對照組織玻片裝置架的設計及使用

脫 穎

隨著病理科質量管理標準化和規范化的推行[1-2],陰/陽性對照品作為精準的免疫組化染色、特殊染色等各項檢測的必要設置是證明整個實驗系統正確的重要依據,同時也是獲取檢測結果一致性的關鍵。目前,各大型醫院病理科室免疫組化常規標志物200～300種,隨著現代醫學的快速發展及對疾病認識的不斷深入,新型標志物還在不斷被發現,新的質控品種類還在持續增多。因此,作者設計了一種使用和管理效率高的對照組織玻片裝置架,該裝置承載量大、體積小、操作方便,現介紹如下。

1 材料與方法

使用3 mm厚的亞克力透明板按以下設計圖稿的尺寸定制對照組織玻片裝置架(圖1)。每個內格具體尺寸長寬高為9.5 cm×3.5 cm×7 cm,以便于搭配24張規格的塑料染色架使用,每3 cm呈梯形升高一層。以外周的三塊板作為支撐,每一橫條為一整體,兩邊用兩顆螺絲進行安裝固定,本科室共設置了7格×7層(格數和層數可視實際所需更改)。

圖1 對照組織玻片裝置架設計圖

2 結果

本對照組織玻片裝置架制作安裝簡單,通量大、使用效率高,操作方便靈活,總體積小為25 cm×57 cm×28 cm,極大的節省了使用空間。同時,該裝置可對室內所有質控品進行集中管理、各項目一目了然,搭配科室自制的多組織對照品可承載科室內200多種標志物的所有質控品。使用方法多樣,A、B區為帶架放置法。A區:使用頻次少的項目配套置片架,于兩側各設置一個項目(12張/項),例如NTRK、HP等項目(圖2)。B區:常用項目配套染色架使用(24張/項),例如SF-1、ACTH等項目(圖2)。C區:為“無架”放置法,使用量大的項目(150張/項),例如多組織對照品,ER、PR等可使用疊片法,即對照組織玻片烤片晾干后玻片疊放在一起(圖2)。玻片裝置架的格子即具體放置方式的設置,各單位可根據實際使用中組織玻片質控品種類多少及每個種類所需的數量靈活設置質控品存放方式,本科室放置方式是按照每種質控品室溫最大使用量不超過一周作為使用期進行設置。

圖2 對照組織玻片裝置架實物圖:A區單側法(12張/項);B區雙側法(24張/項);C區疊片法(150張/項);A、B區為帶架放置法,C區為“無架”放置法

3 討論

陰/陽性對照質控品是病理科各種染色項目進行質量控制的重要設置,是結果判斷的重要依據[3]。目前免疫組化陽性對照的設置方法多樣,包括單個組織陽性對照、組織芯片陽性對照、多組織對照體系、多組織羊膜卷陽性對照、組織碎片懸液陽性對照、細胞系液態陽性對照等[4-6],而對照的保存方式與方法卻鮮有報道。但如何對組織玻片質控品嚴格保存和精細管理也是保證染色質量、推進病理技術標準化的關鍵環節。

目前,各科室傳統的對照玻片放置方式主要使用載玻片盒或烤片晾干后直接使用紙質玻片盒疊片裝置為主。這兩種方式在使用過程必須鋪滿桌面才方便拿片,因此具有占用面積大、每次擺放位置不固定、需頻繁開蓋取用等缺點;而直接使用載玻片架,大通量的對照質控玻片載玻片架的承載量遠遠不夠,且架子在拿片時有易倒、散落等缺點,所以上述兩種方式都不同程度的增加了使用和管理的難度。本實驗自制的對照組織玻片裝置架不僅體積小,且兼顧常用疊片法和載玻片架法,各實驗室可按自身需求靈活設置存放方式。此外,該玻片裝置架可視化程度高,每個格子的標簽一目了然、位置固定、拿取方便,對使用頻次較少的組織玻片質控品也能精準地管理,大大提高了使用和管理對照品的效率。這種玻片裝置架的設計及使用真正實現了對對照品的精細化管理,空間和時間利用率最大化,為對照品的品質提供了保障。