Cicare模式下的音樂治療在取卵手術中的應用效果

陳小燕 趙靜

【摘 要】目的 分析Cicare模式下音樂治療對取卵手術患者應激素水平影響。方法 選取2021年1月-2022年4月在某三甲醫院行取卵手術的84例患者作為研究對象，按照取卵的先后順序分組，分為對照組和觀察組，各42例。對照組按照科室制定的護理流程進行護理，觀察組進行Cicare模式下音樂護理。比較兩組護理前后的焦慮及抑郁評分、血壓情況、心率情況以及依從性評分。結果 觀察組焦慮及抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組依從性高于對照組，心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 Cicare模式下音樂治療在取卵手術患者中的應用，既可以緩解患者緊張焦慮情緒，還能有效降低身體應激水平，促進提升了患者在治療中依從性。

【關鍵詞】Cicare；取卵手術；音樂治療

中圖分類號：R714 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）24-0119-03

Application Effect of Music Therapy Under Cicare Mode in Oocyte Retrieval Surgery

CHEN Xiao-yan， ZHAO Jing

（Reproductive Medicine Center of Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of music therapy on stress level in patients undergoing oocyte retrieval under Cicare mode. Methods From January 2021 to April 2022，84 patients who underwent oocyte retrieval in a tertiary hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group was nursed according to the nursing process formulated by the department， while the observation group was nursed with music in Cicare mode. The anxiety and depression scores， blood pressure， heart rate and compliance scores before and after nursing were compared. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the heart rate was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of music therapy in patients undergoing oocyte retrieval under Cicare mode can not only alleviate the tension and anxiety of patients， but also effectively reduce the level of physical stress and improve the compliance of patients during treatment.

Deep burn； Wound healing； Autologous microskin grafting； Moisturizing dressingCicare； Oocyte retrieval surgery； Music therapy

體外受精-胚胎移植是當下較為先進的輔助生殖技術，近些年受到廣泛關注[1]。由于醫學技術的不斷發展，此技術也不斷得到改良，經陰道取卵成為目前體外受精-胚胎移植的重要技術，取卵的質量高低決定著后期治療的成敗[2]。在進入治療周期的女性患者容易出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，增加取卵過程中的風險，影響周期的治療效果，不利于患者康復[3]。目前相關的研究主要是關于取卵前后的報道較多，且方式多樣化，但是對患者應激素水平的降低沒有改善。Cicare模式下音樂治療是通過與患者的充分溝通，在實施取卵的過程播放音樂，降低患者的應激素水平，提升治療積極性。由于相關的樣本量較低缺乏足夠的數據支撐，因此本研究結合2021年1月-2022年4月我院進行取卵手術的84例患者的臨床資料進行對照試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年4月在南京市婦幼保健院行取卵手術的84名患者作為研究對象。納入標準：患者能夠正常交流，無溝通障礙；自愿參與本次試驗；無重大疾病史。排除標準：正在參與其他試驗；試驗過程配合度較差。采用隨機數字表法分為對照組及觀察組，各42例。其中對照組年齡25～45歲，平均年齡（34.21±4.45）歲；病程1～8年，平均病程（4.21±2.12）年；其中首次取卵30例，重復多次取卵12例。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（35.10±4.24）歲；病程1～8年，平均年齡（4.12±2.09）年；其中首次取卵28例，重復多次取卵14例。兩組年齡以及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規護理：護理人員將預約就診的患者納入健康講座課堂，進行治療周期前的健康宣教。取卵前護理人員將取卵所需用物進行備齊，術中配合醫生進行手術，收集患者的卵泡，準備好各種應急物品。在患者復蘇期間進行生命體征監測，防止患者在麻醉蘇醒期出現墜床等各種意外的發生，按醫囑對患者進行相關藥物治療。觀察組行Cicare模式下音樂治療：①成立相關的Cicare模式下音樂治療小組，組長由高年資護理人員擔任，主要負責整個小組的溝通和管理，并且負責對本小組內的成員進行培訓考核；②Cicare溝通模式主要分接觸、介紹、溝通、詢問、回答、離開以上6個步驟；護理人員在接觸到患者時需要進行自我介紹，并且使用合適的稱謂，告知患者下一步即將進行的護理操作，并且指導患者如何進行配合，對護理操作過程中的注意事項及時間提前告知患者；③操作開始前問詢患者，在患者同意后方可進行，操作過程中如果患者有疑惑，護理人員要進行及時的解答，解答患者的疑惑；護理操作結束時，要將下一步的護理計劃告訴患者，讓患者做好準備，然后禮貌離開；將此模式靈活運用到實際操作中，做好流程規范；④在和患者進行溝通中，要事先了解患者的文化程度及有無宗教信仰，實施針對性的溝通，交流過程中注意保護患者隱私；⑤解答患者問題時從患者的角度考慮，減少自身情緒化，注重以人為本；⑥對患者的音樂背景進行詢問，了解患者對于不同音樂的喜好程度，并且和患者共同制定音樂的播放順序，在患者實施取卵手術的過程中進行播放，以此減少患者的緊張情緒，舒緩心情；⑦手術結束后及時將手術信息告知患者及家屬，及時消除緊張情緒。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后的焦慮及抑郁評分、應激素、依從性評分。應激素評估包括收縮壓、舒張壓、心率；焦慮及抑郁評分分別有20小項，每項4分，分數越高表示焦慮及抑郁程度越高；依從性評分是結合患者的配合度，護理人員自行進行評分，滿分100分，分數越低表示依從性越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮及抑郁評分比較 觀察組焦慮及抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓情況比較 觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心律及依從性比較 觀察組依從性高于對照組，心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

由于最近年來人們生活節奏加快及環境污染問題嚴重，不孕癥患者的人數逐年遞增，因此實施陰道下取卵手術的人數增多[4]。不孕癥患者多半是由于多年不孕，在診療的過程中不僅給家庭帶來了經濟負擔，而且自身的身心狀況也受到了傷害。目前關于取卵手術的護理報道大多局限于術前及術后的護理[5]，而且護理的方式多樣，但是缺乏一種護理模式能夠將整個的取卵手術過程進行銜接，并且注重患者復蘇時的心理狀態。為了提升護理質量，本次研究將Cicare模式下音樂治療與取卵手術相結合，進一步提升取卵手術復蘇期間的護理工作，減少了后期卵巢受損的可能。

本研究結果顯示，對觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；此外，觀察組心律低于對照組，依從性評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明取卵過程中實施了音樂治療，患者的大腦皮層得到放松，能夠與自身的脈搏形成共振，結合Cicare模式，使得患者全程被尊重感提升，自身的焦慮等負面情緒降低，因此應激素水平下降。Cicare溝通通過6步驟的實施，患者和護理人員之間的距離感拉近，在緩解患者負性情緒的同時，減少了護患矛盾，操作的規范性、有序性、科學性使得患者能夠主動配合治療，最終達到治療效果。該模式突出的重點是護患溝通、以人為本，通過護患間的交流消除陌生感。患者在輕松的環境下接受音樂治療，使得音樂治療效果更佳[7，8]。

綜上所述，Cicare模式下音樂治療在取卵手術患者中的應用，減低了患者的負性情緒，患者自身的應激素水平降低，能夠更好地配合醫務人員完成本次手術流程，值得臨床應用。

參考文獻：

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