犬軟骨病的診斷與防治

劉 強(qiáng)

犬軟骨病具體表現(xiàn)為肱骨肉髁骨分離，在4~8月齡的雄性大型犬中多發(fā)，病犬站立后，后軀搖晃無力，步樣不穩(wěn)，休息后，患側(cè)肢體僵直，肩部肌肉出現(xiàn)萎縮，發(fā)病后可臥床不起。該病的具體原因不明確，但是，通過大量臨床診斷經(jīng)驗(yàn)表明，可能與病犬循環(huán)障礙、過度牽引與壓迫性外傷存在關(guān)系，此外，營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂和遺傳因素也是該病誘發(fā)的危險(xiǎn)因素，應(yīng)有所了解。

一、診斷

（一）判斷跛行、疼痛、外傷史

當(dāng)病犬出現(xiàn)跛行、無外部損傷疼痛，且具有兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)病時(shí)，應(yīng)首先考慮是否存在軟骨病。軟骨病的病程發(fā)展較為緩慢，一般出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，病犬的軟骨結(jié)構(gòu)多發(fā)生改變，當(dāng)出現(xiàn)跛行癥狀后，則處于犬軟骨病加重期。一般跛行在患犬運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期休息時(shí)加重。

（二）檢查患側(cè)肌肉萎縮、腫脹情況

對(duì)病犬肘部關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺時(shí)，可見穿刺液與軟骨碎片混合的現(xiàn)象。對(duì)其進(jìn)行X線診斷檢查，影像中可見關(guān)節(jié)軟骨侵蝕。患犬表現(xiàn)出骺生長(zhǎng)板骨化異常、長(zhǎng)骨變形癥狀。

二、防治方法

（一）判斷犬軟骨病類型

首先對(duì)分離型軟骨病進(jìn)行識(shí)別，該類型軟骨病在臨床中較為常見，病犬關(guān)節(jié)軟骨處增厚，并存在龜裂，嚴(yán)重情況下可誘發(fā)關(guān)節(jié)與軟骨脫離，可見軟骨瓣和游離形狀的軟骨片。該病的常見位置是肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

其次是肘突不閉合型軟骨病。當(dāng)病犬肘突骨化與尺骨近端閉合不良時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的問題，由此發(fā)生肘關(guān)節(jié)軟骨病，對(duì)病犬正常活動(dòng)造成不良影響。此外，尺骨冠狀突分裂，將造成尺骨愈合難度大，出現(xiàn)不閉合。

最后是骨骺生長(zhǎng)遲緩型軟骨病。長(zhǎng)骨的次級(jí)骨化中心的骨骺生長(zhǎng)板發(fā)育不良，其生長(zhǎng)速度較慢，造成與橈骨生長(zhǎng)不同步，導(dǎo)致橈尺骨畸形或脫位，由此造成軟骨病。目前多認(rèn)為犬軟骨病與鈣的攝入量不足有關(guān)，此外，性腺與腎上腺皮質(zhì)素紊亂會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的合成量降低，影響骨母質(zhì)的合成。

（二）堅(jiān)持高蛋白飲食，合理使用性腺激素

針對(duì)上述不同類型的犬軟骨病，應(yīng)做好預(yù)防工作。針對(duì)骨骺生長(zhǎng)遲緩型軟骨病，相關(guān)人員做好大犬飲食護(hù)理，避免出現(xiàn)“鈣少磷多”問題。研究指出，經(jīng)常給犬喂食肉類食物，會(huì)造成其營養(yǎng)元素?cái)z入不均衡，進(jìn)而增加犬軟骨病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，在犬3～12個(gè)月期間，應(yīng)為其制定科學(xué)的飲食護(hù)理計(jì)劃，通過調(diào)整蛋白質(zhì)、鈣與其他微量元素的攝入，增加幼犬身體免疫力，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。分離型與肘突不閉合型軟骨病，應(yīng)增加性腺激素、維生素與骨母質(zhì)的補(bǔ)給，為新骨形成提供幫助，為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，可為大犬提供苯丙酸諾龍，每次劑量為30~60mg；對(duì)幼犬而言，更適合使用甲狀腺片，每次使用0.15~0.35g，同時(shí)在飲食方案中增加魚粉，確保鈣質(zhì)、肉類與磷平衡，積極預(yù)防軟骨病發(fā)生。

（三）提供中醫(yī)輔助療法

當(dāng)飲食治療效果不佳時(shí)，可增加中醫(yī)輔助療法，對(duì)犬軟骨病進(jìn)行治療。通常情況下可使用中醫(yī)按摩與針灸的方式進(jìn)行治療，以加快病犬康復(fù)。在中醫(yī)輔助治療階段，須帶病犬散步，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。研究表明，通過增加病犬活動(dòng)時(shí)間，做好中醫(yī)保健，也能夠改善骨細(xì)胞功能，降低軟骨病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在中藥治療中，推薦使用右歸丸，將藥物添加到病犬飲食中，每日服用2丸，早晚各1丸。

根據(jù)實(shí)際需要，為病犬提供中藥組方。方劑中包括黃芪10g、雞血藤20g、當(dāng)歸15g、阿膠10g、麻黃8g。將上述中藥研磨，使用清水煎成200mL中藥制劑，每日使用1劑。在中醫(yī)輔助治療期間，也可配合使用推拿與烤電物理方式，以達(dá)到改善患側(cè)肢體活動(dòng)度，增加關(guān)節(jié)功能的效果。

（四）藥物注射與手術(shù)干預(yù)

在軟骨病的具體治療環(huán)節(jié)，應(yīng)首先考慮為病犬提供足夠劑量的鈣溶液，以增加鈣的攝入量。建議使用藥物治療，以10%濃度的葡萄糖酸鈣溶液30~50mL或使用10%濃度的氯化鈣溶液，用量為40~60mL，以靜脈注射的方式給藥。為確保鈣元素被充分吸收，在具體治療過程中，需要每間隔5d，為病犬提供維生素D，通過肌肉注射的方式給藥，藥物總劑量控制在10mL左右，分3次注射。

當(dāng)病犬關(guān)節(jié)內(nèi)有軟骨片或小骨片時(shí)，應(yīng)使用手術(shù)介入療法，通過手術(shù)去除骨片，針對(duì)成角畸形的病犬，也可通過手術(shù)治療方式進(jìn)行矯正，以達(dá)到緩解癥狀的目標(biāo)。但是部分病犬存在繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病，因此，通過手術(shù)治療完全恢復(fù)患處關(guān)節(jié)功能的概率不高。當(dāng)病犬存在嚴(yán)重疼痛時(shí)，可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物。

綜上所述，犬軟骨病在快速生長(zhǎng)的大犬中較為常見，對(duì)犬正常發(fā)育形成阻礙。本文著重分析了該病的診斷及防治策略，研究取得了顯著成果，能夠?yàn)槿浌遣☆A(yù)防起到借鑒作用，并且有利于延緩疾病進(jìn)展，鞏固臨床治療效果。