醫學專業實施課程思政的思考

郝興霞，張東澤，陳文婧，李志軍，郝曉鵬

（1.內蒙古醫科大學 基礎醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110；2.解放軍總醫院第一醫學中心 普通外科醫學部，北京 100039；3.解放軍醫學院 研究生院，北京 100853）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面［1］。2020年6月，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰略舉措。落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體、不可割裂。讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔好育人責任，守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統一，形成協同效應，構建全員全程全方位育人大格局［2］。9月，國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》第十條培養仁心仁術的醫學人才中明確指出，強化醫學生職業素養教育，加強醫學倫理、科研誠信教育，發揮課程思政作用，著力培養醫學生救死扶傷精神［3］。

隨著我國醫學教育事業蓬勃發展，為衛生健康事業輸送了大批高素質醫學人才。在新冠肺炎疫情防控中，我國醫學教育培養的人才奮力抗疫，發揮了重要作用。與此同時，面對疫情提出的新挑戰、實施健康中國戰略的新任務、世界醫學發展的新要求，對我國醫學教育提出了更高、更新的發展要求。本文結合筆者醫學從教工作經驗，對醫學專業實施課程思政的內涵進行粗淺解析。

一、課程思政的基本內涵

課程思政與思政課程的核心內涵都是育人，在指導思想和總體目標上有共同性，在方向和功能上有一致性，在內容和要求上有契合性。

課程思政是落實立德樹人根本任務的戰略舉措，是將各類課程與思想政治理論課同向同行、形成協同效應的一種綜合教育理念。其實質是一種課程觀，不是增開一門課，是將思想政治教育元素自然地融入教育教學的各個環節，使思政育人的內容更加豐富和全面。

在教育理念上，思政課程是思想政治理論的課程體系；而課程思政是教學體系，它可以融入專業基礎課、專業課中開展，也可以滲透到各類專題講座、學術報告及社會實踐中進行。課程思政的主要形式是將思想政治教育元素包括思想政治教育的理論知識、價值理念及精神追求等，融入各門課程。內容是泛化的、隱性的；目標是潛移默化地對學生的思想意識、行為舉止產生影響。

思想政治理論課程在醫學專業的培養大綱中主要體現為：“思想道德修養與法律基礎”“馬克思主義民族理論與政策”“中國近現代史綱要”“馬克思主義基本原理概論”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”是公共基礎課程的一部分，而課程思政在專業基礎課、專業課、實踐教學、生產實習中都可以融入體現。

二、醫學專業開展課程思政的重要性

當今世界正處在大發展大變革大調整之中，新媒體、自媒體的快捷傳播，多元思想文化交流交融交鋒日益激烈。面對復雜的意識形態新挑戰，對于思想開放且好奇心、求知欲強烈的在校大學生，他們尚處于身心不夠成熟的時期，世界觀、人生觀和價值觀容易受到影響［4］。

高校作為育人載體，不僅承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理的功能，同時承載著塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的重任。要堅持落實立德樹人根本任務，培養出一代又一代擁護中國共產黨領導、堅持中國特色社會主義制度、立志為中國特色社會主義事業奮斗終身的有用人才。

在我校臨床醫學培養方案中明確提出了思想品德與職業素質培養目標：樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀；了解醫療衛生服務的內涵，養成同理心，可以為患者提供人道主義的醫療服務；樹立自主學習、終身學習的觀念；具有較強的法律意識；重視醫療倫理和與病人及其家屬的溝通、交流。

醫學具有自然科學和人文科學的雙重屬性，它具有社會性、科學性、實踐性和服務性的特點。醫學的研究對象是人，醫學院校培養的學生將來的服務對象是人，因而醫學是一門“人學”，醫學院校培養的學生應實施“全人教育”。醫學生的素質教育、理想信念教育、職業道德教育不僅是思想政治理論課教師和學工部教師的任務，更需要融入每學期的課程中，貫穿整個學業教育。

三、醫學專業開展課程思政的基本保障

習近平總書記指出，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進、因勢而新。要遵循思想政治工作規律，遵循教書育人規律，遵循學生成長規律，不斷提高工作能力和水平［1］。在實施的過程中，教師隊伍是“主力軍”、課程建設是“主戰場”、課堂教學是“主渠道”，筆者認為，只有做好這三方面，才能使課程思政真正落到實處，真正收到成效，真正落實立德樹人根本任務。

（一）重視教師隊伍“主力軍”作用

習近平總書記強調，辦好思想政治理論課關鍵在教師［5］。提高教師思想政治理論水平是開展思政教學的首要任務，教師是課程思政的主要承擔者和組織者，只有教師認清了課程思政在教學中的重要性和可行性，才能夠積極主動釋放內在潛力、提升自身思想政治素養、拓展知識、精研教法，最終提高課程思政的教育水平。教師要具備政治要強、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴、人格要正等基本素養。

課程思政的難點在于教育者先受教育。當前，部分教師存在課程思政意識不強、對課程思政的認識理解不深、課堂教學融合能力不足等問題。只有從加強教育培訓、提升教師綜合素質、建立有效評價機制等方面入手，才能夠從根本上提升教師的課程思政能力，取得課程思政建設的實效性［6］。

我校黨委因勢利導，充分發揮基層黨支部優勢，通過組織教師進行理論學習、聽專題講座及舉辦理論培訓班等形式，加強專業課教師的思想政治理論學習，切實提高專業課教師的思想政治理論水平，從而實現思想政治理論教育與專業教學的有機融合。以每月舉辦的教職工政治理論學習為契機，深入開展醫學專業課程思政教學培訓研討，加深教師對課程育人標準的理解，明確課程對培養學生科學素養、人文精神及價值導向的重要作用，使教師認識到在專業課教學中課程思政與知識傳授、技能培養的辯證統一關系。

組織思想政治理論課教師、輔導員和專業課教師進行交流互助學習、集體備課活動。在校內形成課程思政建設合力，建立聯動育人長效機制；在校外，向全國課程思政取得成果的兄弟院校學習取經，收集經典、優秀的教學案例；加強對各門課程教師開展課程思政的培訓；建立相應的獎勵機制，打造一支課程思政優秀團隊，建立幾門課程思政精品課程，以帶動全校教師開展課程思政的積極性，形成具有醫學特色的課程思政教師團隊。

（二）加強課程“主戰場”的全面建設

課程思政是以育人作為最終目標，其具體的落實不能僅停留在思想政治理論課上，還必須在其他各門課程上同時下功夫，進行全方位育人。課程是思想政治教育得以開展的重要途徑、主要戰場，要深入課程之中，挖掘思政元素，尋找二者有機融合的契合點，才能保證課程思政的有效開展及有益成效。

課程的建設離不開相應學科的理論支撐，學科的建設也離不開作為載體的相應課程，兩者相互統一［7］。因此，課程思政建設必須要充分地結合學科特點，并以課程本身所具有的優勢為依托，將貼切的思政元素融入各個具體學科的課程教學實踐。思政元素融入各學科的專業課中進行教學，是一種隱性的潛移默化的教育形式，要注重循序漸進、潤物無聲。要系統規劃，重視在學科中、課程中、章節中適當適時融入。

新形勢下，以“十四五”規劃為契機，在不斷完善人才培養方案的同時，課程承擔部門應積極優化教學內容，合理規劃課程進度，以課程建設為基礎，不斷推進教材體系的建設與應用，建立符合新時代人才培養要求的課程思政。

（三）課堂教學是實現課程思政的“主渠道”

課堂是育人主渠道，課程思政理念要在課堂落地，就必須挖掘課程本身蘊含的思政元素，并有機融入課堂，即課程思政的思政部分要與課程建立巧妙的融合關系。注重自然而然，而非生拉硬拽。忌諱形式主義，注重實效，真正起到在潛移默化中喚醒和點燃學生內在的驅動力。

在教學內容上，結合專業，以理論學習、臨床疾病、科學前沿為軸線，持續、牢固地樹立健康中國和為人民健康服務的意識；結合內容，與宣傳黨的政策、社會主義核心價值觀、中華民族共同體意識無縫切換、對接，循循善誘地穿插科學家精神、愛國主義情懷、中華優秀傳統文化；與知識點建立精準的內在聯系，通過融合思政、歷史、人文、倫理等學科交叉內容，起到相得益彰、相互促進的作用。

在教學方式上，采取多路徑、多維度融入。課上課外相結合，線上線下相結合；在課上，除了與知識點相聯系外，亦可在開場、幻燈片的首頁和結尾、師生互動討論等各環節中體現出來。

在教學手段上要與信息時代的發展相適宜，通過運用網絡平臺、校園文化資源與典型案例進行開展，促進課程思政多角度、全方位、深層次地育人［7］。

四、醫學專業開展課程思政的成效評價

課程思政的指導思想與總體目標符合我國現階段對人才培養的需求，但其真正落實起來并取得成效是有難度的。因此，除了加強教師隊伍培養、完善課程和教材體系建設、挖掘課堂教學內容及形式，還需要建立一套完整、科學的評價機制和指標體系，使課程思政真正落到實處，為課程思政高質量發展提供長效動力。

要加強對課程思政開展以來所獲成效的質量評估，特別是協同育人成效的評估，建立科學的評價機制和指標體系，用具體、準確的大數據反映實際效果，不斷完善和優化課程思政中“主力軍”“主戰場”“主渠道”的作用，不斷推進育人成果。

要將課程思政建設納入教師教學考核，在各類專業課教師考核評優中突出課程思政方面的育人業績，將育人業績作為各類專業教學評比、評估的一項重要指標，并作為教師職稱評定、職務晉升的重要依據，從制度上引導和激勵教師積極主動地投入課程思政建設。

建立有效性評價指標體系，通過授課教師自評、學生學習效果評價、基層黨組織及科室領導評分，對課程思政的教師授課目標達成度、學生學習效果完成度、課程思政設計結合度三個維度11個指標進行分值量化，其中教師授課目標達成度分為教學理念、教學內容、教學方法3個指標；學生學習效果完成度分為教學知識點、思政內容、價值取向引導3個指標；課程思政設計結合度分為思想引導、思政元素融合、課程資源、教學手段、推廣價值5個指標。

醫學具有較強的人文性和人道性，醫學院校培養的學生未來要面對鮮活的生命，不僅要具備扎實的專業知識，更要具有醫者仁心的高尚醫德。因此，在開展專業課程教育的同時，要不斷強化學生的思想道德教育，培養其高度的責任心、強烈的使命感及對生命的敬畏之情。課程思政強化了課程的教育性，突破了思想政治理論教育對學科建設的局限，把價值引領貫穿專業課、實踐課及其他教育活動，形成了課程教學“大思政”新格局，為立德樹人根本任務的實現開辟了新路徑。