□文/孫 巖
(黑龍江科技大學 黑龍江·哈爾濱)
[提要]2009年全國啟動新醫改,為民營醫院發展提供廣闊的平臺。但是,民營醫院仍面臨著文化普遍缺失、發展戰略概念模糊、缺乏長遠發展規劃和目標等問題。本文以我國民營醫院為研究對象,結合我國鼓勵和支持民營醫院發展的政策措施,分析我國民營醫院發展的優勢、劣勢、機會和威脅,并提出我國民營醫院未來發展戰略和發展方向。
2009年,全國啟動“新一輪”的醫改。中共中央國務院出臺《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,明確提出:鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。這充分肯定了民營醫院在醫療服務體系中不可或缺的作用,同時在政策層面上為社會資本辦醫開拓了平臺。全國民營醫院在新醫改政策鼓勵下開始得到蓬勃發展。民營醫院的發展,在一定程度上緩解了當前醫療服務的供需矛盾,成為公共醫療衛生資源的有益補充,滿足了社會日益多元化的醫療服務需求。因此,有必要對我國民營醫院的發展現狀進行深入分析。通過對我國相關政策措施進行分析,應用SWOT分析,針對性提出我國民營醫院發展戰略的對策建議,引導民營醫院規范、專業、有序發展,激活我國醫療服務市場,推動我國醫療衛生事業更穩更好地向前發展。
(一)我國民營醫院的界定。我國由政府舉辦的醫院一般稱之為公立醫院。民營醫院這種稱謂,是源自民營企業、民營經濟,表明以“民”作為經營主體的經濟學范疇。這一叫法實際上屬于一種習慣稱謂,是專業學者們在研究中為了研究方便而設定的大家約定俗成的一個概念。民營醫院的概念是指由非官方的個人或聯合體投資興辦的醫院,包括很多種形式,主要的形式有私立醫院、股份制醫院等,這些醫院都是社會辦醫院。
(二)我國民營醫院發展的特點。作為企業來講,民營醫院有非常鮮明特點,比如具有產權歸己、管理機制靈活等特點,這就決定了在實際經營的過程中決策者可以根據市場的各種情況進行適時調整。同時,要求經營者具有比較強烈的營銷意識,在對群眾進行宣傳時可以采用多種手段,通過廣告宣傳、口碑宣傳、推廣服務等方式加深群眾中的印象,做到可以為患者提供便捷或特需服務,以低價手段搶占市場,從而贏得比較廣闊的生存和發展空間。目前,民營醫院的主要特點有以下幾點:第一,從規模上看,數量多但規模小;第二,從分布模式上看,主要呈現出一種地域趨勢,這說明其發展情況同經濟發展息息相關;第三,從性質上看,以專科為主,達80%以上;第四,從經營上看,集團化運作模式成為發展趨勢。
(一)民營醫院戰略管理的概念。企業戰略的制定與實施對企業未來長遠發展具有重大意義,戰略一般表現為在經營時所使用的各種謀略,只有選擇適合企業所在市場的策略,才能保證企業的長遠發展。一個企業在市場中保持競爭力的關鍵在于決策者對決策的選擇。戰略管理指的是某一組織在一段時間內根據其發展目標而制定的有關資源分配和未來全局的發展政策。胡水清等(2016)將醫院的戰略管理定義為:醫院對全局要素進行規劃,以實現醫院長期的穩定發展。因此,醫院必須關注對于戰略的選擇,在實踐中不斷深化對市場的認識,再完善決策,最后才能保證企業在市場中獲得長遠的發展。
(二)民營醫院戰略管理的特點。醫院采取的戰略管理機制有以下幾個特點:
1、以患者為中心。民營醫院提供服務的目標市場是患者,也就是說,患者的需求與對醫院服務的滿意程度決定了醫院的發展前景。因此,患者的感受就必須重視起來,只有在患者中形成良好的口碑,才能獲得患者的好評,才有利于患者向其他患者推薦本醫院。從市場上的產品要素來說,患者對醫院提供的醫療產品滿意度越高,重復消費、介紹其他患者前來就醫的可能性就越高,醫院從中能夠得到的經營收入就會越多。
2、積極參與公益事業。醫務工作者的職責要求他們應該幫助患者恢復到身心健康狀態,同時也對他們要積極建設公益事業提出了要求。各醫療企業需要將公益事業的發展建設納入到戰略規劃當中,與醫療事業同步發展。這就要求工作人員不但要精進自己的專業技能,也要積極投入到公益事業中去,為社會發展盡自己的一份力量。
3、以人為本與主抓技術。醫務工作者在為患者看診時,既需要對其健康負責,也要關注到患者感受和其他需求。在當前的醫療行業中,人文精神建設已經成為評價醫療企業的標準之一。所以,醫院的員工應注重自身對于患者的人文關懷,熱情耐心地對待前來就醫的患者,使患者切身感受到醫生對自己的關心,這有利于患者放松心情,在一定程度上緩解患者的緊張情緒,有助于病情的恢復。
4、隨社會現狀和政策導向調整戰略方案。隨著社會進步和經濟發展,我國的醫療產業也有了巨大的變革,許多深化改革的法律法規出臺,對新時代下的醫療衛生事業的建設提出了新要求。醫療企業需要對此做出反應,及時調整戰略規劃以適應新環境,確保能夠跟上時代潮流。如果不能根據社會的發展和政策的導向及時地調整發展戰略,那么醫院就會原地踏步,無法在變化的市場中抓住機會,獲得提高自身的機會。
5、醫院實行戰略管理時需要上下一心形成系統聯動。醫院從根本上看是一個架構十分系統化、規范化的組織體系,醫療環境、診療水平、設施建設、服務質量等方面是給患者留下第一印象的因素,而將民營醫院看作一個企業,則是深層次方面的競爭,例如管理水平、文化建設條件、科技水平、人力資源等。因此,從管理層面上看,醫院需要將戰略目標定位在患者的服務體驗上,將診療全過程進行系統梳理考量,調動各部門積極性,共同建設醫院的良好環境。
SWOT分析法是決策者常用的分析方法。常用方法是對研究對象進行詳細科學的調查,經過整理后明確與研究對象有關的優勢、劣勢、機會和威脅,將這些內容用矩陣的形式加以排列。采用系統分析的思想對影響因素進行分析后,得出比較科學的結論,即可行性的決策。
(一)優勢分析。就本文的研究對象——北京和睦家醫院而言,對其進行SWOT分析主要有以下四點優勢:一是品牌優勢。即醫院憑借在患者之間以及同行之間獲得的良好口碑從而獲得推薦,該醫院在這一點有比較突出的優勢。二是價值認同。現階段我國的優秀醫院資源一般分布在大城市中,而該醫院的地理位置也位于北京市,因而有一定的群眾認同。三是專科優勢。與綜合性的大型醫院相比,該醫院專精一科,具有很強的專業性,在該專科上的優勢比較明顯。四是人才優勢。該醫院的工作人員中,已擁有副高職稱以上的專家人數達到100人以上,博士生導師人數和碩士生導師人數也達到了30人以上,享受國務院的特殊津貼的醫生人數達到了10人以上。
(二)劣勢分析。一是規模,現階段該醫院的規模不能滿足患者需要。隨著城市化的推進和務工人員的大量增加,到醫院就診的患者數量也隨之增加,而在醫院的基礎設置和工作人員沒有增加的情況下,很多醫院的就醫大廳呈現出沒有秩序的狀況,民營醫院在這一點上更是如此。目前,該醫院已經出現了由于患者人數不斷增加而導致的醫院資源和市場之間的矛盾。二是醫院的資金不足,民營醫院由于其先天的資金組成性質所決定,其資金需要完全依靠醫院的盈利能力和融資能力。我國對醫院質量費用方面的控制相對而言很強,因而民營醫院的財務壓力一直很大,在實際經營過程中存在很大的缺口。三是缺乏合理的考核模式。民營醫院的經營重點一般以盈利為主,對于考核不夠重視,這就導致了考核不足。
(三)機會分析。一是地方經濟的蓬勃發展提供了良好的經濟環境。該醫院的地理位置屬于北京,這一地區的優勢之一是屬于經濟發達區域,而隨著當地居民的經濟水平的提高,消費要求也會隨之提高,在就醫選擇時會選擇條件更好的醫院。二是二胎政策的出臺有利于民營醫院的發展。同時,隨著人民生活質量的提高,人們對生育所需要的醫療條件的要求也隨之變高,這也促進了民營醫院對自身醫療條件的改善。三是該醫院位于北京,北京作為重要的政治、經濟、文化中心,未來還會迎來更多人口的進入,這意味著人們對醫療的需要也隨之增加,因此這為民營醫院提供了一個發展機遇。
(四)威脅分析。其一,我國繼續出臺推動公立醫院改革的政策,公立醫院在這些政策的支持下在未來會更快地發展。這意味著民營醫院發展或許會受到影響。除了國內出臺鼓勵公立醫院的政策而產生的影響因素,還有國外進入的外資因素也會產生影響。我國加快對外開放的腳步,鼓勵外資企業來國內發展,因而國內開始出現很多外資醫院,這些醫院所帶來的先進的醫療技術和服務理念也會給民營醫院帶來一定程度的沖擊。其二,未來我國會著力發展建設社區衛生服務體系,希望為廣大人民群眾提供更加方便的就醫體系。社區衛生服務體系建設的目的是為了使群眾可以就近就醫、方便就業,緩解大醫院的壓力。以上因素都會對民營醫院的發展造成影響。
(一)加強人才隊伍建設和資源整合。上文SWOT分析所得到的一系列結果,有利于幫助民營醫院找到正確的發展道路。首先,要關注醫院的人才培養,其次要加強對于醫院的資源整合。近年來,我國一直加強對于民營醫院的扶持力度,出臺了各種政策鼓勵民營醫院進入市場。公立醫院和民營醫院的性質不同,導致醫生在選擇工作時更加傾向于去公立醫院工作,他們更希望獲得相對穩定的工作。因此,建設好民營醫院的人才隊伍有利于平衡社會資源。民營醫院可以利用各項文件和優惠政策,在招聘人才時通過高薪和福利待遇等優勢,吸引高水平的科研骨干,使更多的專業人員到民營醫院工作,同時推動醫院的重點科室建設,對工作人員進行培訓,促進工作人員個人能力的提升,加快培養本醫院醫療人才的速度。采用多種手段對醫院的人才和資源進行整合,才能更好地推動醫院其他方面的建設。
(二)以民營醫院文化建設為發展提供助力。隨著政策的出臺,民營醫院的數量逐漸增多,很多民營醫院建立不久,具有很大的發展前景。民營醫院發展初期的重點主要會放在醫院文化上,這一階段會投入比較大的資金對醫院進行宣傳,增強醫院的知名度。民營企業在創業初期還在探索適合的管理制度,這些制度往往會比較嚴格。在經營過程中,要努力打造好企業專屬的文化,才能保證醫院在市場競爭中脫穎而出。并且,良好的企業文化也可以吸引專業的人才來工作和患者前來就醫。建設好醫院文化也有利于醫院所有員工將文化落實到實處,還有利于全體員工不斷提高自身的服務水平,使患者能夠信任醫院,并且在患者中間形成良好的口碑,吸引更多的患者。醫院還可以借鑒其他醫院的優秀文化,在員工之間形成互幫互助、積極進取的學習氛圍,采用一定的激勵方法鼓勵員工積極工作,使每一個員工都為醫院文化建設出一份力。
(三)結合政策走差異化競爭道路。民營醫院要做到抓住機遇,促進發展。可以另辟蹊徑走差異化競爭道路提高自身的競爭力,也就是在經營的過程中,選擇同公立醫院不同的方式,發揮自身的優勢,并放大這種優勢來與公立醫院進行競爭。例如,民營醫院可以從內部營銷的角度出發,發揮自身的應變能力,不斷依靠這一優勢拓展市場份額,同時還要努力提升醫院的優良形象,吸引更多的患者前來就醫。民營醫院也可以走高端路線,私人高級定制醫療方案。此外,民營企業還必須對當地的經營環境有科學詳細的了解,搜集所需要的各項數據,通過自身優勢吸引潛在的消費群體,加快醫院的基礎設施建設,開發符合社會需求的科室,設置適應患者需求的診療方式。同時,投入資金加大技術方面的培訓與創新,將醫院的環境建設得更加適合患者需求,使患者在就醫時能夠感受到醫院對患者的重視。抓住政府所給予的寬松政策進行競爭,在此期間大力發展中高端醫療服務,努力發揮出民營醫院的最大優勢。
(四)重視日常醫療服務的細節。民營醫院要加強對日常醫療服務細節的重視。在建設完成好醫院的基礎功能的前提下,要對所提供的醫療服務進行不斷升級。民營醫院可以加大力度發展技術,鼓勵醫生研究新型項目,給予醫生參與科研的機會,通過這種方式增強民營醫院的醫療技術水平。醫生通過培訓學習和自我提升,積極參與項目與研究,使得醫院能夠獲得先進的治療方案和技術,以此來爭取患者對醫院的認可,從而打造醫院的良好形象。患者也很重視日常醫療的細節,因此醫院也要著重提高這部分的水平。患者來醫院就醫接觸最多的就是醫護人員,因此醫護人員不但要幫助患者治療疾病,還要給患者以人文關懷。這中間彰顯的就是醫院對患者的服務用心程度和質量。在患者就醫的一系列環節中,醫護人員應該用專業的態度和溫馨的關懷來服務患者。在這種服務下,患者能夠有良好的心情看病,會一定程度地加快診療時間,同時醫護人員也會在患者當中贏得好評,從而樹立起良好的醫院形象。
(五)提升民營醫院分層管理。提升民營醫院的分層管理指的是要重視對管理層面的提高。民營醫院不但要建立起溫馨的文化氛圍,還要有相應的科學規范的制度進行管理。在進行分層管理時,可以借鑒其他地區的成功例子,同時對自身特點有正確的認識,進而形成有效的管理模式。首先,要明確崗位編制問題。根據編制編寫好相應的崗位說明書,通過這種方式使員工明確自身的工作權限。其次,設立好相應的獎懲制度,對于員工,不但要規范其行為,還要對優秀者加以嘉獎,更要對不夠優秀的地方加以重點關注。通過這種方式逐步實現醫院的標準化和正規化。現階段,我國大多數民營醫院整體特點呈現出規模較小和醫護人員較少。因此,在醫院經營的過程中有必要建立科學的規章制度。尤其是在當下的環境中,新的管理模式正適應了新的市場環境。因此,醫院的管理者要不斷對醫院的管理水平進行反思和改良,在實際管理的過程中發現問題、解決問題,為醫院的長遠發展提供有力的保障。
綜上,我國“十四五”規劃中明確提出了實施“全民健康”的指導政策,不斷深化醫療行業改革,進一步強化、加大民營醫療機構的政策支持力度。在這種環境下,再加上人們就醫需求的持續擴大,醫療衛生事業將進入新的發展階段,民營醫院要抓住這一機會實現自身的發展。同時,民營醫療機構也將迎來新的挑戰,在經營的過程中就要結合自身的特點進行發展策略的調整,在實踐中靈活應對危機。本文結合SWOT理論對民營醫院的發展進行詳細的分析,其內容包括優勢分析、劣勢分析、機遇分析及威脅分析。最后,本文基于以上分析,為民營醫院的未來發展提供了幾點建議:第一,加強對人才隊伍的建設和資源整合;第二,加強醫院相關文化的建設;第三,結合國家相關的政策,走差異化競爭道路;第四,提高醫療服務的水平,重視服務細節;第五,建立民營醫院的分層管理模式。希望本文的研究能為民營醫院制定自身發展戰略提供一些新的思路和啟示。