修訂人才培養方案 推動基礎醫學專業本科創新型人才培養

孫寧寧 王 偉 張 晨,2 王宇童,3

(1.首都醫科大學基礎醫學院,北京 100069;2.首都醫科大學,北京 100069;3.首都醫科大學研究生院,北京 100069)

基礎醫學教育與醫學科學研究既體現國家科技的整體水平,又直接服務于臨床診療。在我國醫藥衛生科技現代化、國際化需求不斷提升的背景下,高等醫學教育事業發展中高級基礎醫學專業人才短缺的問題十分顯著,國家對培養具有理醫結合與較高素質的創新型基礎醫學專業人才培養的需求,已提升到戰略發展的高度。

我國開辦“基礎醫學專業”的規模有限,時間不長。1996年原北京醫科大學、原上海醫科大學、浙江醫科大學和哈爾濱醫科大學等學校作為首批“國家理科基礎科學研究與教學人才培養基地”開辦基礎醫學專業。此后,國內十幾所醫學院校相繼開設基礎醫學專業,分為本-碩-博八年制、本-碩七年制、本科五年制等幾種學制[1-2]。首都醫科大學五年制基礎醫學專業自2007年首批招生,至今已有十屆畢業生,人才培養積累了一定的經驗,也取得了良好的成效。2019年,該專業被評為北京市級一流本科專業建設點。在國家實施“強基計劃”和“雙一流”建設的背景下,如何提高基礎醫學專業人才培養質量成為基礎醫學專業建設發展過程中的新任務和新契機。

人才培養方案既是本科教育的根本指導,也是教學環節組織實施和評價的依據,還是重塑教學的前提[3-4]。為全面開展一流專業建設、提高基礎醫學人才培養質量,2021年,基礎醫學專業依托建設單位——基礎醫學院在學校的統一部署下,在更新人才培養的目標定位時積極借鑒各院校基礎醫學專業人才培養的成熟經驗和做法,組織修訂和優化了五年制基礎醫學專業人才培養方案,全面論證并制定了一套創新性人才培養的綜合方案。

1 學校基礎醫學專業人才培養方案的修訂思路

1.1 指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的教育方針,堅持社會主義辦學方向,緊緊圍繞“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這一根本問題,堅持把立德樹人作為中心環節,把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現全員、全程、全方位育人。遵循高等教育發展規律和人才成長規律,堅持“以學生為中心”的教育理念,回歸本質、面向實際、改進提升。圍繞人才培養目標,進一步優化人才培養體系,創新人才培養模式,突出專業特色,確保專業課程設置對培養目標和畢業要求的支撐度、培養方案與社會發展和學生發展需求的契合度的達成,全面提升基礎醫學專業人才培養質量。

1.2 修訂依據

一是貫徹全國教育大會精神,將“培養社會主義建設者和接班人必須德智體美勞全面發展”的新要求落實在人才培養的全過程。二是全面執行教育部頒布的《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[5](以下簡稱《標準》),明確基礎醫學專業的內涵、學科基礎和人才培養方向。三是符合學校對人才培養方案制定的要求,課程體系結構得當、突出實踐教育。

1.3 現狀分析

根據以上指導思想,梳理、分析現行培養方案中存在專業培養目標涵蓋面比較窄,以學生為中心的“全人教育”的教育觀念和實現途徑有待完善。經過收集任課教師及學生信息反饋、畢業生跟蹤調查、本專業人才發展需求和專業辦學條件等多方面調研[6-7],梳理原人才培養方案中課程和教學安排存在以下問題:①必修課程門數和學時較多,專業核心課程需要加強;②同一學科的設置課程較多,可優化融合或刪減;③學生選課自主面較窄,選修課涉及專業拓展內容不足;④課程教學計劃安排存在單個學期課程安排過多,部分有知識關聯的課程進度安排有待調整;⑤對于臨床階段時間安排問題存在不同意見,有待進一步研討。

2 學校基礎醫學專業人才培養方案的修訂實踐

根據國家對人才培養要求和專業辦學標準要求,遵循高等醫學教育和科學發展的規律,在保證專業基本規格的前提下,明確定位了培養目標。根據學校實際辦學條件,將普通教育過程、專業教育過程、學科和跨學科教育過程有機地組合起來,構建能力導向、廣博專精的知識結構,形成邏輯清晰、結構得當的課程體系,以知識為基礎,綜合性培養學生的專業實踐能力,形成促進學生科研思維方式和創新能力培養的人才培養方案。

2.1 明確定位培養目標和要求

五年制基礎醫學專業人才培養主要目標確定為培養德、智、體、美、勞全面發展,適應現代醫藥衛生事業發展和高等醫學教育事業發展需求的,具有較全面的綜合素質、較寬厚的自然科學基礎、扎實的醫學基礎理論和實驗技能、較強的創新精神和實踐能力,具備基礎醫學教學和科學研究潛能的高素質專業人才。

相應地在培養要求中,突出了職業思想道德與職業素養目標,同時對知識目標和技能目標作了更加細化的要求。

2.2 總體情況

培養方式仍保持原來的三段式培養不變,即基礎階段2.5年、臨床階段見實習1年、專業課/科研/論文答辯1.5年,并實行全程導師制培養,保證了人才培養的穩定性,不影響到年級間的銜接。

主干學科為生物學、基礎醫學、臨床醫學。必修課程學時由原來的3 243學時精減為3 156學時,按類別分為思想道德修養課程、人文社科與行為科學課程、自然科學課程、英語及體育課、生物學及醫學基礎課程、預防醫學與科研方法學課程、臨床醫學課程(表1)。《標準》中要求的專業技能課程、拓展課程及創新教育課程涵蓋于生物學及醫學基礎必修課程與專業拓展選修課中。按照16～18學時為1學分,實習1周計1學分。每學期19周,基礎階段周學時不超過28學時,臨床階段周學時不超過32學時。必修課程學分由180減為174,占課程總學分的84.6%;理論與實驗學時比例為1∶0.6。學分比例符合相關要求(圖1)。

表1 五年制基礎醫學專業必修課分類統計表(修訂前后比較)

圖1 修訂后基礎醫學專業培養方案的學分組成

2.3 主要修訂內容

2.3.1 課程設置優化,核心課程加強

課程體系是培養方案中的核心內容, 也是支撐培養目標得以實現的主體。在必修課中,新增習近平新時代中國特色社會主義思想概論課程以滿足學生對新時代中國特色社會主義理論的學習;新增目前被廣泛應用于基礎醫學研究中的熱門學科生物信息學課程;新增基礎醫學綜合實驗課程以提升基礎醫學專業學生跨學科知識交叉融合的能力及自主設計實驗的創新能力。

重組與凝練課程內容,融合相關課程。將原培養方案中醫學免疫學A與細胞與分子免疫學兩門課程有部分內容重疊的重組融合為1門課程;根據本專業實習單位的意見和建議,將原外科學總論和外科學兩門課程融合為1門課程即外科學,針對本專業精減了部分外科技能的講授,對理論課和臨床見習中部分內容也進行了刪減和合并。

為精煉必修課程,對原培養方案中相關課程作了調整。必修課中已有計算機基礎B課程,經調研可滿足學生在實際應用中相關知識體系的需求,因此刪減了數據庫語言B課程;大學生心理健康課程由原培養方案中的選修課調整為必修課,并刪減了普通心理學課程。

為拓寬學生的知識面、完善學生的知識結構、提高學生的綜合素質和專業拓展,新修訂的人才培養方案對選修課作了類型調整并對通識課、專業拓展課進行了補充:①取消必選課類別,將原培養方案中的必選課程改為限選課程(專業拓展類);②限選課修改為4類,即人文社科類、藝術類、英語類、專業拓展類。③專業拓展課除保留原方案中部分必選課程之外,增加了科研方法概論、醫學科技論文撰寫與投稿課程;人文社科類限選課增設中華優秀傳統文化導論、醫學生創新思維、醫學生職業生涯規劃等課程。

2.3.2 課程進度安排進行合理調整

將醫學微生物學B課程由第5學期調整到第4學期,與醫學免疫學A設在同一學期開設,更利于學生對微生物和免疫學這兩個密切相關學科的學習。同時細胞與分子免疫學課程融合為第4學期的醫學免疫學A課程;調整后第5學期課程門數由原來的15門減至12門,周學時由31.5學時減至27.7學時,使每個學期學生的課業負擔分配更加科學合理。

2.3.3 未能完善之處及采取的措施

《標準》中課程設置要求開設如高等教育學、教育心理學等教育課程,安排一定的實踐教學,使學生掌握一定的基礎醫學教學的基本知識和技能。但目前我校不具備開設教育學課程的師資條件,故未能設置開設此類課程。為彌補這一不足,基礎醫學院在本專業導師制培養文件中規定導師對學生進行教學指導和教學活動安排,要求學生在專業課學習與科研、論文答辯階段參加學科課程集體備課等教學實踐,并在學生導師制培養系列材料中列出每學期的教學活動安排及實施記錄作為畢業答辯資格審核材料。

3 保障人才培養方案修訂與實施的前提和條件

為保障人才培養目標達成,人才培養方案修訂和實施需同時開展以下幾方面工作。

3.1 準備充分,實施規范

3.1.1 進行充分調研和討論

準備做專業人才培養方案修訂之前需進行充分的調查研究工作,包括對外向多所高水平醫學院校就本專業人才培養的經驗和舉措交流學習、就原版人才培養方案征求多位教育部基礎醫學教學指導委員會專家意見;對內向本專業臨床見實習多年所在的首都醫科大學附屬友誼醫院相關臨床師資征求意見和建議、與本專業各開課單位教師就課程設置和教學安排進行充分討論,分析存在的主要問題,取得合理化建議;對畢業生進行質量跟蹤與回訪,對在校學生開展相關問題調查問卷,并聽取學生反饋意見。同時以本校實際情況為基礎,充分了解學校各項教學資源,包括課程師資、導師情況及教學場地、實驗室條件等,保障方案設置切實可行。如關于臨床階段時間安排的問題討論,基礎醫學院請在校2016級、2017級本專業全部76名學生進行投票,結果為支持一年時間臨床階段49人,占比64.5%;支持半年時間臨床階段27人,占比35.5%(圖2)。據了解,包括開設長學制基礎醫學專業在內的國內各院校,大多數設置本專業學生臨床階段培養不超過半年時長。學生投票意見和各校調研情況被提交到學院基礎教學委員會參考討論,并最終確定保留一年臨床時間的培養安排。此舉使得我校基礎醫學專業學生有充分的時間和機會獲得臨床醫學領域系統的培養,受到循證醫學和轉化醫學的有效訓練,為其將來在基礎醫學領域的教學和科研工作發展打下堅實基礎,也成為我校基礎醫學專業區別于其他院校的一大特色。

圖2 基礎醫學專業學生對臨床階段時間安排的投票情況

3.1.2 規范修訂流程

在前期調研工作基礎上,基礎醫學專業所在基礎醫學院開展了多次人才培養方案修訂專題討論會,根據工作進展召開了三輪學院基礎教學委員會論證會,并征求了7名校外專家的意見,形成五年制基礎醫學專業人才培養修訂方案,提交學校教育教學委員會專家論證并做修訂情況匯報。經過兩輪校級論證會,最終確定修訂版人才培養方案。

3.2 以學生為中心的目標導向

“以學生為中心”的目標是為了學生的全面發展和個性化成長,其途徑和手段包括調動學生的主動性、積極性和創造性,發揮學生的潛力[8-9]。

新培養方案在原有課程體系基礎上拓寬了人文社科類、專業核心和專業拓展類課程,整合課程強化學科綜合交叉,維護醫學基礎課程和專業課程中實踐教學的系統性、連貫性和完整性。改造專業課程,打造金課體系。按照“高階性、創新性、挑戰度”的建設標準,強化課程知識點改造,突出高階性,打造特色“金課”,著力培養學生解決復雜問題的綜合能力和高級思維[10]。邀請院士等高層次人才走進本科教學,促進學生感知學科前沿與發展動態。開設基礎醫學綜合性創新實驗課程,使學生能夠把形態學、醫學生物學、病原生物學及免疫學、機能學多門實驗課程融合,自主設計實驗,解決科學問題,學習任務難起來,引導學生主動學習。構建基于學生能力素質培養的通選課程體系,建設心理健康教育、職業生涯教育、傳統文化等社科和美育課程。增加科技論文撰寫類課程,有助于培養學生的專業能力。

創新是新時代醫學教育改革發展的生命線。高素質的形成,創新能力的造就,離不開學習是基礎、思考是關鍵、實踐是根本[11]。在人才核心素質上,創新創造要高于知識技能。依托基礎醫學國家級實驗教學示范中心和PI科研實驗室,搭建實驗實習平臺-科研訓練平臺-學術交流平臺一體化的開放型學生創新實踐基地,為人才培養實踐教學提供了良好保障。在課程內設計開發與實施多項設計性、創新性實驗新項目;在課程外系統規模地開展第二課堂、本科生科研創新活動等學生項目;在專業課學習與科研、論文答辯階段,切實推進導師制在學生專業能力培養中的促進作用,注重對學生進行全面的科學思維和科研能力的訓練;舉辦基礎醫學科研創新項目年度比賽及展示交流等活動,完善本科生科研能力培養機制,激發學生的科研創新思維和科研實踐熱情,增強學生自主創新意識和團隊合作精神。多渠道全方位地強化本專業學生創新能力培養,充分發揮科教協同,把優勢資源及成果運用于人才培養的教育教學全過程中。同時完善本科生科研能力培養工作評價激勵措施,調動師生參與的積極性,將學生論文發表、學科競賽獲獎等科研創新活動成果作為評優、評獎,推免攻讀研究生等工作的重要參考標準[12-13]。

3.3 優化教學資源,改進教學模式

確定培養方案后,對所有課程統一修訂教學大綱。建立專業思政要求與專業課程的支撐矩陣,實現課程思政的體系化[14]。全面推動課程思政進教學大綱,探索課程思政元素的載體和教學方法,將思政元素與專業知識有機融合,實現隱性教育與顯性教育相統一。更新完善教學內容,并將科學發展前沿與基礎專業課程教學內容有機融合。設立教學改革專項經費,積極推進教學方法的改革,把培養學生的學習能力、分析問題和解決問題的能力作為改進教學方法的出發點和歸宿,推動教學模式從以“教”為中心到以“學”為中心的轉換,重視學生的學習體驗,增強學習興趣,提高學習效果。教學中綜合運用小班研討課、慕課、翻轉課堂、PBL教學、討論教學法等[15-16],專業課程采用小班形式授課,課堂教學從傳遞性教學向探索性教學轉變;實驗教學由驗證性實驗向學生自主設計課題的創新性實驗進階,突出基礎醫學專業人才培養的需求和特點。

綜上所述,人才培養方案是實施人才培養的基本依據,是專業培養模式改革的出發點和落腳點,直接決定著人才培養的效果。站在新時代的起點上,根據北京市一流專業建設要求,結合基礎醫學專業教學質量國家標準和本校辦學實際,以學生為中心對專業人才培養方案進行優化,以價值觀塑造為根本,以知識傳授為載體,以創新能力培養為要務,加強核心課程、強化實踐育人,對全面培養基礎醫學專業復合型、創新型人才具有重要作用。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明孫寧寧:調研并分析數據,項目實施及撰寫論文;王偉:方向及策略指導;張晨:項目總體把控,審訂論文;王宇童:設計研究方案,組織專家論證