袁美蓮,吳亞平,王志勝
(湖南省桃源縣人民醫院,湖南省桃源縣 415700)
“社會主義核心價值觀”的精髓之一是在公民層面,倡導愛國、敬業、誠信、友善,為醫院文化建設指明了方向,與醫院文化建設屬知與行的關系[1]。醫院是為人民健康保駕護航的場所,培育與踐行社會主義核心價值觀,可以實現社會主義核心價值觀與醫院文化建設的融合,讓醫院的各項工作得以有序開展,也有利于推動醫療事業的健康發展。桃源縣人民醫院是一所集教學、醫療、預防、保健為一體的縣域三級綜合醫院,擔負著保障桃源縣百萬人民的健康重任。現有開放病床數1 380張,職工1 300人,內、外、婦、兒、手術室、ICU、門急診等34個護理單元,護士676名。護理團隊的思想道德建設直接關系到醫院護理工作質量和患者的滿意度,甚至患者的康復及預后。
醫院在護理團隊中廣泛培育與踐行社會主義核心價值觀,特別是用“愛國、敬業、誠信、友善”指導護理團隊的建設,取得了一定成效。
1.1.1 多種形式廣泛開展社會主義核心價值觀學習。醫院黨委采用集中學習與自學相結合的方式促進黨員及廣大職工干部深入學習社會主義核心價值觀。如主題黨日外請專家進行輔導報告、每個班子成員到支部講黨課、開展黨知識競賽等形式多樣、內容豐富的培訓。并將社會主義核心價值觀24字醒目懸掛,時刻提醒職工知曉并依從。黨委書記在院周會上親自講解、剖析社會主義核心價值觀的意義,讓中層干部去很好地理解與掌握其精髓。借助紅星云以及學習強國APP等平臺讓廣大職工便捷開展學習。
1.1.2 將支部建在科室上。為進一步加強基層黨組織建設,醫院自2019年開始將全院各科室的黨建工作統一歸口到黨支部進行管理,支部建在科室上,打破了以往以專業屬性劃分支部的不足,通過支部規范化建設,黨的各項方針政策得到有效貫徹落實,支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用發揮明顯[2]。護理人員融入各支部,積極開展活動。近年來先后有十余名護理人員被黨組織吸納,補充了新鮮血液,利用自己的專業優勢,在臨床和社區,為患者和群眾解除困苦。
以醫院人事制度改革為依托,激發護理人員的活力。一是公開招錄,引進優秀高校人才。二是打破傳統干部選拔模式,建立了中層干部考核管理辦法,設置科學、嚴謹的干部選拔程序。三是因事設崗、按需設崗、按崗定酬、按崗履職,完善員工管理制度。護士與護士長實行雙向選擇。四是激活員工、合理分配以及健全績效分配機制。護理團隊根據每個護理單元的特殊性,在績效管理部的指導下,量身打造科室的績效方案,充分體現多勞多得、優勞優酬。通過人事與績效的改革的一系列措施,為護理人員提供了一個明晰的進階之路,公開、公平、公正的競爭激烈環境,充分調動了工作積極性。
醫院護理工作任務重,開放床位1 380張,最高峰在院患者達1 580名。近年來群眾對健康照顧的需求不斷提高,護理人員不但要做好基礎的健康照顧,還要配合醫生為具有不同需求的患者提供專科治療與護理,解決難治性癥狀、復雜的心理社會問題和現存的問題[3]。這對護理工作提出了嚴峻的挑戰。部分護理人員逐漸產生了變化,認為只要完成本職工作就行了,工作缺乏主動性,過于注重個人目標的實現,護理隊伍凝聚力不夠,對醫院的創新發展非常不利[4]。廣泛開展社會主義核心價值觀學習并倡導護理人員以人為本、加強對人的理解、把護理與美學知識的整合,把評判性思維的發展作為基礎[5]。因此團隊注重培育護理人員的人文素養。通過全面推開優質護理服務,使護理人員在服務患者過程中自覺遵循社會主義核心價值觀,把對社會主義核心價值觀的認同外化為實際行動,引導他們通過立足崗位的實踐服務患者。針對我院護理團隊年齡結構輕、經驗缺乏的具體問題,醫院在護理人員的培育上,采用多種途徑發揮社會主義核心價值觀引領作用[6]。一是新員工的崗前培訓,把社會主義核心價值觀、醫院文化、規章制度等納入培訓內容;二是采取了新入職護士三年規范化培訓的方式,在進院3年內,必須完成一定范圍的理論和一定項目的技能考核,考核結果直接與護士本人的績效掛鉤;三是將護士實施層級管理,分為N0~N4五級,每兩年一周期進行動態評定的護士進階制度,主要評價指標為護士的工作勝任能力,偏輕資歷,指標客觀化、透明化,人人知曉,讓護士實施能級對應,不同層級護士對應不同崗位職責與考核培訓要求,可打破傳統的職稱體系認證規則,采用高職低聘或低職高聘的方式。層級與護士的績效系數掛鉤,護士明晰進階制度、權責明晰,工作有章可循。
1.4.1 社會主義核心價值觀是中國文化軟實力的靈魂,是決定中國文化性質和方向最深層次的要素[7]。“開展職工思想政治教育”是新時代加強公立醫院黨的建設工作的背景下,公立醫院黨的思想建設中最重要的一項工作,應當與醫院文化建設相融合[8]。醫院著力抓好陣地建設,樹立正面形象。利用微信公眾號、官網、公告欄等媒介,積極宣傳醫院黨風廉政建設、基層黨建、社會主義核心價值觀、文明創建等內容,抓好宣傳載體的建設,用好各種媒體媒介,傳播正能量。積極倡導將符合社會主義核心價值觀的敬畏、關愛生命、感悟生命真諦等醫學的核心價值理念引入醫院院旨、院訓中[9]。在100年的發展中提煉出了“以病人為中心,全心全意為人民服務”的宗旨,“大愛無疆,大醫精誠”的院訓,“管理完善、技術精湛、設備先進、環境美好的現代化縣級綜合醫院”的愿景。
1.4.2 以文體活動為載體,增加職工的凝聚力與活力。工會、團委組織籃球賽、拔河、環雙州長跑以及游園會等豐富職工的文娛活動。開展十八洞村、巖吾溪國防教育基地現場教學,開展禮儀表演賽、紅歌會、朗讀者比賽、紅色故事會,“一封家書”以及“荷花品格.梅花精神”征文比賽等文化活動。各項活動的開展起到了凝心聚力,共謀醫院新發展的作用。護理人員因勢而新,不斷增強業務能力,爭做所在專業領域的拔尖人才,從而更好地服務群眾。
1.4.3 推進科室文化建設。借6S精益管理活動的契機,各科室人員凝心聚力,共同提煉科室的文化元素,構筑用心呵護患者和真誠關愛員工的良好工作環境的四梁八柱。“百人說百年”的活動,讓每科科室追溯自己的傳承,繼承優秀的傳統,引導護理人員尊師重教、愛崗敬業、優質服務。如危重癥醫學科建立了自己的科徽,將醫學生誓言“健康所系,性命相托”作為科訓,提醒全體醫護人員,不忘初心,牢記使命,救死扶傷,為人類健康事業作出應有的貢獻。
1.5.1 評選優秀護理集體,在醫院范圍內,每季度評選“紅旗護士站”,授予流動紅旗。每年評選“服務明星科室”。評選優秀護士,每季度評選10名“美麗天使”,年底統一表彰通報,櫥窗宣傳。開展“護理奉獻三十年”活動,表彰長期扎根臨床,兢兢業業工作的一線護理人員。
1.5.2 借助新媒體,宣傳典型事跡。科室設置通訊員,負責好人好事等事跡通報,醫院微信平臺、公眾號推送,并負責向媒體投稿。拍攝微電影《微光》,以腫瘤科護士長為縮影,展現醫院護士的風采。2021年護理黨員在各項媒體上發稿56篇,報道為民辦實事等活動。抗擊新冠定點醫院護理負責人鄢湘同志的工作得到了國務院督導組及省市衛健委督導檢查組的多次高度認可。通過這些鮮活的價值觀、有形的正能量,教育員工立足本職工作,提升道德修養[9]。
在培育和踐行社會主義核心價值觀教育中,護理人員立足崗位做奉獻,匡正價值觀,切切實實為廣大患者辦好事、辦實事。在“第一目擊者行動”、黨員先鋒崗、“紅手環活動”等各項活動中積極作為,涌現出了一大批優秀護理人員。如院“紅手環志愿者服務團”人員在病房多次組織患者及陪護進行卒中知識的宣傳,并利用休息時間多次下鄉進行大型義診活動,上門給殘疾人行殘疾鑒定,用實際行動把溫暖送給群眾。獲評了中國卒中學會頒發的2019—2020年度“優秀紅手環志愿單位”稱號。如護理支部創造性地將地攤文化引入“第一目擊者行動”,讓群眾學會了急救知識及技能。當年培訓達13 591人次。如在抗擊新冠疫情中,護理團隊充分體現了召之即來、來之能戰、戰之能勝的素質,讓護理人力資源的調配變得簡單易行。
2018年桃源縣人民醫院護理學科被確認常德市臨床重點學科、被評為優質護理服務突出表現醫院。2022年護理學科獲批湖南省臨床重點學科建設項目。團隊中有30余人分別在省市級各護理專科專業委員會任職。近3年獲得省級獎項30余項。如2021年獲得省護理學會組織的“現場救護公益主播暨科普宣講團選拔賽”特等獎。護理專科小組建設取得長足進步,2019年順利開辦PICC、傷口造口專家門診。團隊現有62項國家實用新型專利,2項發明專利已受理。
在2016年全國衛生與健康大會上,明確提出了“沒有全民健康,就沒有全民小康”。桃源縣是一所百萬人口大縣,醫院作為桃源縣唯一一家三級綜合醫院,守護群眾的健康責任重大。要奪取全民健康的勝利,必須在技術、服務、安全等各方面達到高水準、嚴要求。因此,培養護理人員愛國情懷,對于國家戰略目標的實現尤為重要。
桃源縣人民醫院在十三五規劃期間重要的目標任務就是創建三級醫院。2020年既是醫院成立100周年,也是決勝三級醫院創建之年。各項指標以三級醫院為準,尤其要在軟實力上下功夫。俗稱“三分治療,七分護理”,面臨整個護理團隊年齡結構輕,大部分護士入職時間短,基礎知識薄弱,工作經驗缺乏的實際困境,用社會主義核心價值觀指導護理人員有機地把“全省知名、全市領先、百姓滿意”的組織目標與個人目標融合,可以達到個人與組織共同進步的效果。院黨委做好頂層設計,在制度、經營管理等方面做好有力保障,著力培育團隊良好的“敬業”精神,讓科室護理工作分工明確,同事間相互協作,提升護理人員使命感、責任感和參與感[10]。經過全院共同努力,醫院于2021年1月成功創建縣域三級綜合醫院。
目前,部分護士存在職業價值觀模糊的現象[11]。韓小園[12]在中國不同地區醫務人員三大價值觀相關分析的調查顯示,醫務人員整體的道德價值觀較為積極,但有一小部分人的價值觀發生了很大的變化,他們不再崇尚利他主義和獻身精神,更多地計較個人得失,計較實惠、報酬。何志娟等[13]調查發現部分護士的職業認同感評分低,離職傾向強烈。由于用工性質的多樣化與護理人員價值觀模糊的原因,桃源縣人民醫院每年也有一定的護士離職率。因此深刻理解社會主義核心價值觀,開展 “敬業”精神教育,幫助護士,特別是年輕護士樹立正確的職業觀,在平凡的崗位上做出不平凡的成績。
首先,由于護患信息的不對等,常常造成患者與護士之間的信任危機;其次,由于護理人員缺乏服務意識,缺乏換位思考,難以讓患者合理需求得到滿足;再次,在市場經濟條件下,護患關系出現了經濟化、人機化、多元化、社會化、法制化的趨向[14]。醫院護理團隊相當一部分為獨生子女,這部分群體過于關心自己的個人目標,以自我為中心,個性極易張揚,與職業需要不符。社會主義核心價值觀中“誠信、友善”可指引護士在護患溝通中守住良好的職業道德、端正工作態度,保障良好的溝通基礎。
社會主義核心價值觀作為全黨全國人民團結奮斗的共同思想基礎,是宣傳思想工作的根本任務[15]。雖道理淺顯,但內涵豐富,難做到知行合一 。因此,培育和踐行社會主義核心價值觀,要加大對其內涵的普及和宣傳的力度,使之通俗化和社會化,拉近護理人員與社會主義核心價值觀的距離,提高他們的思想政治水平[16]。為了推動社會主義核心價值觀的培育形成長效機制,醫院在實踐過程中,要著力構建一套行之有效的運行機制,推動社會主義核心價值觀建設不斷取得新成效[17]。醫院高度重視該項工作,積極搭建信息互通平臺,把握不同時期宣傳重點,提高輿論引導水平。一是多形式組織培訓,采用線下為主,線上為輔,集中學習與自學相結合的方式,讓護理人員根據自己的時間合理安排學習,讓學習變得更簡便易行。二是多角度考慮培訓內容,滿足不同層級的護理人員所需,培訓內容貼近工作與生活,主題鮮明,讓學習變得更生動,學習興趣更高,氛圍更濃厚。三是多途徑反饋與評價培訓效果,如釘釘平臺反饋、問卷星反饋、微信反饋、授課老師與學生訪談反饋。四是大力培養講師,制度要求和激勵機制并行。在制度上要求,黨委委員、支部書記必須講黨課,將社會主義核心價值觀納入重點內容。在激勵機制上,全院遴選講師,講師承擔指令性教學任務,考核合格,納入科教的績效體系。
醫院在重大決策上把社會主義核心價值觀作為價值遵循。用制度保障的方式把社會主義核心價值觀融入護理人員教育的全過程。在護理團隊中根植患者生命至上、利益至上的理念,用于指導臨床護理工作。
堅持輻射聯動,多途徑、接地氣的學習方式使社會主義核心價值觀的學習簡單易行。堅持春風化雨,讓護理人員把握社會主義核心價值觀的深度內涵。堅持知行結合,用社會主義核心價值觀指導臨床護理服務,達到學思用貫通,知信行合一。
護理人員因時而進,讓社會主義核心價值觀、護理優秀傳統、優秀文化在護理團隊中傳遞、傳承。護理人員因事而化,使護理團隊更加有活力。護理人員因勢而新,使護理創新意識更強。
總之,在護理團隊廣泛培育與踐行社會主義核心價值觀,與醫院文化建設目標協同。既能增強護理人員工作的積極性、匡正個人價值觀,從而形成良好的職業價值觀;又能增強護理人員的凝聚力、執行力與職業歸屬感,推動護患關系的和諧發展;還能助力打造品牌護理團隊,保證醫院的組織目標的實現,爭取實現全民健康。護理團隊的進步、護理學科建設水平的提升,對于社會主義核心價值觀的踐行也能夠發揮有效的促進作用,兩者相互促進和諧發展[4]。