程序下的和諧化護理在體檢人群中的應用

朱嘉紅，洪迎春，王 瑾

(浙江省榮軍醫院 浙江嘉興314000)

近年來，隨著我國社會經濟的進步及生活水平提高，人們的健康意識隨之普遍增強，其健康觀念已由“有病求醫”轉變為“無病預防”[1-2]。體檢作為檢查體檢者身體健康的一種手段，其被廣泛應用于臨床中如內科、外科、放射科、檢驗科等，但由于體檢者認知水平、年齡等因素均可對體檢體驗產生影響，從而易使部分體檢者對操作內容配合度低，誘發不良事件發生[3-4]。現階段，常規護理是臨床對體檢者采用的干預方式，主要以體檢為中心，以輔助體檢者完成體檢流程，但在應用中體檢者滿意率較低[5-6]。程序下的和諧化護理是一種新興的干預方式，主要是根據護理對象具體需求，提前制訂護理工作流程并展開，從而提高工作效率，被用于內科、外科等患者護理中，且已取得良好的干預效果[7]。2021年6月1日～2022年2月1日，我們對256例體檢者實施程序下的和諧化護理，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取512例體檢者作為研究對象。納入標準：①聽力正常，能正常語言交流者；②正規單位組織公費體檢者；③簽署知情同意書者。排除標準：①嚴重肝、腎等功能疾病者；②精神及神經病史者；③惡性腫瘤者。依據隨機數字表法將體檢者分為對照組和觀察組各256例。對照組男132例、女124例，年齡19～87(56.74±12.52)歲；體質量指數(BMI)18～27(22.34±1.51)；受教育程度：初中及以下38例，高中107例，大學及以上111例。觀察組男131例、女125例，年齡25～86(56.81±12.09)歲；BMI 18～27(22.41±1.67)；受教育程度：初中及以下39例，高中108例，大學及以上109例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核并批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理方法，主要內容包括常規指導、體檢項目介紹、操作方法、需配合的相關措施，解答體檢者疑惑、緩解緊張情緒，巡視、引導體檢過程，反饋體檢結果，體檢結束后指導體檢者正確進食，以上護理均由護理人員完成。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上實施程序下的和諧化護理，具體內容如下：① 成立護理小組。由體檢中心護士長擔任組長，組員為護士，組長需明確組員的工作職責，定期開展培訓，使組員掌握和諧化護理專業知識與技能，隨后制訂完整、規范的具體護理流程與內容，由組長監督實施技術指導。②體檢前。依據體檢項目、季節、體檢人群，創造舒適體檢環境，同時了解體檢者體檢需求、護理需求、檢查項目等基本情況；于體檢中心大堂設置醒目的疾病宣傳資料，如季節性疾病、流行性疾病、傳染性疾病等；根據體檢者年齡、經濟水平、健康狀況、受教育程度，向患者推薦適合的體檢套餐；護理人員制作能夠詳細展現檢查室路線圖、檢查項目等內容的體檢引導表，同時發放宣傳冊，說明體檢期間注意事項，耐心解答體檢者的疑問。③體檢中。在體檢者進入檢查室前，護理人員備好體檢所需藥品、設備，并熱情接待、引導服務，維持體檢秩序。針對老弱病殘孕等體檢者，應進行一對一導檢；在開展侵入性體檢項目前，積極予以體檢者心理疏導，為其講解操作相關內容(過程、方法、注意事項及配合措施等)，以提高其認知水平，同時與體檢者進行溝通、交流，分散其注意力，進而改善不良情緒。此外，可根據性別設置體檢區域，以保護體檢者隱私；若為團隊體檢者，護理人員采取專人負責模式，以提高體檢效率。④體檢后。護理人員向體檢者解讀已獲取的結果，創建健康檔案，針對暫未出檢查報告的項目，則可囑體檢者定期查詢手機App或于體檢中心取檢查報告；對檢查結果存在異常體檢者，應督促開展深入檢查，早期診斷、介入治療；對慢性疾病體檢者，應督促其養成健康的飲食、鍛煉等生活習慣，糾正其對疾病的錯誤認知，同時定期復查。兩組均于體檢期間進行護理。

1.3 評價指標 ①對體檢內容掌握狀況：護理后，使用自制的體檢內容掌握評價量表評估兩組體檢者對體檢內容掌握狀況，其中體檢內容掌握評價量表總分為0～100分，≥90分為完全掌握；71～89分為一般掌握；≤70分為未掌握。②護理質量：統計兩組體檢者交單率、項目完成率、依從率、一次性體檢完成率情況。③護理服務：評估兩組體檢者護理服務情況，采用自制的護理服務評分量表作為判定依據，包括基本禮儀、主動服務、溝通交流、知識普及4項內容，各項總分為0～10分，得分越高表明體檢者的護理服務越好。④滿意度：使用自制的滿意度量表評估兩組體檢者滿意度，包括關愛程度、心理體驗、基礎護理、護理指導、體檢環境、健康教育、流程便捷性、隱私保護、服務態度方面，各方面總分為0～10分，得分越高表明體檢者滿意度越高。

2 結果

2.1 兩組體檢者對體檢內容掌握狀況比較 見表1。

2.2 兩組體檢者護理質量比較 見表2。

表2 兩組體檢者護理質量比較

2.3 兩組體檢者對護理服務評分比較 見表3。

表3 兩組體檢者對護理服務評分比較(分，

2.4 兩組體檢者滿意度比較 見表4。

表4 兩組體檢者滿意度比較(分，

3 討論

體檢主要是為了讓體檢者充分了解自身的健康狀況，及時發現影響機體健康與疾病發生的高危因素，并篩查出隱匿性病灶組織，進而有利于早期發現、診斷、預防及治療疾病[8-9]。目前，由于部分護理人員及體檢者不夠重視體檢的部分關鍵環節，難以達到體檢目的，因此，在體檢期間對體檢者實施護理措施至關重要[10]。常規護理主要是通過常規指導、體檢項目介紹等相關措施，以減少在體檢過程中體檢者的疏漏，進而完成體檢項目，但其在應用中護理質量有待進一步提高[11]。

隨著醫學技術發展與進步，健康體檢理論、標準、形式與內容均逐漸完善，綜合性、專業化、自動化成為體檢的發展方向，從而對體檢護理工作質量提出了更高的要求。程序下的和諧化護理主要是以體檢者為中心，通過成立護理小組，其成員不僅具備護理專業知識與技能，各司其職、分工明確，在程序下的和諧化護理實施過程中，在體檢前護理人員通過為體檢者創造舒適、整潔的體檢環境，指導其選擇適合的體檢套餐，發放宣傳冊及疾病宣傳資料，應用體檢引導表，有利于提升體檢者依從性，完成交單、體檢項目等；在體檢操作中，護理人員通過提前準備、檢查、準確分類體檢所需藥品、設備，并根據體檢者實際情況及需求予以個性化護理服務，從而有利于提高體檢護理質量；護理人員通過為體檢者提供及時的心理疏導，并為其講解過程、方法、注意事項及配合措施等體檢相關內容，以提高其認知水平，充分掌握體檢內容，進而提高護理效果。本研究結果顯示，經護理后，觀察組體檢者對體檢內容掌握狀況優于對照組(P<0.01，P<0.05)，觀察組交單率、依從率、項目完成率、一次性體檢完成率、基本禮儀、主動服務、溝通交流、知識普及評分及總分高于對照組(P<0.01)，表明將程序下的和諧化護理應用于體檢人群中，有利于促進體檢者掌握體檢內容，提供更優質的護理服務，提高護理質量。在體檢期間，體檢者對護理工作需求集中體現在體檢服務質量、隱私保護、體檢環境舒適性、體檢流程簡潔性等方面，并直接決定體檢者的滿意度。程序下的和諧化護理主要是在提供更優質的護理服務，提高護理質量的基礎上，通過在體檢期間充分保護體檢者隱私，體檢項目結束后解讀體檢者的檢查結果，使其及時、充分了解自身身體健康狀況，同時改善心理狀態，再為其制訂個性化飲食、鍛煉、生活等計劃，提高體檢者認知水平，從而有利于在各方面滿足體檢者的需求。本研究結果顯示，護理后，觀察組體檢者關愛程度、基礎護理、體檢環境、流程便捷性、健康教育、隱私保護、心理體驗、護理指導、服務態度得分高于對照組(P<0.05)，表明將程序下的和諧化護理應用于體檢人群中，提高體檢者護理滿意度，并積極配合。

綜上所述，將程序下的和諧化護理應用于體檢人群中，可提供更優質的護理服務，促進體檢者掌握體檢內容，提高護理質量及滿意度。