醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化策略分析

蔡怡嘉 陳詩琦 羅文婷 吳秋婉 林民強

根據(jù)2015 年發(fā)布的《中華人民共和國促進成果轉(zhuǎn)化法》，科技成果轉(zhuǎn)化是指為提高生產(chǎn)力水平而對科學研究與技術(shù)開發(fā)所產(chǎn)生的具有實用價值的科技成果所進行的后續(xù)試驗、開發(fā)、應用、推廣直至形成新產(chǎn)品、新工藝、新材料，發(fā)展新產(chǎn)業(yè)等活動[1]，是科技創(chuàng)新中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的逐步推進與發(fā)展，生物醫(yī)藥領(lǐng)域的科技創(chuàng)新在國家發(fā)展戰(zhàn)略中占有越來越重要的地位。據(jù)調(diào)查，我國公立醫(yī)院每年產(chǎn)出的6 000～8 000 項科研成果中真正轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的只有5%[2]。良好的科研成果轉(zhuǎn)化率可以帶動醫(yī)院整體效益的提升，帶來的經(jīng)濟價值和社會效益將不可估量，真正做到推動國家醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。本研究擬通過對某三甲公立醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化進行調(diào)查，分析醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化發(fā)展困難的原因、醫(yī)務人員對于科研成果轉(zhuǎn)化的認知情況與需求評估，進而有針對性地提出促進醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的策略建議，探索科研成果轉(zhuǎn)化的模式與途徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021 年4 月 1—15 日以樣本醫(yī)院包括專職科研人員在內(nèi)的醫(yī)務人員為調(diào)查對象，采用匿名問卷調(diào)查的方式，共發(fā)放調(diào)查問卷 267 份，有效問卷267 份，回收率100%。

1.2 方法

運用問卷調(diào)查法，在樣本醫(yī)院展開調(diào)查，向樣本醫(yī)院醫(yī)務人員發(fā)放問卷。問卷采用問卷星平臺制作并進行調(diào)查數(shù)據(jù)的整理與錄入。

1.3 觀察指標

調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象基本信息、對科研成果的認知、對現(xiàn)階段專利申請與轉(zhuǎn)讓的態(tài)度、對相關(guān)政策的了解程度、科研專利的持有情況、對院內(nèi)科研轉(zhuǎn)化工作的滿意度、對科研成果轉(zhuǎn)化的需求以及阻礙科研成果轉(zhuǎn)化的原因。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗或Fisher 確切概率法；采用線性回歸方法分析院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)規(guī)章制度是否符合科研轉(zhuǎn)化的需要和調(diào)查對象對院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化方面工作的滿意度之間的關(guān)聯(lián)。P＜0.05 則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 基本資料

對267 份有效問卷進行分析顯示，本次調(diào)查醫(yī)藥技人員合計95 名，占比34.46%，護理人員147 名，占比55.1%，專職科研人員23 名，占比8.6%；碩士及以上的人數(shù)占比達42.3%，本科及以下人數(shù)占比57.7%；高級、中級、初級人員占比分別為30.3%、42.0%、25.1%，無職稱人員占2.6%。在267 份調(diào)查問卷中58 名持有專利，占比達21.7%，58 名專利持有人中，醫(yī)藥技人員29 名，護理人員22 名，專職科研人員7 名。

2.2 調(diào)查對象對科研成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀的態(tài)度

2.2.1 科研成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀 樣本醫(yī)院自2013 年至今共有專利178 項，目前已有3 項專利實現(xiàn)轉(zhuǎn)化，醫(yī)務人員科研成果轉(zhuǎn)化的主動性和積極性仍需要進一步提高。

調(diào)查對象對于現(xiàn)階段專利申請與專利轉(zhuǎn)讓的難易程度認知上，都給出了相近的答案，超過60%的調(diào)查對象認為現(xiàn)階段專利申請與轉(zhuǎn)讓偏向困難，且專利轉(zhuǎn)讓比專利申請要更困難，調(diào)查對象對專利申請與專利轉(zhuǎn)讓難易程度的認知存在相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.019），見表1。

表1 調(diào)查對象對專利申請與專利轉(zhuǎn)讓的難易程度認知 [名（%）]

2.2.2 科研成果轉(zhuǎn)化普及性與滿意度 關(guān)于被調(diào)查的醫(yī)務人員是否了解成果轉(zhuǎn)化政策、文件、規(guī)定的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對國家、地方出臺的科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)規(guī)定非常了解的人數(shù)僅有3 名，占比為 1.1%，只了解部分的人數(shù)85 名，占比31.8%，二者合計還不足40%；不太了解的人有167 名，占比高達62.6%，沒聽說過的有12 名，占比4.5%。可見目前醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的普及性較差，原因可能是國家相關(guān)政策與醫(yī)院文件宣傳均不到位，使得科研成果轉(zhuǎn)化未能深入人心。

對于現(xiàn)階段科研成果轉(zhuǎn)化的滿意度方面，本次調(diào)查分為了對政府轉(zhuǎn)化政策與院內(nèi)轉(zhuǎn)化工作的滿意度兩個方面，二者中選擇“一般”的占比最高，分別占47.2%與42.2%，比較滿意的分別占31.8%與42.3%。而問及醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)規(guī)章制度是否符合其轉(zhuǎn)化需要時，79.4%的調(diào)查對象認為符合，20.6%的調(diào)查對象認為不符合。

利用相關(guān)分析，院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)規(guī)章制度是否符合科研轉(zhuǎn)化的需要和調(diào)查對象對院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化方面工作的滿意度之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.379（P＜0.01）。進而結(jié)合回歸系數(shù)B值，對比分析二者之間的關(guān)聯(lián)，根據(jù)表2 數(shù)據(jù)可知，調(diào)查對象對院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化方面工作的滿意度的回歸系數(shù)值為0.652（t=6.268，P＜0.001），表明科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)規(guī)章制度是否符合科研轉(zhuǎn)化的需要會對院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化工作的滿意度，產(chǎn)生顯著的正向影響關(guān)系。即對院內(nèi)科研成果轉(zhuǎn)化規(guī)章制度越認可，對院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化工作越滿意。

表2 線性回歸分析結(jié)果

2.3 調(diào)查對象專利持有情況與轉(zhuǎn)化態(tài)度

持有專利的人員類型中，醫(yī)藥技人員29 名，護理22名，專職科研人員5 名，持有專利類型中應用型的最高，占70.7%；其中有20 名專利持有者表示持有的專利沒有轉(zhuǎn)化前景，占本次調(diào)查中專利持有者的34.5%。除此之外，調(diào)查對象中未持有專利且沒有轉(zhuǎn)化想法的人居多，占比 46.8%，側(cè)面反映了醫(yī)務人員在申請專利和成果轉(zhuǎn)化方面的積極性、主動性不高，提高醫(yī)務人員科研轉(zhuǎn)化想法的工作任重而道遠，見表3。

表3 調(diào)查對象專利持有情況與轉(zhuǎn)化態(tài)度

2.4 調(diào)查對象關(guān)注的成果轉(zhuǎn)化政策、文件、規(guī)定情況

在關(guān)于被調(diào)查的醫(yī)務人員對成果轉(zhuǎn)化政策文件關(guān)注的部分，更多的調(diào)查對象更傾向于了解成果轉(zhuǎn)化對科技人員的激勵及收益，見圖1，但有一名匿名調(diào)查對象在問卷的“其他”中強烈表達了自己的訴求：“對接難，自己無法找到合適的對接方把專利實現(xiàn)成產(chǎn)品應用”。可見目前在醫(yī)院存在真正有專利與轉(zhuǎn)化想法的人尚未能通過成熟的對接途徑實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。

圖1 調(diào)查對象關(guān)注的成果轉(zhuǎn)化政策、文件、規(guī)定主要部分

2.5 科研成果轉(zhuǎn)化的阻礙因素與需求預測

2.5.1 科研成果轉(zhuǎn)化的阻礙因素 此次從三個方面調(diào)查制約轉(zhuǎn)化的因素，分別是社會環(huán)境、院內(nèi)環(huán)境與自身情況，見表4。從選擇結(jié)果來看，社會環(huán)境中“重科研、輕成果的普遍思想”被選擇的頻率最高，其余選項的分布較為相近。而缺乏轉(zhuǎn)化平臺與專業(yè)指導以高占比成為院內(nèi)制約成果轉(zhuǎn)化的重點因素，可見，醫(yī)院在推進科研成果轉(zhuǎn)化的工作中缺乏科研市場的成熟平臺和復合型人才。自身情況中，除去缺乏可供轉(zhuǎn)化的科研成果外，缺乏成熟的、可判定價值的科研成果與不熟悉轉(zhuǎn)化流程方式是內(nèi)在因素中最主要的因素，這也同上述缺乏平臺與人才指導的原因相符合。

表4 制約科研成果轉(zhuǎn)化的因素

2.5.2 科研成果轉(zhuǎn)化的需求預測 若有成果可以轉(zhuǎn)化，有73.4%的調(diào)查對象更青睞于合作轉(zhuǎn)化，見圖2，即與企業(yè)合作開發(fā)科研成果并共同實施轉(zhuǎn)化，這就需要協(xié)同多方建立成熟的轉(zhuǎn)化體系。若要進行成果轉(zhuǎn)化，調(diào)查對象最需要的前三項服務分別是項目資金申請與支持、成果轉(zhuǎn)化信息與咨詢、技術(shù)示范與路演推廣。除系統(tǒng)培訓會與投融資服務以外，各個選項都有不低于40.0%的選擇率，可見醫(yī)院科研轉(zhuǎn)化工作中要提供的服務還需不斷擴充與完善，見圖3。

圖2 調(diào)查對象完成轉(zhuǎn)化更愿意使用的方式

圖3 調(diào)查對象進行科研成果轉(zhuǎn)化可能需要的服務

3 討論

通過本次調(diào)查發(fā)分析，由于科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策宣傳工作還不夠到位，加之社會環(huán)境中普遍存在的“重科研，輕成果”的思想，導致科研成果轉(zhuǎn)化在醫(yī)務人員之間普及度與推廣度較低。院內(nèi)現(xiàn)有的科研成果價值不高，轉(zhuǎn)化價值與轉(zhuǎn)化可能性較低，在推進工作中缺乏專業(yè)的成果轉(zhuǎn)化平臺和專職的轉(zhuǎn)化人員幫助專利持有人進行成果轉(zhuǎn)化，且社會上成果轉(zhuǎn)化的中介機構(gòu)不成熟，無法讓專利持有人產(chǎn)生有效信任促進共同轉(zhuǎn)化，加上激勵機制不完善導致轉(zhuǎn)化主動性不足。因此，建議通過以下幾個方面促進醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)以科學研究驅(qū)動醫(yī)學創(chuàng)新，以臨床實踐促進科研成果轉(zhuǎn)化的科研工作新格局。

3.1 建立成熟的科研成果轉(zhuǎn)化平臺

科技成果轉(zhuǎn)化工作是一項復雜的系統(tǒng)性工程，涉及政府、研究機構(gòu)、研究者、企業(yè)、技術(shù)轉(zhuǎn)移服務機構(gòu)等多個成果轉(zhuǎn)化相關(guān)方[3]。通過搭建醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)化各方的聯(lián)動，并且能夠使醫(yī)務人員更加便捷、及時地了解市場變化與發(fā)展趨勢，以市場需求為導向來選擇和設計研究方向，最后形成具有社會價值與經(jīng)濟價值的科研成果[4]。平臺的建立是一個醫(yī)院對成果轉(zhuǎn)化重視度的體現(xiàn)，將會吸引許多醫(yī)務人員以及科研人員的關(guān)注與參與，強化院內(nèi)醫(yī)務人員的成果轉(zhuǎn)化意識，促進成果產(chǎn)出與成熟。平臺提供的專利轉(zhuǎn)化所涉及的內(nèi)容除了信息因素、溝通渠道外，還應該包含價值評估、資金投入等內(nèi)容[5]，構(gòu)建全流程、專業(yè)化、精細化的服務體系，開展高價值專利評估、專利培育增值、專利申請、專利質(zhì)量管理等專業(yè)化服務，加快科技成果轉(zhuǎn)化[6]。通過政府、科研院校、企業(yè)及成果轉(zhuǎn)化平臺協(xié)同參與，促進科技成果供需雙向發(fā)力精準對接[7]。

3.2 組建專業(yè)化成果轉(zhuǎn)化人才隊伍

目前負責科技成果轉(zhuǎn)化服務的管理人員大多只能開展最基本的成果征集、審批管理等事務性工作，并不具備進行發(fā)明評估、專利培育、專利申請及質(zhì)量管理等業(yè)務能力[6]。調(diào)查顯示，科研人員更傾向于通過科研管理部門與指定的專利代理人聯(lián)系;對于成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)濟價值評估可引入第三方評估機構(gòu)[8]。例如四川大學華西醫(yī)院就成立了成果轉(zhuǎn)化部，充分依托專業(yè)的技術(shù)轉(zhuǎn)移團隊實現(xiàn)多個成果成功轉(zhuǎn)化，解決了院內(nèi)醫(yī)務人員“有權(quán)轉(zhuǎn)也不愿轉(zhuǎn)”的難題[9]。該院2015—2019 年共申請專利多達1 800 項，其中授權(quán)的就有1 145 項,至2019 年其科技成果轉(zhuǎn)化率高達14.0%[10]。通過專業(yè)的成果轉(zhuǎn)化人才團隊實現(xiàn)院內(nèi)外信息與資源的精準對接、協(xié)同創(chuàng)新，促進轉(zhuǎn)化的良性循環(huán)。

3.3 完善醫(yī)院激勵與評價機制

目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)仍只是把科研項目、學術(shù)論文及著作等作為科研業(yè)績與職稱評定的評價指標，未將成果轉(zhuǎn)化作為其中的一個評價標準[11]。科研成果轉(zhuǎn)化如何分配，很大程度上影響科研人員的積極性，制定合理的分配政策，也能減少科研人員自主轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象[12]。建立健全院內(nèi)激勵評價制度，完善所有制分配，借鑒國內(nèi)先進醫(yī)院的實施案例，允許兼職創(chuàng)業(yè)、離崗創(chuàng)業(yè)等方式開展轉(zhuǎn)化工作，秉持“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和主動性。在職稱晉升、評聘考核方面若能把成果轉(zhuǎn)化方面的績效當作職稱評審中的一個“加分項”，就可能充分調(diào)動到員工參與成果轉(zhuǎn)化的積極性，促進科研轉(zhuǎn)化工作的可持續(xù)發(fā)展。

3.4 推動科研成果向高質(zhì)量邁步

這就要求醫(yī)院科研工作不僅要把關(guān)成果產(chǎn)出的數(shù)量，更要把關(guān)好成果產(chǎn)出的質(zhì)量。首先，要真正開始重視專利的申請、保護以及轉(zhuǎn)化的相關(guān)工作，大力倡導“產(chǎn)-學-研-用”一體化發(fā)展，出臺激勵醫(yī)務人員與科研人員科研相關(guān)創(chuàng)新的人才政策、明確專利轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的分配及管理辦法、保護醫(yī)務人員與科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的舉措等，強化創(chuàng)新意識，破除“四唯”理念，真正調(diào)動起醫(yī)務與科研人員這支科技創(chuàng)新的生力軍[13]。除此之外還應該積極去引導臨床專利應用型項目的立項工作，拓寬項目資金投入的渠道，從源頭上提高專利申請數(shù)量[14-15]。鼓勵和提倡醫(yī)務人員在科研選題時關(guān)注市場需求，面向生產(chǎn)實際，避免重復和低端科研，增加后期轉(zhuǎn)化的可能性。并鼓勵加強多學科合作、促進跨學科合力，鼓勵醫(yī)務人員研發(fā)專利應考慮到使用的可持續(xù)性，延伸專利服務范圍、提高專利的整體技術(shù)質(zhì)量。