中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革探索
——以保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

□李嬋娟 陳玲玲

中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，德技并修、全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平、良好的職業(yè)道德、工匠精神和創(chuàng)新精神，具有較強(qiáng)的就業(yè)能力、一定的創(chuàng)業(yè)能力和支撐終身發(fā)展的能力；掌握中醫(yī)藥學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)基本知識，具備中藥生產(chǎn)、營銷、質(zhì)檢、服務(wù)和管理所必需的職業(yè)技能，面向農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)和健康服務(wù)業(yè)等行業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員、中藥材種植員、采購人員、銷售人員、中藥制藥人員、檢驗人員，能夠從事中藥飲片生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥制劑生產(chǎn)、中藥購銷、中藥學(xué)咨詢與服務(wù)、中藥質(zhì)檢等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)要求我們深入探尋將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)際的高效途徑，如何將培養(yǎng)模式貼近崗位需求，如何培養(yǎng)出出校即上崗，上崗即可上手的技能人才。

一、中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題

(一)專業(yè)課程實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容單一滯后。實(shí)驗教學(xué)采用經(jīng)典實(shí)驗的重復(fù)，實(shí)驗內(nèi)容簡單且按方抓藥，以驗證性實(shí)驗為主，缺少創(chuàng)新性和自主設(shè)計性，因地制宜性不強(qiáng)。由于課時的限制，大多數(shù)實(shí)驗內(nèi)容仍以教材中理論知識范圍內(nèi)涉及的典型實(shí)驗為主線，既讓學(xué)生在驗證經(jīng)典時掌握教學(xué)大綱要求的技能，同時又能很好地掌控時間，確保在規(guī)定的時間內(nèi)順利完成實(shí)踐內(nèi)容。但是，標(biāo)準(zhǔn)化的操作雖能有效規(guī)范學(xué)生的操作水平，但學(xué)生的自主設(shè)計能力、創(chuàng)新能力并沒有得到激發(fā)與培養(yǎng)。比如，中藥學(xué)專業(yè)開設(shè)的專業(yè)課中，設(shè)有實(shí)踐教學(xué)的科目有《中藥制劑分析》《中藥藥理與應(yīng)用》《中藥藥劑學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥化學(xué)技術(shù)》等，每門開設(shè)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容都是圍繞本門研究內(nèi)容來設(shè)定的，并未體現(xiàn)出“大中藥”的理念，未將一條產(chǎn)業(yè)鏈上的學(xué)科串聯(lián)起來設(shè)置綜合性的實(shí)訓(xùn)項目，實(shí)驗內(nèi)容得不到遞進(jìn)與擴(kuò)張，也未給學(xué)生形成系統(tǒng)化的知識框架。

驗證性實(shí)驗內(nèi)容按照標(biāo)準(zhǔn)化編寫，沒有過多地體現(xiàn)出當(dāng)今先進(jìn)的新理論、新技術(shù)、新工藝，實(shí)踐內(nèi)容停滯不前，不能與先進(jìn)的理論知識進(jìn)行有效銜接，及時反映最新的知識成果，致使在實(shí)踐能力方面，崗位需求與學(xué)生質(zhì)量偏差較大，進(jìn)而導(dǎo)致人才的供求之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象[1]。

(二)實(shí)訓(xùn)資源欠缺。為強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，完善集“教學(xué)、培訓(xùn)、鑒定、科研、技術(shù)服務(wù)”五位一體的實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)新擴(kuò)建8大專業(yè)實(shí)驗室，1個專業(yè)實(shí)訓(xùn)室；為拓寬學(xué)生的視野，利用企業(yè)先進(jìn)資源，建立11個校外實(shí)訓(xùn)實(shí)踐基地。雖然實(shí)訓(xùn)基地得到擴(kuò)充與改善，但與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗室還相差甚遠(yuǎn)，許多綜合性實(shí)驗受到實(shí)驗條件的限制，特別在涉及新工藝、新方法、新技術(shù)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容時，實(shí)訓(xùn)設(shè)備條件仍不能滿足操作要求，致使實(shí)踐內(nèi)容的改革創(chuàng)新被嚴(yán)重掣肘，只能根據(jù)實(shí)訓(xùn)條件設(shè)計實(shí)驗內(nèi)容，跟隨最前沿的、最符合社會發(fā)展需求的實(shí)踐訓(xùn)練只能是有心而無力。

(三)師資隊伍欠缺。保山中醫(yī)專中藥學(xué)專業(yè)形成一支具有較高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)較為合理的師資隊伍，有專兼職教師43人，其中專任教師27人，有教授5人、副教授9人，講師9人，助教4人，研究生19人，保山市技術(shù)創(chuàng)新人才3人，保山市中青年學(xué)科帶頭人1人。雖然，教師團(tuán)隊的學(xué)術(shù)背景較強(qiáng)，但大多數(shù)教師沒有行業(yè)崗位實(shí)操背景，幾乎都是從學(xué)校畢業(yè)后直接進(jìn)入教師崗，傳承了比較豐富的理論知識，但行業(yè)崗位的實(shí)操能力欠缺，開展實(shí)踐教學(xué)能力受限。同時，由于教師的教學(xué)任務(wù)較重，進(jìn)修學(xué)習(xí)或到前線崗位鍛煉較難實(shí)現(xiàn)，加之外出學(xué)習(xí)的機(jī)會也較少。所以，教師傳授新知識、新技能、新方法的教學(xué)能力就大打折扣。

(四)實(shí)踐形式單一。中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐活動主要集中在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，由實(shí)訓(xùn)教師講解實(shí)驗原理與目的、操作步驟、注意事項，學(xué)生領(lǐng)取老師實(shí)驗前準(zhǔn)備的器材與原料，根據(jù)老師安排的操作步驟逐步進(jìn)行，從而驗證經(jīng)典實(shí)驗的結(jié)果[2]。從實(shí)驗的準(zhǔn)備、開展到結(jié)果的獲得，都是事先設(shè)定的，學(xué)生更多地充當(dāng)一名執(zhí)行者，自我摸索、自我思考的形式體現(xiàn)得太少，不利于學(xué)生的發(fā)散思維與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。校外實(shí)訓(xùn)包括第三學(xué)期的實(shí)習(xí)或頂崗實(shí)習(xí)、見習(xí)以及假期的社會自主見習(xí)，但是第三學(xué)期的實(shí)習(xí)大多進(jìn)入一個崗位后，就一直在同一崗位直至結(jié)束。不像臨床專業(yè)學(xué)生，進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后能在不同科室輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)不同學(xué)科的臨床技能。而中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能進(jìn)入大中藥的不同方向崗位實(shí)習(xí)，只能掌握其中一個方向的實(shí)踐技能，使得學(xué)生對不同方向的崗位實(shí)操認(rèn)識不足，在崗位方向的選擇上存在很大的局限性；假期的社會自主見習(xí)是由學(xué)生自主安排，沒有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)要求與督促，致使社會自主見習(xí)成為一句空話，大多數(shù)學(xué)生未付出實(shí)際行動。

二、中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

(一)逐步完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，打磨貼合崗位需求的實(shí)驗場景。根據(jù)專業(yè)自身實(shí)際情況，合理加大資金投入力度，改善實(shí)踐環(huán)境，保山中醫(yī)專中藥學(xué)專業(yè)在這方面做了很多改善，比如，利用新校區(qū)建設(shè)的鍥機(jī)，擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)基地，建有藥學(xué)樓1棟，設(shè)有八個學(xué)科的實(shí)驗室(藥物分析實(shí)驗室、天然藥物化學(xué)實(shí)驗室、藥劑實(shí)驗室、中藥藥理實(shí)驗室、天然藥物實(shí)驗室、中藥炮制實(shí)驗室、中藥傳統(tǒng)技能大賽訓(xùn)練室、藥物栽培及中藥資源實(shí)驗室)，精密儀器分析室3個，藥物制劑實(shí)訓(xùn)室1個，中草藥植物園1個、中醫(yī)藥文化館1個、高黎貢山民族醫(yī)藥陳列館1個，為校內(nèi)中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，再逐步打造校內(nèi)實(shí)驗實(shí)踐教育平臺，規(guī)范與提升實(shí)驗室人員素質(zhì)，完善與拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地相互配合，為學(xué)生上崗操作提供強(qiáng)有力的保障。

(二)建立一支穩(wěn)定的專業(yè)化實(shí)驗教學(xué)團(tuán)隊。設(shè)計型、研究型實(shí)驗對教師的實(shí)驗教學(xué)能力提出了更高的要求，教師的專業(yè)素養(yǎng)顯得尤為重要[3]。針對學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)師資來看，理論優(yōu)于實(shí)踐，故需重視實(shí)驗教師的能力培養(yǎng)，比如：可以借銷售實(shí)驗儀器廠家的人力資源，請他們的技術(shù)人員到校給教師們培訓(xùn)產(chǎn)品知識，并依托實(shí)驗儀器的相關(guān)知識與實(shí)驗范疇，學(xué)習(xí)當(dāng)前主流、最被認(rèn)可的實(shí)驗技術(shù)與方法，并能將已有的實(shí)驗設(shè)備充分利用起來，發(fā)揮至極致。另外，有機(jī)會就應(yīng)多參加有關(guān)實(shí)踐教學(xué)和創(chuàng)新的研討會，通過不同高校教師的交流與探討，可用他山之石、因地制宜來開展本專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。利用教師課少的學(xué)期，安排專職教師下基層，熟知行業(yè)崗位的技術(shù)要求與操作規(guī)范，以利于教師開展貼合實(shí)際、符合當(dāng)今行業(yè)崗位需求的實(shí)訓(xùn)項目，便于學(xué)生走入社會后能迅速上崗，符合當(dāng)今的用人需求。鼓勵教師積極申報課題，提升教師的科研水平與科研素養(yǎng)，促使教師學(xué)習(xí)該領(lǐng)域的新理論、新方法、新技能。科研的開展，是教師提升實(shí)踐綜合素養(yǎng)最快捷與有效的方式。

(三)改革實(shí)踐教學(xué)方法與手段。首先改革教學(xué)內(nèi)容，在驗證性、單元性實(shí)驗的基礎(chǔ)上逐步增加綜合性、設(shè)計性實(shí)驗；之后改革實(shí)驗教學(xué)方法與手段，比如項目式教學(xué)，利用真實(shí)項目開展教學(xué)最顯著的意義莫過于將純粹的理論轉(zhuǎn)化到實(shí)踐操作過程中，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的終極目標(biāo)。教師根據(jù)不同崗位方向開展科研項目，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，加入不同的項目組，項目組教師作為指導(dǎo)老師，基于PBL模式發(fā)展而來的案例式為主調(diào)[4]，采取學(xué)生教師角色互換、小組討論、小論文探討交流等形式，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)簡化難點(diǎn)，突出以學(xué)生為本的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，提高學(xué)生的自主參與研究的興趣，并通過實(shí)驗中的成就感激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

(四)創(chuàng)新實(shí)驗內(nèi)容，大膽嘗試綜合性實(shí)訓(xùn)項目。打破實(shí)訓(xùn)內(nèi)容單一的現(xiàn)狀，找到學(xué)科的聯(lián)接點(diǎn)，設(shè)置符合中藥產(chǎn)業(yè)鏈的綜合性實(shí)訓(xùn)項目，極力提升學(xué)生的創(chuàng)新力與知識遷移轉(zhuǎn)化的能力。比如，設(shè)置一副處方，要求學(xué)生根據(jù)處方正確地找出對應(yīng)的藥材，并相應(yīng)地炮制、調(diào)劑，配制出可用的終方。這一類型的實(shí)訓(xùn)設(shè)置囊括了《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制技術(shù)》《中藥調(diào)劑學(xué)》等課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，考察學(xué)生設(shè)計、知識遷移、總結(jié)歸納的能力；再如，設(shè)置板藍(lán)根顆粒的抗菌抗炎作用研究，要求學(xué)生從板藍(lán)根飲片中提出浸膏，再將浸膏制作成顆粒，之后評價制成的板藍(lán)根顆粒抗菌抗炎的藥理活性，實(shí)驗設(shè)置包含了《中藥化學(xué)技術(shù)》《中藥藥理與應(yīng)用》《中藥藥劑學(xué)》《中藥制劑分析》等課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，需要學(xué)生設(shè)計整個實(shí)驗思路，準(zhǔn)備器材工具，規(guī)劃好實(shí)驗內(nèi)容，具體步驟實(shí)施操作，實(shí)驗后的統(tǒng)計總結(jié)，充分考察學(xué)生的統(tǒng)籌能力與創(chuàng)新能力，全面評價學(xué)生的綜合素質(zhì)能力以及應(yīng)急能力，能極大地提升學(xué)生的實(shí)踐與科研能力。

(五)完善實(shí)踐教學(xué)的課程體系。根據(jù)高職人才培養(yǎng)的目標(biāo)，借鑒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)踐教學(xué)的課程體系，盡量使校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)過程與校外的工作過程相一致，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)技術(shù)和方法手段與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)盡可能保持同步性，做到所學(xué)技能不脫節(jié)、不脫崗；根據(jù)行業(yè)崗位的需求與要求，完善各門課程的實(shí)驗實(shí)訓(xùn)大綱、實(shí)驗實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)驗實(shí)訓(xùn)報告、實(shí)驗實(shí)訓(xùn)考核辦法，使實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化、行業(yè)化，實(shí)踐考核有理可循、有理可據(jù)，使考核合理化、客觀化。

三、結(jié)語

中藥學(xué)專業(yè)在人才培養(yǎng)目標(biāo)中遵循“大中藥”的理念來設(shè)置培養(yǎng)內(nèi)容與課程，旨在建立“立足中藥，輻射四大崗位群，造就多方向職業(yè)技能、多途徑就業(yè)渠道的專業(yè)特色”，所以，實(shí)踐教學(xué)對培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才至關(guān)重要。

根據(jù)以上分析，對中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題進(jìn)行了剖析并探討了一些改進(jìn)方法。在實(shí)踐教學(xué)的改革中，要整合資源，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)項目設(shè)計，有效融入新技術(shù)新方法，改進(jìn)教學(xué)方法與手段，跟進(jìn)崗位需求變化調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)有效銜接校外實(shí)訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，努力向社會輸送有用的創(chuàng)新型技能型應(yīng)用人才。