簡談區塊鏈技術在大健康產業中的應用

沈穎鳴，周 正，李赟杰，孫向前

（1.云南省科學技術院，云南 昆明 650228；2.中國民用航空西南地區空中交通管理局云南分局，云南 昆明 650000；3.云南省科學技術發展研究院，云南 昆明 650051）

0 引言

《健康中國2030規劃綱要》指出，到2030年，全國健康服務業總量將超過16萬億元。區塊鏈具有去中心化、開放性、安全性和匿名性的特征，這些特點與大健康產業發展的科技需求非常契合，在健康護理、藥品防偽、電子病歷、個人健康數據庫等領域均有重要的應用空間。大健康產業利用區塊鏈技術和機制，可有效整合大健康產業資源，實現產業價值快速提升。

1 區塊鏈技術與大健康產業整合點

1.1 去中心化

區塊鏈的特點之一是去中心化，去中心化就是通過分布式記賬技術，將所有數據集中在一個賬本上進行記錄和保存。其中存儲的內容不能隨意更改，使得網絡安全性大大提高。“去中心化”作為區塊鏈技術的核心優點，有助于解決中心化所導致的成本高和效率低的問題。“去中心化”使大健康產業鏈上的各方資源能更好地整合和協作發展。

1.2 開放性

區塊鏈中的數據是公開透明的，使之在鏈條中形成了一個完整、順暢的消息，且數據全程可追溯。大健康產業旨在打造醫療醫學醫養體系的健康生活方式，涉及“醫、康、養、健、食、樂”等方面，需要多產業融合發展。區塊鏈的開放性可以讓大健康產業融合發展，也能催生新的康養業態。

1.3 安全性

區塊鏈擁有多層數據安全屏障，使得數據加密后在流轉等環節即使被截取也無法破解。基于此，將區塊鏈技術應用到大健康領域中，能夠確保數據的真實性和完整性，提高大健康產業的信息化水平和管理效率。將區塊鏈和大健康相結合，也可以通過使用區塊鏈來預防篡改和可追溯的技術特征，這樣精準定位就包含了時間問題、位置和授權范圍，以及其他醫療敏感數據全程流轉，達到了有效地控制數據，加強對健康服務業的管理。

1.4 匿名性

區塊鏈技術可以解決數據的隱私性與數據的共享應用之間的矛盾。將區塊鏈技術與醫療大健康機構有機融合，可實現醫療大健康機構之間數據的互相連通，解決信息孤島、數據安全和信息被篡改等問題。

綜上所述，區塊鏈技術的以上四大特點使其與大健康產業有機融合，共促發展。

2 結合的應用實例

區塊鏈與大健康產業結合需要解決傳統醫療信息化應用領域存在的醫療數據易丟失、數據孤島化、醫藥無法溯源、監管信任機制難建立等問題。目前，借助自身技術優勢，區塊鏈與大健康產業結合的應用主要體現在：

1） 醫療數據上鏈處理。居民健康信息、藥品來源信息、電子保單等醫療數據相比于其他數據，結構更加復雜、種類更加繁多，海量數據會導致上鏈數據過于龐大，需對醫療數據存儲方式優化、對存儲進行擴容、提升存儲處理速度。區塊鏈技術可以優化數據上鏈方式，實現數據按需共享使用，保證上鏈的數據安全、無法被篡改，從而有效地保障了醫療數據的安全性。

2）藥品溯源及防偽。通過區塊鏈技術建立溯源機制，可以實現藥品生產信息、防偽信息上鏈，通過區塊鏈記錄和存儲藥品信息，確保信息的真實性、安全性。

3）電子病歷。利用區塊鏈技術，可以實現患者全部醫療信息的記錄、跟蹤、防篡改、按需共享等，不僅大大豐富了醫療機構制定治療方案的依據，而且可有效避免患者個人隱私數據泄漏和被篡改，保障了患者醫療數據安全。

3 上海融合經驗

3.1 上海區塊鏈產業發展優勢明顯

上海區塊鏈產業基礎較好，區塊鏈理論技術和底層平臺水平處于國內領先，已形成比較完整良好的產業生態，涵蓋了技術研發、底層基礎設施、技術服務、行業應用以及產業配套等。目前，上海區塊鏈應用包括金融、醫療與健康、文化娛樂、慈善公益等多個領域。

上海具有豐富的區塊鏈創新資源。各大高校圍繞區塊鏈核心技術開展深入研究，設立了人工智能與區塊鏈智能實驗室。萬向區塊鏈、分布科技、金丘科技、點融科技等上海區塊鏈企業截至2020年底已達367家，掌握區塊鏈底層技術平臺等關鍵技術。各大區塊鏈技術協會、區塊鏈產業園區、組織及服務機構，共同推動上海區塊鏈產業蓬勃發展。

3.2 區塊鏈+大健康產業的解決方案

在上海，區塊鏈在醫療衛生和健康護理領域的創新應用讓用戶親自體驗和感受到了健康區塊鏈的價值。利用區塊鏈技術，將老年人與他們的家庭、醫療網絡、社交網絡聯系在一起，同時提供專業的日常醫療信息和健康建議，切實提高了老年人的生活質量。以區塊鏈形式對用戶鍛煉、睡眠、吃藥、飲食以及身體健康指標等健康信息進行集中存儲與安全流轉以產生個人居家健康數據；然后和電子診療病歷相結合，形成完整的健康記錄；進一步融合個人健康數據庫及區塊鏈、人工智能技術，則可以實現包括疾病預防、智能診斷、輔助診療以及規范生活方式在內的全解決方案的大健康生活。

上海復旦大學附屬華山醫院聯合阿里巴巴推出了首個區塊鏈電子處方解決方案，病人可以在支付寶中使用生活號在線咨詢，聯系醫生在線開藥，藥品可以直接送貨到家。該方案采用“區塊鏈+人工智能”模式，利用智能合約實現了患者用藥全程監管，并在云端建立一個大數據數據庫，對每一病例的醫療行為和治療過程形成全面而系統的監督與控制。通過區塊鏈技術實現電子處方，線上線下開藥、發藥和送藥、簽收藥物和其他過程均會記錄在案，不可篡改、可追溯。還避免了處方濫用的麻煩。

上海諾童智能機器人有限公司提供的“區塊鏈+大健康”解決方案包括智能健康伴侶機器人和App管理系統。App和物聯網健康檢測設備藍牙連接，用戶檢測時，將自動讀取并顯示體檢結果，將數據在云端進行長期保存。基于區塊鏈完整的健康數據系統，收集各個維度健康數據，并提供完整的慢性病全周期管理。App基于每天的體檢數據，生成個性化的健康報告，結合體檢數據和用戶的個人健康資料進行分析，根據國際專業機構的風險預測模型，向用戶提供含有健康狀態的信息，慢性病風險、大病風險和緊急情況下的等級評估，為專業醫療機構進行慢性病治療和管理打下基礎，對用戶慢性病等健康風險進行了有效的預測、預警、預防及監護和提醒，達到了居家養老健康護理的目的。

上海邊界智能科技有限公司建設區塊鏈+智能信息服務醫療數據平臺，利用區塊鏈的分析交換網絡，能有效保護患者隱私，開展輔助診療服務；基于大數據分析和人工智能醫藥知識庫，通過對藥品說明書、治療方法、用藥規范以及病歷病案等進行智能分析，形成應用級中文醫藥知識庫。

上海星康鏈健康科技有限公司主要致力于醫療健康大數據平臺的建設和健康數據的規范化應用，以復星大健康平臺為基礎，通過人工智能、大數據和區塊鏈等技術，實現分布在不同醫療機構里的患者數據流動共享。該公司提出區塊鏈電子處方共享平臺構建方案，在首屆海南大數據創新應用大賽中，獲得健康醫療組第一名。

4 云南區塊鏈與大健康產業融合需求

4.1 現實意義

云南具有得天獨厚的地理、氣候、環境、資源、文化、旅游優勢，近年來正在努力推動創建中國“最美省份”，建設國際一流“健康生活目的地”。近年來的“中國康養城市排名”，云南出現了昆明和普洱等四地上榜城市。今后，云南將成為高科技醫療診療、休養的國際中心、休閑旅游勝地和醫療產業集群地，成為人們向往健康生活的地方。

區塊鏈技術應用是云南省數字經濟建設的重要內容之一，2019年云南省政府工作報告提出，以區塊鏈技術應用為突破口，科學構建數字經濟體系，構建云南區塊鏈應用高地。抓住區塊鏈技術帶來互聯網革命的重大戰略機遇，加速區塊鏈技術落地應用，吸引國內國際先進的區塊鏈+大健康產業高端科技資源入滇駐滇，助力云南大健康產業轉型升級，讓云南成為國內及世界知名的高質量健康生活目的地勢在必行。

4.2 科技需求

云南各級政府高度重視醫療大健康領域信息化技術的應用，相繼出臺了《云南省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》《昆明市大健康產業發展規劃（2019-2030年）》等文件。隨著云計算、物聯網、人工智能、區塊鏈、移動支付等信息技術與醫療行業深度融合，醫療大數據、智慧醫療、遠程會診等新業態不斷涌現，對推動全省醫療衛生事業改革創新具有重大意義。當前，云南省所有醫院基本實現了以患者為中心的臨床管理信息化，即實現了電子病歷、臨床醫療信息的在線共享、數字化醫院集成平臺等都在迅速發展；醫聯體基本實現了對省市縣三級的覆蓋、鄉鎮及社區的各級醫療服務機構，互聯網醫院設在昆明醫科大學第一附屬醫院、包括省腫瘤醫院在內的多家醫院正式開通運營。

2020年初，云南省區塊鏈中心正式掛牌，區塊鏈技術在醫療大健康領域的應用正在加快推進，如基于區塊鏈技術的電子病歷信息共享、“智慧醫保信用體系”、基于醫保的二次補充保險報銷電子化已在部分醫院實現，“區塊鏈+中醫藥產業”項目啟動推進。

4.3 借鑒發展

近年來，云南康養地產的發展使游客來滇目的從短期“旅游”到長期的“療養”。融創地產已在云南布局療養小鎮，國際健康城、國際休閑度假示范城、生態康養城等一批醫療康養地產項目。2017年以來，昆明已啟動20個康養地產項目，總投資接近5000億。紅河州全力推動中醫藥與康養產業融合發展，建設一批以中醫藥健康服務為特色的醫養結合示范基地，促進中醫醫療、中醫養生、康復養老、健康旅游等產業融合發展，并通過與上海期貨交易所聯合建設紅河中醫藥期貨交易中心，計劃打造完整中醫藥健康服務產業鏈。保山市利用溫泉康養資源豐富、生態資源優越等優勢，發展新型大健康旅游，2020年上半年，云山溪谷等多個康養房地產項目達成合作意向，投資金額達124.3億元。

近年來，云南養老服務產業迎來了快速發展期，但是仍然存在有效供給不足的問題、消費政策不夠完善、營商與消費環境亟待提升等主要問題，依然難以滿足大多數老年人對養老服務豐富多樣化、多層次的需求。上海擁有“區塊鏈+大健康”產業方面的先進解決方案和應用經驗，將上海區塊鏈和大健康產業的先進技術和成熟經驗與云南康養地產項目相結合，以點帶面，是打開云南大健康產業發展新局面的解決方案。