父母教養行為對青少年非自殺性自傷行為的影響及教育建議

◎林夢杰（遼寧師范大學心理學院，大連 116029）

一、引言

非自殺性自傷（Non-suicidal self-injury，NSSI）是指個體在沒有自殺意圖的情況下，使用抓撓、劃傷、擊打等方式故意傷害自己的身體的一種不被社會和文化認可的行為[1]。青少年時期是NSSI 行為的高發期[2]，據統計，在國際青少年社區人群中，NSSI 的檢出率在18%～25%之間[3]。一項關于NSSI行為的元分析結果顯示其在我國中學生群體內檢出率為27.4%[4]，可見我國青少年NSSI 行為的發生率也處于較高水平。研究發現，NSSI 行為出現的常見原因包括：減少消極情緒，自我懲罰，表達痛苦，或試圖通過自傷改變他人行為，獲取關注[5]。盡管NSSI 行為可以短暫緩解負面情緒，但它會導致長期的軀體傷害（如傷疤）和心理傷害（如內疚、羞愧），以及來自他人的嘲笑和欺凌[6]。此外，大量研究表明，NSSI 行為與各種心理障礙存在顯著相關，并且NSSI 行為的經歷可能會增加青少年未來自殺意念和自殺行為的風險[7]。因此，正確認識與NSSI行為相關聯的風險或保護性因素，引導青少年使用健康的方式排解負面情緒，減少NSSI 行為的發生，是心理健康教育的重要內容之一。

作為個體社會化發展中微觀和基礎的環境因素，父母教養行為對青少年的健康發展具有十分重要的意義。父母教養行為是指父母在對子女的教育、撫養中，為了將子女培養成其心目中的理想狀態而在子女行為表現的基礎上對子女實施相應的教養策略的過程[8]。父母教養行為可以分為父母自主支持（parental support）、心理控制（psychological control）和行為控制（behavioral control）三個維度[9]。父母自主支持是指個體從父母那里獲得情感認同，感受到他們對自己自主決定和自由選擇的支持與鼓勵。父母心理控制是指父母通過言語或其他方式將自己的思想和情感強加給孩子，侵擾子女內心世界、破壞孩子自主性發展的控制，主要表現為引發內疚、愛的撤回、權力專斷等形式，是控制的消極方面。父母行為控制則是父母通過設定規則、規范來調節子女的行為，通過主動問詢和觀察等方式來了解子女的活動，是控制的積極方面。但是也有學者提出，不當的行為控制可能會對青少年的發展產生不利的影響[10]，比如父母使用嚴厲的懲罰會給子女造成心理傷害。

父母教養行為是影響青少年NSSI 行為的一個重要潛在變量[11]。情感調節模型表明，NSSI 行為是一種緩解急性負面影響或情感喚醒的策略。對于自傷者而言，該行為的目的是讓自己的負面情緒得到控制，而不良的父母教養方式會使青少年的情緒失調情況更為嚴重，從而增加NSSI 行為出現和持續的風險[12-13]。Nock 等[14]提出的NSSI 的功能模型表明，NSSI 行為可能是個體表達痛苦的一種方式，從而引起其他人的“照顧行為”，如果父母能夠給予關注、積極回應，NSSI 行為就可能會得到緩解；如果父母給予的多是懲罰等消極反饋，會進一步強化NSSI 行為。鑒于父母教養行為在NSSI 行為出現和緩解方面的重要作用，本文擬從父母教養行為的不同維度闡述其對青少年NSSI 行為的影響，并提出相應的教育建議，以期為父母優化教育方式提供參考。

二、父母教養行為對青少年非自殺性自傷行為的影響

（一）父母自主支持

父母的支持包括表達愛、贊賞、溫暖、接納或者尊重孩子的獨立性[15]。多項研究發現，良好的父母支持系統有助于青少年NSSI 行為的停止，反之，則可能成為青少年持續該行為的一個誘發因素。比如，Tatnell 等[16]在一個以社區為基礎的澳大利亞青少年大樣本中發現，較低的父母支持正向預測了NSSI 行為的出現。隨后大量研究發現，與停止NSSI 個體和非NSSI 個體相比，持續NSSI 的個體往往感知到較低水平的父母關懷，與父母的關系較為疏離，并且報告的父母溫暖和支持顯著低于非NSSI 個體[17]。反之，感知到較高的父母支持則是NSSI 行為停止的顯著預測因素之一。有研究者對青少年NSSI 行為開始和停止的人際和個體內部預測因子之間的關系進行了為期六個月的追蹤調查，結果發現，更高水平的父母支持、父母凝聚力顯著預測了六個月后青少年NSSI 行為頻率的降低[18]。

由此可見，盡管青少年追求獨立自主，渴望從父母那里獲得獨立，但是由于其生理和心理發展并未完全成熟，父母支持仍然在他們的人生發展中扮演著重要的角色。良好的父母支持會成為NSSI 行為發生發展的保護性資源，而較低的父母支持可能會增加青少年NSSI 行為的易感性，缺乏父母支持可能會導致該行為的持續存在。

（二）父母心理控制

青少年期是個體心理發展的關鍵時期，從中學階段開始，青少年思維的獨立性和批判性有了顯著的發展，追求獨立自主，由于成人感的產生而謀求獲得獨立，即從他們的父母及其他成人那里獲得獨立[19]。根據自我決定理論，父母的心理控制會妨礙青少年自主性的發展，具體表現為在這一時期，青少年渴望與父母保持一定的距離，實現獨立自主，但心理控制的父母會采用引發內疚、愛的撤回、權力專斷等控制性策略將自己的要求強加于青少年，限制其自主性的發展，阻礙了自主需求的滿足[20]。面臨外部要求和個人內部需求之間的矛盾，青少年很可能使用NSSI 來應對過強的父母心理控制，試圖通過這種方式影響父母。

實證研究也表明，父母心理控制對青少年NSSI 行為具有顯著的正向預測作用。例如，一項來自3600 名7-10 年級中國青少年的縱向研究發現，每隔六個月在三個不同的時間點對青少年感知到的父母心理控制和NSSI 進行評估，結果發現，第一次測量時的父母心理控制水平正向預測了第二次測量中的NSSI 行為[21]。Du 等[22]在381 名12～17歲的中國青少年樣本中同樣發現，父母心理控制與NSSI 行為之間存在正相關。張珂[23]的研究進一步發現，父母心理控制既可以直接影響NSSI 行為，也可以通過導致初中生形成消極分離-個體化，進而對NSSI 行為產生影響；感受到更高水平父母控制的初中生，消極分離-個體化水平越高，進而可能產生更多的NSSI 行為。綜上所述，研究結果的一致性證明了父母心理控制是青少年NSSI 的潛在風險因素。

（三）父母行為控制

綜觀父母控制的研究歷程，其對青少年發展結果的影響始終是研究者關注的焦點。多數研究認為父母行為控制對子女的社會化和適應性發展有所裨益，其原因在于這類控制為子女行為提供了必要的指導，同時也并未限制他們個體化的發展。例如，Victor 等[24]的研究表明，父母適當的行為控制會降低NSSI 行為出現的概率。Benau 等[25]的研究發現，父母對孩子日常活動的了解和規范與終身NSSI 行為的數量減少相關。以上研究闡明了父母行為控制中積極的一面，除此之外，研究者指出行為控制中的“控制”一詞也可能指向一種施壓和強迫性的教養環境，即父母嚴厲管教。在這種情況下，父母針對青少年的不當行為而實施一種強制性行為或消極的情緒表達，如體罰、大喊大叫、責罵等。區別于對青少年行為的適當規范和指導，父母嚴厲管教則是一種消極教養行為，可能導致青少年內外化問題的增多，同時也是青少年NSSI 行為的危險因素之一[26]。一項前瞻性縱向設計探究了青少年NSSI 行為的預測因素和后果，結果發現，隨著時間的推移，父母報告的懲罰是青少年NSSI 行為出現的顯著預測因子[27]。劉才睿等[28]的研究同樣發現，父母嚴厲管教與青少年NSSI 行為風險增加相關。

綜上所述，青少年NSSI 行為同違法亂紀、物質濫用等其他問題行為一樣，在父母的行為控制下能夠得到有效遏制，但是要注意把握行為控制的程度，適度的行為控制能夠有效減少青少年NSSI 行為，過度的行為控制則會起到相反的效果。

三、教育建議

（一）樹立正確教養觀念，改善父母的教養行為

首先，樹立正確的家庭教養觀念。受中國古代“不打不成器”和“棍棒下出孝子”等養育觀念的影響，“控制”“專制”和“懲罰”等成為許多中國父母習慣采用的教養方式，上述多項研究表明，父母心理控制、過度行為控制與青少年NSSI 風險增加有關，因此，父母應該重新審視“棍棒教育”和“包辦教育”等觀念，尊重青少年的身心發展規律，樹立正確的教育觀。

其次，采用科學的教養方式。父母的支持和適度的行為控制可以有效減少青少年NSSI 行為，父母應選擇此類積極的教養行為，多給予青少年尊重、支持、理解，降低心理控制，避免過度懲罰，給予子女更多自主選擇的權力，允許孩子表達不同的觀點，大力發展他們的獨立思考能力，并加以引導、啟發，同時，要對他們在獨立思考過程中出現的缺點給予耐心、積極的說服教育，接納孩子的消極情緒，以預防和減少NSSI 行為的發生。

（二）強化家校合作，引導青少年正確處理負面情緒

根據NSSI 行為的發展和維持理論，情緒調節存在缺陷的個體傾向于采用NSSI 行為來減少負性情緒體驗。一方面，NSSI 的青少年可能將該行為作為改善情緒的一種方式，從而可能會長期依賴于該行為以緩解負性情緒所帶來的痛苦。另一方面，青少年對自身調節能力的信念和合理的情緒調節策略可能有助于其未來NSSI 行為的停止，反之則可能會致使NSSI 行為的持續[29]。由此可見，合適的情緒調節策略可以幫助青少年正確處理負性情緒，對于青少年NSSI 行為的預防和停止有著重要作用。而青少年時期的主要任務就是學習，學校是其主要的學習場所，因此，家校應聯合起來，積極開展合作，關注青少年情緒健康，構建科學高效的NSSI行為防治機制。

強化家校合作，幫助青少年正確處理負面情緒，可以從以下兩方面入手：

首先，提升青少年注意轉移能力。家長和學校相關教育工作者應該轉變唯成績論的評價理念，家長可以在假期多陪伴孩子，給孩子情感支持，學校可以采取舉辦主題班會及社團活動等方式，對學生開展多層次的心理健康教育工作，提高學生心理素質，豐富學生生活方式，讓學生的注意力放到更為廣闊的學習海洋和精神生活當中，從而避免青少年沉浸在自己的負面情緒世界里。

其次，拓展青少年尋求幫助的途徑。學校在日常教學工作中，要積極了解學生心理和情緒健康狀態，提供心理咨詢和輔導服務，家長要積極配合學校工作，及時和孩子溝通交流，以確保能夠為孩子提供必要的服務和幫助。