閉環.根據人的注意力特點，將教學進行模塊化分解為六個環節：引入、教學目標、前測、參與式學習、后測、總結。通過六個模塊構成一個有效、完整的課堂環節。每個模塊都為教學目標服務，強調師生參與式互動，具有很強的適應性和可操作性。BOPPPS教學模式針對教學目標的達成構建了完整的教學過程和理論框架，形成了一個具有完整體系的閉環教學單元，更注重教學目標的有效性和教學方法的多樣性[1]。

BOPPPS模組整合了教學中各個環節，在各個環節中可以穿插使用根據課程所需的教學方式和工具，這使得教學設計變得輕松簡單，基于此，BOPPPS教學模式在國內高校課堂教學中的應用得到迅速發展，成為高校培養學生主動獲取學習知識和實際能力的重要方式，對教師的“教”以及學生的“學”都產生了深遠的影響。

3 BOPPPS教學模式在眼科實踐教學中的設計及實施

圍繞教師如何教？學生怎么學？我們將BOPPPS教學模式的六大教學模塊與眼科臨床實際特點相結合，完成教學設計應用于實踐教學。

教學設計及其實施辦法：

3.1 激發興趣的導言引入

導言作為引領和鋪墊，導入課程相關內容，起到引人入勝的作用。導言的設計，既要主題內容合適，也要能夠吸引學生的注意力，激發其學習興趣并促其思考。導入部分在時間上控制在5 min左右，可以結合網絡平臺安排在課前完成，內容可以為相關的故事、臨床案例等。可以將臨床癥狀的知識點設計在案例中，也可用學習內容回溯引入法，溫故知新并將知識點前后串聯起來。如：播放欣賞爵士樂第一夫人Ella Fitzgerald的代表作，提問：這位“這個星球上最好的歌手”視力很不好，是什么原因讓她視力逐漸下降呢？學生會查閱文獻，了解到她患有糖尿病。提問：糖尿病患者為什么會出現視力不好呢？糖尿病會影響到眼哪些部位？要怎樣才能幫助她？由此引出“糖尿病視網膜病變”，引發學生主動查閱資料，完成對“糖尿病視網膜病變”的初步了解。

3.2 明確的學習目標

課前教師應根據課程內容、學生的知識結構來制定學習目標，明確學習任務，包含“學什么？怎么學？什么時候完成？學完后達到什么標準？”等，不能籠統簡單地表述為了解、熟悉和掌握，而是通過細化來使學生更快地完成學習任務和掌握學習內容。如，學習糖尿病視網膜病變，學習目標為：完成糖尿病視網膜病變患者的病史采集，通過已學的眼科檢查法完成對糖尿病視網膜病變眼部檢查，課堂上完成糖尿病視網膜病變病歷匯報，小組討論該疾病病因，分期，診斷與鑒別診斷，進一步診療措施。

整個課程設計都會圍繞教學目標進行，因此，在教學過程中可以重復提出學習目標，反復確認學習目標，反思是否達到預期學習要求。

3.3 激發思考的前測

前測的目的是銜接導入、學習目標與參與式課程學習的重要過程，在明確學習目標后，前測可以大大激發學生學習的興趣和思考，并幫助學生復習和檢測學生對與疾病相關知識的掌握。

前測設計可以是相關問題與疾病的案例圖片、視頻等多媒體方式相結合，也可以是問題與臨床病例結合。通過問題設計將不同知識點互相串聯，引導學生做好總結歸納，提高學生綜合分析和解決問題的能力。

前測設計應注意短小精悍，簡單明了，時間控制在3～5 min，最好以選擇題或簡短的問題方式進行。過于復雜的問題會打擊學生的學習熱情；尤其注意需要根據前測情況對后面開展的課程進行調整，如對學生普遍不能掌握的知識點，在參與式學習中加以引導，討論，并總結，從而找出問題的關鍵，同時也加強了學生學習的動力。

見習實踐課的核心在于充分利用課堂時間參與實踐操作，解決重點難點問題。因此，課程的導入、明確目標以及前測內容可以酌情安排在課前借助網絡平臺進行，三個環節可以一氣呵成。課前完成這三個環節，不僅留出更多的時間給課堂上面對面學習操作，開展討論，還可以在進入課堂前預測到該學習環節學生的知識結構盲點，給接下來調整課堂教學內容提供依據。

3.4 以學生為主體的參與式學習

參與式學習是 BOPPPS教學模式中的關鍵環節及核心內容。教學設計中，如何有效利用有限的課堂時間來促進和調動學生學習的主觀能動性和學習熱情，顯得非常重要。學習過程強調師生間的互動，以及同學間的互動，可以結合課程內容，靈活穿插應用多種教學方式打造高效課堂。

如，課程可以從前測問題引導開始，如，對爵士夫人的眼睛診治觀點討論開始，加入情景模擬和師生角色扮演，使用臨床案例，然后進行操作實踐、小組討論、提出反思問題及結論匯報等，利用PBL，CBL等多種教學方式進行教學。不斷鼓勵學生動手操作，提出問題，發表自己的見解，達到有效參與，同時可以利用網絡平臺穿插展示與課程切合的視頻資源，創建過程性測試、搶答等活躍課堂，加強參與度。整個過程應以學生為主體，教師在其中的作用重點在于指導操作，引導思維，答疑解惑，評價總結。

3.5 以測評和總結建立評價考核體系

前測是激發學生學習思考并了解學生的課前知識結構，而后測階段則是為了了解學生的學習成效以及是否達到學習目標，用于考查學生對知識點的分析理解和掌握運用，是判斷前期教學效果的重要方式。

后測的形式可以根據課程要求采取多種方式進行，常用方式有小測試、課堂提問、小組討論、結果發言或者信息反饋表等來檢測學生對課堂知識點的掌握情況。后測的時間一般安排為5～8分鐘，內容覆蓋重點難點，對課程知識點進行全面檢測及評估。

BOPPPS模式尤其重視課程的評估與反饋，以形成教學中的形成性評價。在一個知識點或技能操作完畢后及時進行評估，了解學生的學習效果，以促進教學過程的設計、改進和完善，以形成教學效果螺旋式上升的效應。

在執行評價反饋總結這系列環節中，困擾教師的問題多在于操作復雜費時費力，且反饋滯后。在我們的實踐經驗中，采用網絡信息平臺能高效解決這個問題。目前涌現了一些專門針對教學打造的網絡平臺，有較強的評價反饋系統，教師在課堂上發布的測試調查，在學生完成時，平臺可以立即形成完整的統計分析，這種即時反饋能大大提高形成性評價的效率，能幫助教師對學生學習過程中出現的問題做出最快的判斷并及時解決，同時也幫助學生及時了解自己的學習狀況并調整學習策略；另一方面，學生也可以通過信息系統反饋教師的教學準備、教學內容、教學方式、教學進度等是否合理和滿意，有助于教師更加詳細了解自己的教學效果并逐步優化教學[2]。

4 基于網絡平臺的BOPPPS教學模式的應用

傳統的BOPPPS教學模式需要完善六個環節形成閉環教學單元，完成一個完整閉環教學單元要達到良好的教學效果需要更多的課時來完成。從既往探索性采用 BOPPPS教學模式教學的情況來看，結合了網絡平臺的BOPPPS教學模式更適合操作性強的眼科實踐教學，不僅拓展了教學時間空間，增加了多種教學參與模式，讓課堂更加生動活潑，同時也最大可能地增加了專科操作實踐的時間。但建立一系列專科教學模塊需要教師不斷學習教學設計，完善課程資源，值得進一步探索。