磁共振波譜成像對顱內異常強化病灶的診斷分析

董意銘

【摘 要】目的 探究磁共振波譜成像對顱內異常強化病灶的診斷意義。方法 選取2021年12月-2022年6月某三甲醫院收治的88例顱內腫瘤患者為研究對象，對所有患者實施磁共振波譜成像診斷，比較不同顱內腫瘤實質區、鄰近水腫區的磁共振波譜成像表現（Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr）。結果 88例顱內腫瘤患者的病理診斷結果中確診為顱內膠質瘤有31例（35.22%），顱內腦膜瘤有26例（29.54%），顱內轉移瘤有31例（35.22%）；三種不同的顱內腫瘤檢測實質區NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比較，差異有統計學意義（P<0.05）；三種不同的顱內腫瘤檢測鄰近水腫區NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 磁共振波譜成像在顱內腫瘤患者診斷中的應用效果確切，可有效提升診斷準確率，有助于臨床醫生了解患者腦組織情況，對于患者的組織代謝狀況有一個清晰的認知，從而分析各種腫瘤類型的特點。

【關鍵詞】磁共振波譜成像；顱內異常強化病灶；診斷

中圖分類號：R445.2 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）24-0083-04

Diagnostic Analysis of Intracranial Abnormal Enhancement Lesions by Magnetic Resonance Spectroscopy

DONG Yi-ming

（School of Biomedical Engineering and Medical Imaging， Hubei Institute of Science and Technology， Xianning 437100， Hubei， China）

【Abstract】Objective To investigate the diagnostic significance of magnetic resonance spectroscopy imaging for abnormal intracranial enhancement lesions. Methods A total of 88 patients with intracranial tumors admitted to a tertiary hospital from December 2021 to June 2022 were selected as the research objects. All patients were diagnosed by magnetic resonance spectroscopy. The magnetic resonance spectroscopy imaging findings （Cho/Cr， NAA/Cho， NAA/Cr） of different intracranial tumor parenchyma and adjacent edema areas were compared. Results Among the 88 patients with intracranial tumors， 31 patients （35.22%） were diagnosed as intracranial gliomas， 26 patients （29.54%） were intracranial meningiomas， and 31 patients （35.22%） were intracranial metastases. There were significant differences in the levels of NAA/Cr， Cho/Cr and NAA/Cho in the three different intracranial tumors （P<0.05）. There were significant differences in the levels of NAA/Cr， Cho/Cr and NAA/Cho in the adjacent edema area detected by three different intracranial tumors （P<0.05）. Conclusion The application effect of magnetic resonance spectroscopy in the diagnosis of intracranial tumor patients is exact， which can effectively improve the diagnostic accuracy， help clinicians to understand the brain tissue of patients， and have a clear cognition of the tissue metabolism of patients， so as to analyze the characteristics of various tumor types.

【Key words】Magnetic resonance spectroscopic imaging； Abnormal intracranial enhancement lesions； Diagnosis

患者腦部或者脊髓等部位的中樞神經系統出現的疾病統稱為中樞神經系統疾病[1]。中樞神經系統疾病的種類較多，且常規的診斷過程較為繁瑣，診斷難度也較大[2]。就當前臨床診斷的發展而言，使用影像學檢查進行輔助診斷是較為主流的檢查方式之一[3]。目前，應用磁共振波譜成像技術進行檢查，可有效查看患者的病灶情況，對于臨床進一步治療該疾病具有積極意義[4]。本研究以醫院于2021年12月-2022年6月收治的88例顱內腫瘤患者為研究對象，旨在探究磁共振波譜成像對顱內異常強化病灶的診斷意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2022年6月某三甲醫院收治的88例顱內腫瘤患者為研究對象。納入標準：①均經影像學檢查及病理檢查確診為顱內腫瘤；②意識正常，無精神類疾病史，能夠配合工作人員完成相應的問卷調查。排除標準：①已接受了其他相關的顱內腫瘤治療方案；②影像學檢查禁忌證者；③合并嚴重器質性疾病者；④合并血液系統疾病或嚴重感染性疾病者。對所有患者實施磁共振波譜成像診斷。研究對象中男56例，女32例；年齡22～77歲，平均年齡（41.14±3.05）歲；顱內腫瘤類型：顱內膠質瘤患者31例，顱內腦膜瘤患者26例，顱內轉移瘤患者31例。本研究經醫院倫理委員會審核批準，所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 首先對所有的顱內腫瘤患者應用磁共振波譜成像技術對其進行檢查，使用3.0 T Discovery MR750w核磁共振設備（GE公司）對所有的顱內腫瘤患者進行磁共振檢查，再對患者開展二維多體素氫質子波譜成像檢查，檢查所對應的數據為：TE：144 ms；TR：1000 ms，FOV：16，層厚：10 mm，矩陣數值：16×16，并將檢查的時間控制在260 s左右。檢查結束后對患者開展超抗體加權成像序列圖像定位，從而準確的對患者的病灶進行選取，病灶選取結束之后，同時對患者的檢測正常區作為感興趣區，并對其實施掃描，在掃描的過程中，要注意對水抑制的控制，控制器盡可能的>95%，對于感興趣區進行測定時使用N-乙酰天門冬氨酸、膽堿復合物及肌酸狀況進行監測。檢查結束后上傳測圖像數據，分析成像特點。

1.3 觀察指標 比較不同顱內腫瘤實質區、鄰近水腫區的磁共振波譜成像表現，包括Cho/Cr、NAA/ Cho、NAA/Cr指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以（n）表示；計量資料以（x-±s）表示，多組比較行F檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同顱內腫瘤實質區組織代謝值比較 三種不同的顱內腫瘤檢測實質區NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/ Cho水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同顱內腫瘤鄰近水腫區組織代謝值比較三種不同的顱內腫瘤患者檢測鄰近水腫區NAA/ Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中樞神經系統類疾病，通常是指在患者的腦部以及脊髓中的中樞神經系統出現疾病。加之中樞神經系統在臨床上的疾病類型相對較多，進而導致對于該類疾病的診斷鑒別難度較大，阻礙了對患者采取治療的有效性[5]。當前，對于中樞神經系統類的疾病，其應用較多的診斷方式便是影像學檢查，而磁共振波譜成像便是在磁共振診斷的基礎上所衍生出的影像學檢查方式之一，能夠有效的對患者開展病灶診斷[6]。中樞神經系統承擔著人體的思維活動以及各種信息的接受和整合任務，對于人體正常生命活動而言有著較大的影響，對于患者的正常生活造成較大的危害。考慮到中樞神經系統對于人體的生命活動重要性，以及其在運動信息輸出方面的重要程度，提升該類的疾病診斷準確率具有重要意義，而在中樞神經系統類的疾病診斷和治療中，如何改善患者治療期間的生活狀態才是其關鍵所在[7]。雖然病理性檢查作為診斷患者疾病類型方面屬于金標準，但病理性檢查通常會對患者造成較大的創傷，且該類型檢查費用相對較高，會造成較大的經濟壓力，不利于臨床診斷中的推廣。磁共振檢查技術是臨床頭顱內部疾病診斷方法之一，檢測原理是利用磁場下氫原子的核子自旋運動為基礎，該檢測過程安全性較高，且檢測期間不存在輻射問題，檢測的圖像分辨率更高[8]。磁共振波譜成像技術是在磁共振成像技術的基礎上所衍生出來的技術，該技術所利用的原理為患者體內組織的化學物和代謝物的化學移位，將化合物的化學濃度變化情況以及峰值通過磁共振波譜進行體現，而這也就使得磁共振波譜檢查技術能夠對患者組織細胞的代謝狀況進行反映[9]。

本研究結果顯示，8 8例顱內腫瘤患者的病理診斷結果中確診為顱內膠質瘤有31例（35.22%），顱內腦膜瘤有26例（29.54%），顱內轉移瘤有31例（35.22%）；三種不同的顱內腫瘤檢測實質區及鄰近水腫區NAA/Cr、Cho/ Cr、NAA/Cho水平比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。Cho、Cr、NAA是反映神經元及腦組織代謝的重要指標，能夠很好的對腫瘤類型以及代謝值進行反映，在顱內腫瘤患者的診斷中應用磁共振波譜成像能夠提升診斷準確率，同時能夠幫助相關治療人員準確了解患者腦組織的代謝情況。

綜上所述，磁共振波譜成像在顱內腫瘤患者診斷中的應用效果確切，可有效提升診斷準確率，有助于臨床醫生了解患者腦組織情況，對于患者的組織代謝狀況有一個清晰的認知，從而分析各種腫瘤類型的特點，值得參考。

參考文獻：

[1]孫士鶴，劉芬，王李麗.X線CT磁共振成像聯合應用對骨巨細胞瘤的診斷效果及準確率分析[J].實用醫學影像雜志，2021，22（6）：556-558.

[2]周鑾，印惠，佘雨隆，等.磁共振波譜成像（MRS）和動脈自旋標記腦灌注在阿爾茨海默病早期診斷中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2022，6（17）：71-73.

[3]葉浩翊，伍志華，劉志鋒.顱內感染的磁共振波譜成像研究進展[J].中國醫療設備，2022，37（8）：12-16.

[4]鄭潤君，陳埼，黃少雅.慢性精神分裂癥患者手術治療前后雙側海馬磁共振波譜成像研究[J].中外醫學研究，2021，19（34）：74-78.

[5]韓英.顱腦磁共振波譜成像技術及其質量控制分析[J].中國醫療器械信息，2022，28（7）：70-72.

[6]蘇曉艷，趙蓮萍，謝宇平，等.原發性失眠患者腦磁共振波譜成像研究[J].磁共振成像，2022，13（2）：47-51.

[7]巴紅珍，李錦紅，李建龍，等.氫質子磁共振波譜成像對顱內腫瘤的診斷價值[J].延安大學學報（醫學科學版），2021，19（4）：85-88.

[8]田方.磁共振彌散加權成像聯合磁共振波譜成像在診斷腦腫瘤中的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2021，5（24）：86-88.

[9]鄭澤熙，馬國林，鄧明秀.結合氫質子磁共振波譜成像與磁共振動脈自旋標記技術對阿爾茨海默病早期診斷的應用研究[J].吉林醫學，2021，42（12）：2965-2966.