劉永莉 湖北省應城市人民醫院
經濟管理屬于公司運營成本管理體系的關鍵監控模塊。醫院作為一種獨特的社會組織結構,在日常經營管理過程中非常重視經濟管理,因為經濟管理工作的合理開展事關其生存與發展。財務分析的主要內容就是分析對比醫院的財務報表數據、各業務領域及相關財務數據,根據分析結論掌握醫院的總體運營情況。以上分析數據也將成為醫院財務管理和改革創新的重要依據。
一般來說,財務分析是一種匯報或數據工作。分析醫院的改革和成本費用,便可分析出醫院經營階段存在的優、缺點,為醫院未來的財務管理奠定較好的發展基礎。
首先,從醫院管理的角度看,財務分析是醫院發展的重要基礎,財務報表的具體內容包括資產負債表、利潤表、現金流量表、所有者權益變動表以及附注。
其次,依據財務報表的內容,可以分析企業的運營能力,最大限度地掌握醫院的經營和發展能力。
最后,根據財務報表反映的資產結構,找出解決相關問題的辦法,可以發現阻礙醫院發展的問題,提高醫院的運營管理能力。但醫院仍要靈活運用其特性,掌握財力、物力資源,最大限度地改善資產結構,推動醫院健康發展[1]。
1.財務分析的基本內容
現階段,影響醫院發展的重要因素可分為兩個層面:外界因素和內部因素。從外界因素的角度來看,如果醫院需要分析外界狀況,就要依照標準管理醫院的財務信息,包括償債能力分析和盈利能力分析。從內部因素的角度看,通常是依據得出的結論展開分析和研究,包括股權質押融資能力分析和投資項目能力分析。根據分析結論,可開展專題講座講解如何管理,加強對財務的管理,發揮醫院的價值和作用。
第一,發展趨勢分析法。采取該方法的主要目的就是在不同的時期,確定不同指標的縱向范圍。當然,這個階段可以用別的指標值,也可以進行對比。選用這個辦法的目的是加強對問題的分析。需要注意的是,每個階段的參照數據精確度應一致,并盡量降低多種因素的隨機性影響。
第二,占比分析法。采用該方法時,需事前精確地考量內部構造、每日盈利和開支的占比,并依據醫院的實際情況展開分析。采用這種方法主要是為了更好地測量其占比是否存在問題,但該方法的缺陷是即使能夠測算出數值的參照數據,也無法找到符合其狀況的辨別標準[2]。
第三,要素分析法。在其他的要素不會改變的前提下,需要從一開始就掌握多要素或影響指標值轉變的要素。不然,會因為精確測量結果的精密度不一樣,產生結果誤差。
第四,比較分析法。在管理醫院財務時,通過比較數量上的關系和不同指標的重要程度,能夠為分析的方法指明方向。此外,如果將經營活動與實際的財務活動進行比較時,財務分析可用作醫院活動范疇內的指標。
在我國市場經濟發展的過程中,國家和社會更為關注民生。在新形勢下,診治制度改革也明確提出了新的要求。在新一輪診治改革的背景下,醫院經濟管理的內容愈來愈繁雜。采用新的財務分析方法,可以提高醫院財務分析的水平,幫助醫院在復雜的財務數據中挖掘出有價值的財務數據,為醫院的運營管理和決策提供一定的數據支撐。除此之外,依據通用性財務分析,還能夠高效地反映醫院的經營情況,更好地推動醫院的診治改革。這對現階段醫院的發展具有重要的實際意義。
在如今醫療機構競爭激烈的形勢影響下,醫院要努力轉變服務觀念,提升市場競爭意識;要提高各經營管理團隊的經濟管理水準,在運營階段保證財務工作的專業性和精準性,并將財務分析與管理的核心理念融合在一起。在各部門的協調下,系統搜集醫院財務信息和會計數據,開展科學的分析、研究,提升團隊的管理能力。醫院管理者應高度重視醫院的財務管理工作,提高醫院的財務管理水平。
與一般企業相比,醫院的內部構成更復雜。財務管理與醫院的每個階段都息息相關,現代醫院的財務管理往往比過去更加復雜。
壓軸題往往是兩大主線——函數與幾何綜合題,以函數為載體中滲透了方程、函數思想,轉換思想,數形結合,化歸思想,分類討論等思想。以幾何綜合題以基本圖形為主,直角三角形中斜邊上的高與中線,全等基本圖形,相似基本圖形,八字型基本圖形,圓中計算,圓中證明以及幾何題中從特殊到一般,從一般到特殊,轉換等數學思想,通過大題小練等循序漸進的方法突破。
財務工作者一定要密切關注我國財經法規的改革及相關規范性文件,同時提高財務管理能力,分析收支結構、成本管控和資源配置等指標情況,及時發現,及時整改,由此才能保證醫院得以健康、平穩、持久地發展[3]。
1.預算編制準確性較差
在數據收集方面,由于沒有進行很好的信息共享,還存在數據的口徑不統一、數據采集不準確的問題,導致預算管理工作混亂,大數據分析的結果存在錯誤,無法將預算管理工作轉變為醫院的業務管理活動,預算管理工作的基本目標無法落實到服務終端的各個責任人,精細化管理的基本目標更加無法達到。
2.編制和執行信息不對等
目前,醫院的管理主要由財務部門承擔,其他職能科室和業務科室的參與度并不高,這就造成計劃在制訂與實施方面的脫節。大多數醫院在全面計劃與管理工作中面臨著預算編制工作完成后,會由于突發狀況,在實際執行過程中需要臨時調整的情況。總體來說,醫院目前并沒有有效執行和監督預算編制工作。
3.預算執行、反饋及考核機制不完善
大多數醫院尚未形成獨立的預算評估和財務激勵體系。即使一些醫院建立了預算考核制度和激勵制度,考核工作也不是完全以預算編制為指導的。預算的實施效果沒有與管理業務的績效考核過程有效結合,評價、監督和激勵體系不完善,無法控制醫院經濟業務的運行情況,不能真正做到“無預算不支出”,因而不利于目標的實現。
1.成本核算的對象不全面
根據現代醫院管理制度的要求,醫院應針對平均住院日、出院患者手術占比和疾病類型等制定成本核算制度。但是,在實施過程中,成本核算一般以科室成本為中心,與疾病項目實施成本類似的其他財務核算內容占比相對較低,導致責任問題無法明確,不利于醫院成本管理理念的形成。因此,醫院醫務人員和財務管理人員的工作熱情不高。
2.成本歸集和分攤的數據不夠準確
利用成本核算管理和監控醫院所有的費用,運用科學、合理的數學方法劃分和管理所有的費用,可明晰成本的使用情況,使財務人員能夠明確地掌握醫院各種成本費用的荷載分配,采取有針對性的控制策略。同時,可以避免會計舞弊的情況出現。在這種管理模式下,醫院的成本將得到合理控制,資源將得到合理優化,進而使醫院資金達到最佳的利用效果。
3.成本管理缺乏戰略成本觀念
在醫院財務中,核算和成本管理活動都是共同存在、一起開展的。可利用成本活動監管與制約成本費用管理行為。但是,由于財務管理工作人員觀念存在問題,對責任定位不清晰,管理的職能未得到充分發揮,導致公立醫院現有的成本管理體系和核算能力無法適應新醫改的發展要求,應及時調整與改進。
財務分析對有關管理人員的個人綜合能力有很高的要求。此項工作不但要分析有關工作,而且要融合以往的數據信息和業務狀況,科學預測、分析未來的發展趨勢。出色的管理者會把事前分析作為工作中的重要環節。只有這樣,才能提高醫院的管理水平,協助醫院規避風險。
財務分析是一項系統工作,必須從發展的角度對待和分析問題。不論是點評以往,或是預測、分析未來,都應堅持事前預測原則。因此,務必在充分考慮醫院的發展時期、發展條件和產業發展的前提上,正確識別和考慮醫院的安全問題和經濟效益,使財務管理能夠對醫院的發展提前給出指標值信號,保證醫院的安全、穩定發展。但財務分析人員往往不重視事前研究。為避免以上情況的出現,財務分析人員應及時將財務分析工作的重心轉至事前研究上,有利于管理者快速作出合理的判斷。
不同的財務管理階段應選用不同的財務管理分析方法,這對于提高財務管理分析的準確度非常重要。因此,在事前、事中和事后的大數據分析中,應選用占比分析法、發展趨勢分析法等。只有在相對應的管理階段應用有效的方法,才能更快速、更準確地分析大數據的表述次序,精確地尋找經濟突破點。與此同時,財務工作人員應科學地處理財務數據,關注盈利點,并考慮創新指標值。除此之外,財務工作人員還應具備較好的職業操守,嚴肅、認真地對待工作,全方位地調研、分析財務數據,努力確保有關數據的一致性、整體性和準確性,確保精確獲得影響醫院經濟效益的指標值。
基礎數據的準確性和目的性是確保財務分析工作科學有效的前提條件。因而,確保第一手數據的準確性,對下一步工作的開展十分重要。但如果財務工作人員的專業能力水平不高或是責任感不強,就會影響基礎數據收集的準確性,使得后續分析工作不準確,最終導致醫院管理決策失誤。
因此,必須加強對財務工作人員的監管,確保他們可以精確、全方位地搜集有關數據和報表,應用專業知識和科學方法分析,深入挖掘醫院管理中的各類問題,協助醫院提高管理水平。
在財務分析全過程中,大部分醫院通常會重視對總體目標的監管分析,而忽略了對實際經營階段的分析。當前的財務管理細則中一再提示要關注運營過程中薄弱環節分析的重要性,尤其是對盈利突破點的分析。對該類問題展開專業分析,在科學分析和論述的基礎上,可協助醫院進行更為科學、精確的市場定位。
財務分析工作對醫院的健康發展尤為重要。文章在分析有關日常財務數據的基礎上,對醫院財務情況展開多方位的科學分析,并在此基礎上協助醫院進行相關的改革和創新,推動醫院健康、平穩發展,期待能為醫院未來的管理者帶來一定的啟發。