地方院校臨床醫學教師教學能力及培訓現狀分析
——以S大學醫學部為例

鄧婷婷，黃玲，黃曉飛，趙云，韓莉

（三峽大學醫學教師發展中心，湖北宜昌 443002）

醫學教育的質量直接關系著國家衛生健康水平和醫學教育事業的發展水平，教師作為教學過程的主導者，對教學質量起著至關重要的作用[1]?！吨泄仓醒搿鴦赵宏P于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》提出：“全面開展高等學校教師教學能力提升培訓，重點面向新入職教師和青年教師，為高等學校培養人才培育生力軍[2]”。為開展教師發展培訓工作提供了重要依據，對教師隊伍建設具有十分重要的指導意義。本研究旨在了解教師培訓現狀，探索提高教師教學能力的措施，以期開展醫學教師培訓項目，促進教師教學能力的提升，將一流的教學質量作為學校發展的戰略性目標。

S大學醫學部統籌6家附屬醫院、4家教學醫院及10家核心實習醫院，共同構成臨床醫學教育體系。2020年成立醫學教師發展中心，逐步加強醫學師資建設，積極開展醫學教師專項培訓，在座談、訪談的基礎上，對S大學醫學部的143名醫學教師進行問卷調研。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取S大學臨床醫學院及教學醫院（S大學第一臨床醫學院、第二臨床醫學院、第三臨床醫學院、人民醫院、第二醫院、第三醫院、精神衛生中心）的143名醫學教師作為研究對象。所有研究對象對研究內容均已知情同意。

1.2 研究工具

在學習相關文獻和對部分醫學教師進行訪談的基礎上，自制設計了本研究使用的調查問卷。問卷的第一部分為人口社會學資料，包括教師的性別、年齡、教齡、職稱、學歷、教學崗位。第二部分為醫學部教師培訓效果調查問卷，包括4個維度，分別為教學理念、教學內容、教學方法、教學評價，共20個條目，以NPS量表5級量表（0表示完全沒有幫助，5表示很有幫助）計算。所有條目均為正向計分，滿分為100，總分越高表示培訓效果越好。問卷的總體信度Cronbach’α系數為0.98。第三部分為培訓需求調查問卷，包括既往培訓次數、內容、師資、形式及今后的培訓需求，均為多選題。

1.3 資料收集與分析

將問卷內容錄入問卷星平臺，生成問卷二維碼及鏈接。聯系醫學院及相關醫院的教學辦主管人員，解釋問卷填寫的目的、內容及注意事項，獲得參加人員的知情同意。該由主管人員將問卷發放給本院的教師，并由教師匿名自愿填寫。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料以平均數±標準差表示，多組間比較采用方差分析，兩組間較采用F值檢驗。人口社會學資料以百分比表示，培訓效果以均值和總分進行統計。通過SPSS 22.0分析年齡、教齡、教學崗位與培訓效果的關系，其中有的數據不呈正態分布，有的方差不齊，故用非參數秩和檢驗。

2 結果

結果顯示，醫學教師上年度培訓評分總分為89.15±13.12，其中臨床崗位勝任力、教學創新培訓的頻率滿意度得分最低[（4.35±0.85）分（滿分5分）]，培訓對您理解與實踐以學生為中心、以學生發展為中心、以學習效果為中心得分最高[（4.55±0.69）分（滿分5分）]。不同學歷和不同教學崗位教師對培訓內容計劃合理性及培訓準備充分性、對臨床教師崗位勝任力、教學創新培訓的頻率差異顯著。不同學歷人員在對培訓時間及培訓教師選擇上也有顯著性差異，其他項目不顯著。

2.1 醫學教師人口社會學資料情況

本研究共回收問卷143份，均為有效問卷，有效回收率為100%，見表1。

表1 人口社會學資料

2.2 上年度教師培訓效果分析

上年度教師培訓效果滿分為100分，評分總分為89.15±13.12，共有10個要素指標，樣本量為143份。反饋問卷依據職稱進行分析，其P＞0.05，該結果表明，參與問卷調研的教師對培訓整體效果評分無顯著差異，具體見表2。

表2 培訓效果職稱（平均值±標準差）

2.3 教師培訓效果影響因素分析

通過SPSS 22.0分析可知，不同性別，不同年齡，不同職稱教師對所有培訓項目的評價差異不顯著，見表3。不同學歷和不同教學崗位教師對培訓內容計劃合理性及培訓準備充分性、對臨床教師崗位勝任力、教學創新培訓的頻率差異顯著，見表4。不同學歷人員在對培訓時間及培訓教師選擇有顯著性差異，P＜0.05，其他項目差異不顯著，見表5。

表4 不同教學崗位分析結果表

表5 不同學歷人員分析結果表

2.4 臨床醫學教師教學能力存在的問題

問卷調研中，針對醫學教師教學遇到的困難進行了專項分析，共有6個條目的內容，在每個條目中分別選取選項比例前兩名進行列舉分析，見表6。根據調研結果顯示，醫學教師的教學能力有待提高，主要體現在教學設計、教學方法以及教學投入不足。

表6 教師教學遇到的困難與障礙分析表

2.5 培訓需求調查情況

2.5.1 培訓內容

本節節選了調研表中占比前兩位的要素，見表7，意味著臨床教師對于培訓內容的選擇傾向，反映了教師對師資隊伍建設及發展的路徑選擇。在教學亟需的知識和能力方面，教師更多選擇教育方法和策略，在教學能力提升方面，創新教育能力和教學設計、教學實施能力有待提高。

表7 教師培訓內容需求分析表

2.5.2 培訓形式

通過對本單位培訓形式及教師自主選擇的培訓形式進行調研，結合臨床教師工作性質及特點，教師更傾向于觀摩教學的形式，并認為教學示范的實踐活動是提高青年教師能力的有效途徑，見表8。

表8 培訓形式分析表

3 討論

本文通過對已開展培訓的效果，教師的知識、能力指標進行自評，以此對教師教學能力進行綜合分析。關注培訓中存在的問題和培訓效果，分析存在問題的原因，針對性提出對策，為臨床教師教學能力水平提升提供路徑，并創設符合臨床教師發展實際情況的培訓模式。

3.1 臨床醫學教師教學能力不足的原因

（1）臨床、教學、科研工作繁忙，社會服務壓力大?！半p師型”教師在多重壓力和工作任務下，對于教學以及教學研究的時間分配上存在不足，主觀認識不到位。

（2）培訓內容不完善，培訓考核評價不充分。前期培訓未對臨床教師需求進行有效性地分析，培訓內容指導性和針對性不足，同時缺乏培訓過程性評價及終結評價。

（3）激勵措施不完善，制度保障不足。前期的培訓模塊是以教師能力提升為中心，沒有形成良好的制約制度和規范，激勵措施亦未納入臨床教師考核體系中，制度保障不足。

3.2 臨床醫學教師教學能力提升對策

3.2.1 優化培訓內容，建立多樣化的培訓目標

完善實踐培訓內容，實現教師培訓目標的高階性。在既往的培訓中更關注理論指導，教學能力的提高必須通過大量的學習、總結、反思[3]和實踐。布魯姆將認知目標分為知道、領會、應用、分析、綜合及評價由低至高的6個層次，深度學習的目標面向提升學習者的問題解決、高階思維、自主學習和知識創新等高階能力。開展針對性的教學能力培訓，提升教師的工作熱情，提高他們從事教學的自信心[4]。在教師培訓中樹立高階目標，激勵教師成長，教師教學能力的提升會更好地促進學生學習能力的提高[3]。

3.2.2 創新培訓方式，引入體驗式培訓方式

根據Miller能力金字塔的概念[5]，以討論、實踐演練和應用為主的主動學習具有高效率。引入體驗式學習過程。體驗式學習不僅可以讓學習者增加參與感[6]，還可以促進學習反思，是踐行于實踐，結合反思與分享的一個過程。在教師培訓引入體驗式的培訓方式、青年教師工作坊等，注重教學方法在培訓課程中的應用[7]，讓教師在實戰中體會PBL、BOPPPS等教學方法的應用[8]。

3.2.3 加強現代信息技術應用，促進技術與內容的融合

在教師教育遇到困難的自評中，信息技術需求培訓占比仍達到63.64%。近年來，在國家級、省級等各類教學競賽中，也將應用融合信息技術列為重要評價維度?？梢?，提升教師信息化素養，以信息技術創設教學環境[9]、支持教學創新，從整合信息技術[10]、學科知識、教育技術的視角來界定教師的信息技術能力，有利于促進學生開展研究型學習，幫助學生掌握具體的知識，輔之以技術，可以提升其對教學知識的運用能力。

3.2.4 完善培訓評價，增強過程管理

依據麥克利蘭的冰山模型理論，教師能力是教師的顯性素質，既是教師能力的重要組成部分，也是教師素質的核心，直接影響到其教學成效，對教學活動起著關鍵作用。職業道德等隱形素質是教師教學的內驅動力，這些素質也是影響其教書育人積極性與創造性以及教學態度的關鍵因素[11]。培訓過程化管理可以評價教學活動的全過程，激發教師的教學熱情，從根源上影響臨床教師對教學主觀意識的改變，讓教師認識終身學習的理念[12]，同時監控培訓效果，監控教學行為規范，提升教師發展評估的系統性和科學性[13]，以外在手段來保證教師的教學投入。

4 結語

本研究對S大學醫學部的調查顯示，教師發展培訓內容、培訓體系、激勵措施等有待進一步優化，建議管理者搭建國際化的教學交流平臺，吸引不同專業、不同層次教師參與教師發展活動，促進教師間的跨學科、跨專業、跨部門交流[14]。探索科學化的培訓體系，發揮培訓對教學能力提升的指導作用，讓臨床醫學教師培訓向專業化、精細化發展，為一流本科建設培養創新型人才奠定基礎。本研究僅采用自評方式，對教師培訓的效果進行評價，如果條件允許，將進一步對教師教學能力影響因子進行分析，以期建立更科學、更有針對性、更合理的臨床醫學教師教學能力培訓體系。