如何有效提高母犬剖腹產手術成活率

文│韓曙光（山東省安丘市畜牧業發展中心）

犬是一種有靈性的動物，其嗅覺靈敏、動作敏捷、善解人意、忠于主人，其中寵物犬是人們為了消除孤寂或出于非經濟目的等而家養的犬類。隨著寵物犬養殖數量的逐漸加大，很多犬養殖的技術性問題也隨之而來，其中母犬難產問題最為迫切，若母犬難產時不能盡快處理好，可能造成母犬和胎兒全部死亡。

當母犬出現難產時，犬主人往往會選擇帶難產母犬到寵物門診進行剖腹產手術。母犬剖腹產手術存在較多未知風險，若在手術過程中或術后護理過程中出現問題可能造成母犬感染甚至危及母犬生命。下文筆者結合實際臨床經驗，分享了如何有效提高母犬剖腹產手術成活率，以供從業者借鑒。

一、母犬難產的早期診斷

當母犬出現明顯的分娩癥狀時，即母犬頻繁舔舐外陰和出現收腹動作3～5小時后仍未見到胎兒出生即視為難產。母犬發生難產的原因主要有以下兩種。

1.母體性難產。多由母犬的子宮扭轉，子宮頸開張不全，子宮破裂，子宮遲緩，陰道、陰門、骨盆的狹窄，產道的腫瘤，羊水大量流失等原因引起。

2.胎兒性難產。多由胎兒數量少、胎兒個體發育過大、胎位異常、死胎等原因引起。母犬出現難產時，若經藥物或人工助產無效應立即安排剖腹產手術。

二、母犬剖腹產的術前準備

母犬剖腹產術前的準備工作主要包括：對犬主人宣教并與其簽訂手術協議，母犬手術前的體檢和手術部位剃毛消毒準備，藥物和手術器械的準備。

1.術前宣教。主要是對犬主人說明剖腹產手術存在的未知危險因素、會導致手術失敗的原因等，讓犬主人做好個人思想準備并簽訂手術醫療協議，以免發生事故時出現醫療糾紛等問題。同時，讓犬主人提前準備好溫暖保溫的產仔箱或產仔盒以暫放新生胎兒。

2.母犬術前體檢。主要包括對母犬病史詢問和對母犬進行體檢。

（1）詢問母犬病史。包括詢問母犬年齡、胎次、是否健康、有無其它病史、手術前母犬飲食情況等并簽訂手術醫療協議。

（2）母犬術前體檢。主要是對母犬體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、黏膜、精神狀態、凝血試驗等幾方面綜合評判是否可以進行剖腹產手術，并記錄檢查結果。

（3）手術部位剃毛和消毒準備工作。首先確定在母犬的腹中線做切口，盡量避開切口兩側的乳腺，把手術部位腹毛用剃刀剃出寬15厘米、長20～25厘米裸露的皮膚面積，再用剃須刀把切口處的毛茬清理干凈，最后使用碘伏在手術部位消毒。

3.藥物和手術器械準備。

（1）藥物準備。主要包括：衛生紙2卷、無菌創巾1個、無菌紗布1塊、紗布塊5包、脫脂棉1包、固定帶4個、可吸收縫合線3.0圓針3根、可吸收縫合線2.0圓針3根、可吸收縫合線2.0角針2根、硫酸阿托品1支/5毫升、止血敏5支/2毫升、鹽酸普魯卡因2支/5毫升、甲硝唑2瓶/250毫升、頭孢噻呋鈉5瓶/1克、腎上腺素2支/1毫升、樟腦磺酸鈉1支/10毫升、維生素C2支/10毫升、50%的葡萄糖3支/20毫升、三磷酸腺苷5支/2毫升、輔酶A1支/500U、18種復方氨基酸1瓶/250毫升、0.9%生理鹽水3瓶/100毫升、5%葡萄糖5瓶/100毫升、麻藥鹽酸賽拉嗪3支/2毫升、解藥鹽酸苯噁唑3支/2毫升、5毫升注射器2支、20毫升配藥器1支、輸液器1根、留置針1支。

（2）手術器械。主要包括：創巾鉗4把、16厘米直頭止血鉗4把、16厘米持針鉗2把、平頭剪刀1把、4號手術刀柄1把、23號刀片3個、電烙鐵1把。

三、母犬剖腹產的流程

1.保定母犬。由醫師助理將母犬保定，母犬前后四肢使用固定帶分別固定在手術臺架上，并在手術部位鋪蓋手術創巾，用創巾鉗把手術創巾的4個角固定在母犬皮膚上。

2.麻醉。一切準備完畢后，由助理醫師對母犬手術部位用75%酒精脫碘清洗并肌內注射硫酸阿托品（按照說明劑量使用），然后皮下注射鹽酸普魯卡，接著使用鹽酸賽拉嗪進行前肢胸內側肌內注射麻醉，這樣可以快速讓母犬進入麻醉狀態。麻醉劑量根據使用說明并按稱重體重進行注射，記錄麻醉開始時間。

3.輸液。當母犬被麻醉后，由醫師助理對母犬進行消炎藥物的輸液，防止母犬在手術過程中因過度流失水分而造成代謝紊亂，一定要根據麻醉后的母犬心率設定輸液的流速。

4.手術。

（1）術口的確定和切開。根據母犬品種預估胎兒的大小，在皮膚上大體確定創口的長度；用手術刀切開母犬皮膚觀察其腹壁肌上有無明顯的大血管，可用縫合線進行結扎處理，切開母犬腹壁肌后暴露白色腹膜，使用止血鉗夾起白色腹膜，用平頭剪刀在母犬腹膜上先做一個小的切口，然后順著切口把腹膜切開暴露母犬子宮。

（2）取出母犬子宮。術者用手插入母犬腹腔進行子宮的探摸，固定子宮內的胎兒，由助理醫師雙手擠壓母犬腹部，使子宮向體外鼓出，術者結合助理醫師的配合緩慢地先將母犬一側子宮體牽引出體外，然后迅速使用準備好的無菌紗布托住母犬子宮體，另外用一塊濕的無菌紗布在母犬腹部創口處做一環繞的措施，防止母犬子宮和子宮內的羊水流入母犬腹腔而造成污染。

（3）取出胎兒。在母犬牽出的一側子宮角靠近子宮體的位置，選擇血管分布少且避開胚胎著床的部位順向切開子宮，把母犬子宮中的胎兒取出并第一時間使用衛生紙擦拭胎兒口鼻防止羊水吸入肺造成異物性肺炎，然后用剪刀剪斷臍帶，將胎兒交由醫師助理或寵物主人，擦拭胎兒的口鼻、體表羊水，待羊水擦拭干凈把胎兒放在提前準備好的保溫箱或保溫盒內。術者繼續從母犬子宮內取出胎兒，當一側子宮內胎兒取完后，把另一側的子宮再牽引出體外繼續掏取胎兒直至全部胎兒取出母犬體外。

（4）縫合母犬子宮。待母犬胎兒全部取出后把母犬子宮內的胎衣一并清理干凈，嚴格檢查母犬子宮內部有無出血點，尤其是胚胎著床的位置。檢查完畢后通過母犬子宮創口向子宮內灌注甲硝唑溶液或頭孢噻呋鈉干粉。由醫師助理提起母犬創口處的子宮體，術者使用3.0圓針可吸收縫合線做切口處的連續縫合；母犬創口連續縫合完成后檢查有無遺漏或松線的情況，再進行內反式結節縫合子宮漿膜。

（5）清洗母犬子宮體和腹腔。用甲硝唑溶液清洗縫合好的母犬子宮體，清洗完畢后檢查有無遺漏、出血、滲出等情況，然后將母犬子宮送入其腹腔并復位；再繼續腹腔清洗，清洗前需要把甲硝唑溶液加溫到35～36℃，減少母犬的冷應激和體溫丟失，母犬腹腔經過2～3次的反復清洗后，再檢查有無遺漏、出血、滲出等現象。

（6）關閉母犬腹腔縫合。關閉母犬腹腔縫合前由助理醫師檢查母犬的心率和體溫有無異常并及早做出急救措施，術者使用可吸收縫合線3.0圓針連續縫合母犬腹膜，母犬腹膜縫合關閉時需要向腹腔內注入加溫后100毫升的甲硝唑；母犬腹部肌肉縫合時用甲硝唑溶液清洗創口，使用可吸收縫合線2.0圓針連續縫合腹部肌肉；母犬腹壁肌肉縫合完畢后使用甲硝唑溶液清洗，最后使用可吸收縫合線2.0角針結節縫合皮膚，母犬皮膚縫合完畢用碘伏消毒皮膚創口。

四、母犬剖腹產術后護理

母犬剖腹產手術結束后，由醫師助理使用鹽酸苯噁唑解藥注射母犬對側前肢內部待母犬自己蘇醒，等待期間要隨時監測母犬的心率和體溫，若母犬體溫升高則使用消炎加退熱藥物對其進行輸液，若母犬體溫降低則需要使用樟腦磺酸鈉加50%葡萄糖加維生素C進行輸液，并做好保溫措施，可采用液體加溫、母犬體表加蓋保溫衣物、電暖氣烤照等措施。

1.術后補充營養防止感染。母犬剖腹產術后3～5天要對其進行連續靜脈輸液，輸液方案如下。

0.9%生理鹽水100毫升，配合頭孢噻呋鈉1支。甲硝唑1瓶/250毫升。5%葡萄糖100毫升，配合止血敏2支/2毫升。5%葡萄糖100毫升，配合三磷酸腺苷3支/2毫升，配合輔酶A1支/500U。5%葡萄糖100毫升，配合右旋糖酐鐵5毫升。18種氨基酸1瓶/250毫升。

2.術后對母犬和幼犬的管理。

（1）母犬。母犬在剖腹產術后要禁食6～8小時，并放在清潔干燥保暖的產舍中喂養，每天進行3次創口的消毒、檢查，防止母犬舔舐或環境污染造成感染。母犬剖腹產術后前2天給予少量營養豐富易消化的食物或犬糧，并每天進行早、晚體溫監測。

（2）幼犬。保證幼犬能及時吃上初乳，這樣幼犬可更好地從母乳中獲取免疫物質，若母犬因消瘦或術后無乳，應提早給幼犬找好帶乳母犬或人工哺乳。幼犬吃上乳后會安靜地聚在一起，若發現有個別幼犬單獨爬行或鳴叫說明幼犬存在問題，要及時檢查處理，防止因管理不當造成幼犬傷亡。