預防醫學專業學生衛生統計學學習態度及滿意度現狀調查

方正美，朱麗君，溫麗影，華龍，金岳龍，常微微

（皖南醫學院公共衛生學院，安徽 蕪湖 241002）

衛生統計學是一門專業性、實踐性、應用性強且發展迅速的交叉性學科，是預防醫學與公共衛生領域的主流課程。衛生統計學是應用數理統計學的原理與方法研究居民健康狀況以及衛生服務領域中數據的收集、整理和分析的一門科學［1］。其教學目的主要是培養醫學生的邏輯思維和分析解決問題的能力，為公共衛生服務、臨床實踐和科研工作奠定基礎。但衛生統計學因其抽象、邏輯性強、有難度和難理解而難以達到滿意的教學效果［2］，此外，研究發現學生良好的學習態度和滿意度是影響衛生統計學學習效果的重要因素［3-4］。國外學者研發了一系列的統計學學習態度專業量表，如The Survey of Attitudes Toward Statistics（SATS 36）已被俄羅斯、塞爾維亞等普遍認可且翻譯成多種語言版本進行了使用和驗證［5-6］。但目前國內使用SATS 量表對衛生統計學態度的評測及其調查研究較少。本研究利用SATA-36 量表和自制問卷，對預防醫學專業本科生的衛生統計學的學習態度、相關影響因素以及統計學態度與滿意度的關系進行了分析，以期為優化教學模式、提升教學效果和探索衛生統計學教學改革的方向提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采取普查的方式，將某醫學院2020 至2021 年度秋季學期開設衛生統計學課程的2018 預防醫學專業共計200 名學生作為調查對象，授課教材為人民衛生出版社李曉松主編的《衛生統計學》（第8 版），理論和實驗課分別為72、36個學時。所有問卷對象在填寫之前均被告知問卷內容與調查目的，均知情同意。共發放問卷200份，排除問卷關鍵信息填寫不全，如性別、量表等內容，回收有效問卷173 份，回收率為86.5%。

1.2 方法

1.2.1 一般信息 在衛生統計學課程結束后，安排15 min 采用無記名、自填式完成問卷調查，內容包括人口學特征、學習態度及滿意度，現場回收問卷。

1.2.2 學習態度量表 使用漢化版SATS-36 量表進行調查，共6 個維度，分別為情感、認知能力、價值判斷、難度評價、興趣、努力程度，包含36個條目。每個條目采用7 級評分（1～7 分分別為非常不同意、不同意、比較不同意、一般、比較同意、同意、非常同意）。情感（6個條目），即學生對統計學課程的情感方面的喜好態度；認知能力（6個條目），即學生在學習統計學課程時對自己運用知識和技能的態度；價值判斷（9 個條目），即學生對統計學知識在個人生活學習職業中有用性、重要性的態度；難度評價（7 個條目），即學生對統計學這門課程難度的評價態度；興趣（4 個條目），即學生對統計學課程的興趣態度；努力（4個條目），即學生對統計學課程的努力程度。得分越高說明學習態度越積極。除難度評價維度略低（0.681）外，其他維度Cronbach's α 系數在0.780～0.897，顯示該量表具有良好的內部一致性。

1.2.3 滿意度分析 對衛生統計學滿意度進行調查，按照非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意分成5個等級，分別賦值1、2、3、4、5分。

1.3 統計學方法 采用EpiData3.1 建立數據庫，使用SPSS 26.0軟件進行統計學分析。符合正態分布的計量資料采用均數±標準差表示，2 組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析。SATS-36量表各維度與滿意度相關性分析采用Pearson 相關性分析，以雙側P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本特征 本研究共回收有效問卷173 份，其中男生78 人，女生95 人；平均年齡（20.34±0.79）歲。高考數學成績≥120分29人，有主持或參與過相關科研活動人員40人（23.1%）。

2.2 SATS-36 各維度得分基本情況 從各維度得分來看，價值判斷維度得分最高；難度評價維度得分最低。見表1。

表1 SATS-36各維度得分基本情況

2.2 學習態度分析 通過對性別、高考數學成績、科研參與進行分層分析，發現男生對于衛生統計學的興趣維度高于女生（P＜0.05），其余差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 173名學生的學習態度中各維度平均得分的分層分析（，分）

表2 173名學生的學習態度中各維度平均得分的分層分析（，分）

注：a缺失人數5人；b缺失人數32人

2.3 滿意度分析 總體上，學生對于教師的教學態度、授課內容、水平和方法的滿意度均較高，但對于課程教材的使用滿意度最低。其中男生在理論、實驗課時安排和教師態度、授課內容、水平、方法的滿意度均高于女生（P＜0.05），見表3。

表3 不同性別學生對衛生統計學滿意度評分（，分）

表3 不同性別學生對衛生統計學滿意度評分（，分）

2.4 學習態度和滿意度相關分析 Pearson 相關分析結果顯示，學習態度中的情感、興趣和努力3個維度與滿意度的7 個方面（除教材）均呈正相關；認知、價值維度與教師教學態度、授課內容、水平、方法及整體滿意度呈正相關，但價值維度與教材滿意度呈負相關；難度維度與實驗課時安排及教師教學態度、內容、水平、方法呈負相關，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 學習態度和滿意度相關分析

3 討論

3.1 學生對衛生統計學有較為積極的學習態度本研究使用漢化版SATS-36 量表進行調查，林志萍等［7］和王陵等［8］研究已驗證該量表對我國醫學生具有良好的信度和效度。本調查以173名某醫學院2018 級預防醫學專業學生為對象，分析了該人群對衛生統計學學習態度的6個維度的得分。總體上來看，學生對衛生統計學有較為積極的學習態度，其中價值判斷維度得分最高，該維度反映了學生普遍認同衛生統計學的價值，對衛生統計學知識在自己的學習、生活和未來職業生活中的有實用性的態度。近年來，大數據的產生給醫學領域帶來了新的變革和挑戰［9］。衛生統計學研究者順應時代發展，將衛生統計學醫學科研設計方法、循證醫學理論及計算機技術的有機結合，大大擴展學科的研究領域［10］。在授課中教師對如何從醫療大數據挖掘有用的信息，有效服務于臨床科研和診療的介紹，也提高了學生對衛生學統計學價值的認同。但是，在難度維度上得分最低，表明學生認為該課程難度大，這與其他研究［11］相似。由于衛生統計學是數學的一個分支，必然存在大量公式推導和計算，其邏輯性和抽象性強，再加之我國醫學生普遍缺乏數理統計學的知識背景，導致對課程中的知識晦澀難懂，這也是目前衛生統計學教學現狀［12］。此外，對性別的分層分析還發現，男生的興趣維度得分高于女生。這可能與男生多偏于抽象邏輯思維，而女生則多偏于具體形象思維，男生對數學上比女生表現出更強烈的興趣有關［13］。

3.2 學生對衛生統計學總體上較為滿意 專業滿意度是指大學生對所學專業學習的態度和感覺，是學生預期期望與實際教育收獲的比較。滿意度反映了學生們對教學經歷與結果的評價與喜好程度［14］。陳衛中等［15］對非預防醫學專業醫學統計學教學滿意度調查發現，大部分學生對理論授課的滿意程度較高，授課進度、教師授課注重學科交叉程度、與教師的交流程度等因素會影響滿意度。本研究發現，學生對教師的教學態度、授課內容、水平和方法的滿意度均較高，但對于課程教材的使用滿意度最低。黃美夢等［16］對采用不同教材的學生醫學統計學課程學習成績分析指出，教材的使用可能是影響學生學習成績的因素之一。教材應最大程度地滿足教師的專業需求。特別是大數據背景下的統計學教材建設應以樹立學生統計思維、培養學生解決實際問題的能力為目標，重構知識體系，避免課程間交叉重疊，更新統計實現軟件，推進教材立體化建設［17］。此外，男生在理論、實驗課時安排和教師態度、授課內容、水平、方法的滿意度均高于女性。

3.3 學習態度各因子與滿意度的關系 本研究還將學生的滿意度結合學習態度量表結果進行了相關分析。結果顯示情感、興趣和努力維度對理論課時、實驗課時安排及教師教學態度、授課內容、水平、方法以及課程整體教學效果滿意度呈正相關，而與教材滿意度無關。認知、價值維度與教師教學態度、授課內容、水平、方法及整體滿意度也呈正相關。這個結果說明學生的個人喜好、認知能力、價值認同和努力程度等學習態度對促進衛生統計學教學滿意度有重要意義。有研究指出，學習態度在學業自我效能感對學習滿意度之間起著部分中介作用［18］。并且，積極的學習態度有利于提升學習的速度，促進成績的提高，并在學習成績和成就目標中起中介效應［19］。此外，難度維度與實驗課時安排及教師教學態度、內容、水平、方法滿意度呈負相關。為了提高統計學專業本科教學滿意度，教師應不斷改進教學過程。增加案例講解，弱化復雜公式的推導，加強理論在實際方法的應用，要因地制宜、因材施教地開展教學。

綜上所述，通過本次調查，全面了解預防醫學專業學生衛生統計學學習態度及滿意度現狀，學生們有較積極的學習態度和較為正向的滿意度。但是學生認為衛生統計學存在一定難度，并且對教材的使用滿意度偏低。在未來教學中，可以從學生不同的學習態度維度入手，把衛生統計學中難點知識點作為開展混合教學模式重點探索的內容。