河南省中醫藥產業高質量發展路徑研究1

胡 佩

（信陽師范學院，信陽 464000）

0 引言

中醫藥是我國獨特的醫藥衛生資源，蘊藏著巨大的文化能量和經濟潛力[1]。2019年10月25日，習近平總書記強調，要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，推動中醫藥事業和產業高質量發展，推動中醫藥走向世界。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》指出要大力發展中醫藥事業，促進中藥新藥研發保護和產業發展。《“十四五”中醫藥發展規劃》指出要推動中藥產業高質量發展，其中包括鼓勵中藥材產業化、商品化和適度規模化發展。鼓勵創建以中藥材為主的優勢特色產業集群和以中藥材為主導的農業產業強鎮。《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》指出需要進一步激發中醫藥原創優勢，促進中醫藥產業提質增效。

1 河南省中醫藥產業發展現狀概述

河南省中醫藥產業發展整體向好，迎來“十四五”良好開端。河南省中醫藥工作領導小組十分注意推動中醫藥事業產業高質量發展，為河南省中醫藥發展奠定政策保障。河南省在全國首先完成“縣縣有中醫藥”的目標，中醫藥的服務量全國領先。河南省中醫藥資源十分豐富，擁有中藥材2700余種。河南境內所產的道地藥材泛稱懷藥，著名懷藥有地黃、山藥、牛膝、菊花、天花粉、瓜蔞、白芷、金銀花、紅花、山茱萸、茯苓等[2]。河南省中藥材人工種植的數量和產量都處于全面領先水平。中藥材的種植面積將達到500萬畝。河南省中醫藥企業產值超過200億元。中醫藥科研實力提升較為明顯，相關成果獲得國家科技進步二等獎。河南省擁有羚銳制藥、宛西、輔仁、太龍等知名中醫藥現代化企業，培育了諸如六味地黃丸、羚銳通絡祛痛膏等具有較高科技含量的中藥品種，2020年中藥工業產值超過200億元。黃帝故里、醫圣祠、華佗墓、禹州藥都、百泉藥市、洛陽正骨、四大懷藥等文化遺產及遺跡成為河南中醫藥產業發展的寶貴財富。河南省人民群眾相對認可中醫藥診療效果，群眾認知基礎較好，在抗擊新冠肺炎疫情期間，河南省中醫藥醫院包括一些縣級中醫藥醫院使用中藥對抗疫情，效果顯著，彰顯中醫藥博大魅力[3]。

2 河南省中醫藥產業發展問題分析

2.1 管理體制、評價機制相對不完善

中醫藥產業體系龐大，管理難度相對較大。目前，河南省在中醫藥管理體制和評價機制上依然存在不少阻礙。目前河南省政府機構設置中，省衛生健康委員會下設中醫處，中醫處的管理權限相對有限，局部存在西醫思維管理中醫的問題，諸如使用西藥評價體系對中醫藥進行評價，不符合中醫藥的客觀發展規律。北京市、廣東省、黑龍江省、湖南省、貴州省等均設置了中醫藥管理局，可以更好地根據中醫藥客觀規律管理中醫藥各項事務，更有利于中醫藥的傳承創新、高質量發展。此外，農業農村廳、藥品監督管理局、市場監督管理局等多部門管理中醫藥問題的現象依然存在，權責劃分存在交叉和空隙地帶，不利于中醫藥發展。醫療衛生管理者對中醫傳統文化的認識相對不足，對中醫的理解不到位，使得長期處于弱勢邊緣的中醫藥發展受阻，不利于中醫藥產業的高質量發展。

2.2 學科建設、高端人才培養相對不足

河南省中醫藥大學相對北京、上海、廣州、南京、天津等地的中醫藥大學的學科建設和整體實力還有一定的差距。中醫作為中國的“原創”學科，中醫藥大學應代表中國沖擊國際一流學科、一流大學。河南省雙一流學科建設力度仍相對欠缺，與國內具有世界高水平、具有中國一流學科的中醫藥大學間的交流仍相對不足。針對學科建設方面，與國際知名大學間的交流相對不足，應充分依靠“一帶一路”背景，進行國際間的合作交流，加快中醫藥學科建設力度。高端中醫藥人才相對短缺，全國國醫大師、名中醫中河南省的占比相對不多。河南省中醫藥大學相比較少，學校培養和師承培養中醫藥人才受到限制，不利于以療效為檢驗標準的中醫藥發揚光大，不利于中醫藥產業的高質量發展。

2.3 社會意識不足、服務比例較低

從1840年鴉片戰爭到1949年中華人民共和國成立前夕，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會，西方列強入侵，進行政治、經濟、文化入侵，西方醫學在中國興起，西方醫藥壟斷集團的利益化資本運作，西醫藥在中國得到非常迅速地發展和傳播，相當一部分國人對中醫藥持懷疑態度，認為中醫是江湖騙子，認為中醫是沒有臨床試驗和檢驗的，認為中醫是不可靠的，認為必須以西醫的標準來檢驗中醫，固執地要求中醫拿出西醫化的證據證明中醫的療效，認識不到中醫藥獨特的發展規律，認識不到中醫的博大精深，制約著中醫藥產業的高質量發展。2018年河南全省縣級以上中醫醫院門急診總量和出院病人數分別占全省醫療機構服務量的20.3%和16.13%，中醫藥服務量雖然居全國首位，但是相對西醫服務總量，中醫藥服務總量仍相對較低，沒有達到中西醫并重的格局。

2.4 資本造血功能不足、企業競爭力不強

河南省中藥工業產值能力有待加強。2020年河南省GDP為54997.07億元，而2020年中藥工業產值僅200多億元，占比0.36%；2020年廣東省GDP為110760.94億元，而2020年中藥工業產值600億元，占比0.54%；2020年貴州省GDP為17826.56億元，而2020年中藥工業產值290億元，占比1.63%；2020年湖北省GDP為43443.46億元，而2020年中藥工業產值500億元，占比1.15%；河南本是中醫藥資源大省、優勢明顯，但是中醫藥產業的規模卻和這些優勢不相匹配，2021年，配方顆粒的市場規模大約為300億元到500億元，但是河南僅有5000萬元。數據對比表明，河南省中藥工業產值相對較低，說明中藥企業尤其是龍頭企業在全國競爭力不夠強大，中藥產品的市場競爭力不足。企業發展離不開金融資本的支持，缺少資本支持，企業發展規模和速度受到限制，工業產值受到制約。

3 河南省中醫藥產業高質量發展路徑建議

3.1 完善管理體制、評價機制體系

政府相關部門應在充分遵循中醫藥客觀發展規律背景下，賦予中醫藥管理部門更大的管理空間和靈活度，組織專家研討，深刻剖析中醫藥產業高質量發展的科學內涵，特征屬性和目標體系，真正做到專業的人做專業的事，而不是讓只具有西醫思維的人阻礙中醫的發展，真正做到中西醫并重。應該合理設計中醫藥頂層機制體制政策；注重中藥材道地有效性及品質保證機制[4]；制定規則確保經方古方的保護和傳承；確保制定符合中醫藥發展規律的療效安全及確切的評價標準體系，以臨床療效作為科研的檢驗標準、中藥的評價標準，臨床療效就是中醫的絕活；制定規則賦予中醫院校機構的人才激勵及創新更多活力；更好支持中醫藥企業尤其是龍頭企業發揮創新引領作用；不斷完善體制機制體系建設，才能讓中醫藥產業各個環節更加順暢發展，激發產業活力。

3.2 加強學科建設、高端人才培養

首先，中醫藥院校及中醫師承工作室應當加強對中醫古籍的重視程度，充分珍視老祖宗的智慧，在中醫產業發展的各個環節中，培養學習醫古文的熱潮和習慣，只有底子扎實了，掌握了中醫絕活，能夠做到臨床真正有效，人民群眾切身感到放心和身心健康，學院學科建設就可能更進一層樓，高端優質中醫藥人才培養才能成為可能，才有可能沖擊世界一流學科的潛力。其次，應該加強和國內一流中醫藥大學的合作和學習，基于“一帶一路”的良好發展勢頭，加強與國際醫藥機構的合作，讓中醫走向海外，讓更多國家認識到中醫的博大精深，帶動我國中醫藥產業的蓬勃發展。最后，應當充分激發民間中醫藥力量。習近平指出，中華民族幾千年來都是依靠中醫藥治病救人。民間散落著大量的中醫絕技，很多民間中醫藥項目有很好的療效，是老百姓在千百年生活中汲取的人與大自然和諧相處的智慧結晶。政府應當出臺相關文件，扶持民間中醫的發展和中醫診所的建設，對民間中醫絕技進行搶救挖掘，讓民間優秀中醫培養更多的民間優秀中醫，讓老百姓體會到近在身邊的中醫藥獨特療效，才能讓中醫藥事業有強大的發展基礎，才能有利于中醫藥產業的高質量發展。

3.3 提高社會意識、提升服務比例

首先，應當在社會中廣泛普及和宣傳中醫藥文化和中醫藥科普知識，例如可以利用短視頻通過公益代言人宣傳，提倡中醫養生康療；建設中醫藥博物館、中醫主題公園；在公共場合，例如公園、廣場進行視頻播放中醫科普宣傳片、紀錄片等；加強省內乃至全國中醫資源介紹導引和中醫病案宣傳，使得老百姓有疾病后可以有更多的中醫藥就診渠道和信心；建設更多“治未病”中醫體驗館、體檢館；建設更多中醫藥慢性病艾灸推拿館等；大力建設中醫館，鼓勵名中醫建立連鎖中醫館，例如前店后廠的仲景堂等，讓老百姓實實在在感受到中醫的療效、中醫的魅力、中醫的實惠。其次，中醫藥產業發展注重從娃娃抓起，建立中醫藥藥材種養植親子體驗營、文旅基地，普及中藥材知識，使得孩子認識到大自然的智慧，感受到中醫的魅力；設立中醫藥私塾，鼓勵民間辦學，鼓勵中小學設立合適的中醫藥相關課程，鼓勵小孩子從小閱讀和背誦中醫藥古籍。最后，政府要使用一定的行政方式，充分重視并且下大力氣宣傳中醫藥常識，致力于提高老百姓對中醫藥的認識度和認可度，唯有如此，中醫藥材和中醫診療服務才能有市場需求，才能帶動中藥工業產值比例。

3.4 強化資本造血、提升企業競爭力

應當在充分遵循中醫藥自身發展的客觀規律下，基于產業鏈上下游各個環節，從河南省中藥材種養植、中藥炮制工藝傳承和創新、中藥材及其服務的流通、中醫藥龍頭企業的發展和品牌競爭力、院校機構的中醫藥診治和服務體系等方面加強資本的注入，鼓勵民間資本設立各式工業和服務企業；基于貫穿產業鏈的各個關鍵因素，從醫道、醫理、醫術角度切入，從中醫藥文化自信、文化傳承、文化發揚角度切入，從中醫藥產業需求和供給匹配性角度切入，從全產業鏈的流通和協調角度切入，從基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康宣教等領域的服務能力角度切入，配套資本支持，設立相關企業，以企業發展帶動產業發展，形成產業集聚、服務引領、創新驅動。政府應結合創新金融機構和平臺進行產融結合，培育龍頭企業，龍頭企業帶動產業發展，以金融資本促進中醫藥資源的產業化發展，使得資源向資產轉化，使得資產資本化、證券化，真正強化中醫藥產業的資本造血功能，使得中醫藥產業良性高質量發展。 （文責自負）